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贝那普利在急诊内科对重症心力衰竭的临床疗效观察

【摘要】目的：探讨对急诊内科重症心力衰竭患者行贝那普利治疗的临床效果。方法：将2015年11月~2016年11月我院收治的108例重症心力衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为治疗组和常规组，各54例。常规组行基础治疗，治疗组行贝那普利治疗。观察并比较两组治疗效果、6个月后的死亡率以及住院时间。结果：治疗组的总体有效率48例（88.89%）显著高于常规组36例（66.67%），治疗组6个月后的死亡率4例（7.41%）显著低于常规组14例（25.93%），治疗组的住院时间（16.8±2.8）d显著短于常规组（22.8±6.2）d，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对重症心力衰竭患者行贝那普利治疗，不仅能够加快患者的病情康复，同时，还能够减少患者的死亡，具有一定的安全性和有效性。
【关键词】贝那普利；急诊内科；重症心力衰竭患者
重症心力衰竭是临床上较为常见的一种疾病，重症心力衰竭则是心脏疾病发展到一段时间后，导致心功能不全的终末时期症状，病死几率可达10~15%左右[1]。但是在实际治疗的过程中，患者的预后效果并不理想，对于年龄较大的患者而言，其治疗难度相对较大，并且老年患者本身具有一定的原发性疾病，将会促进心力衰竭病症的加剧[2]。因此，在常规治疗的基础上进行针对性的治疗，能够达到较为理想的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验均为患者自愿参与，将2015年11月~2016年11月我院收治的108例重症心力衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为治疗组和常规组，各54例。其中，治疗组男性30例，女性24例，年龄为52~74岁，平均年龄（64.8±7.6）岁；病程0.5~9.5年，平均病程（7.5±1.3）年；常规组男性32例，女性22例，年龄为54~78岁，平均年龄（66.4±8.3）岁；病程1~10.5年，平均病程（8.2±1.8）年。经统计学检验，两组患者的性别、年龄等一般资料、病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
常规组行基础治疗。基础包括：吸氧、阿司匹林抗血小板聚集以及硝酸甘油扩充血管等治疗手段。
治疗组行贝那普利（生产企业：北京诺华制药有限公司批准文号：国药准字0H1053420）治疗，初始剂量为每次服用5mg，每天1次。根据患者对于药物的耐受情况适当增加或者减少剂量，最大用药剂量为每次10mg，每天1次。6个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果、6个月后的死亡率以及住院时间。
1.4统计学方法
本组实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包进行检验和整理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
治疗组的总体有效率48例（88.89%）显著高于常规组36例（66.67%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组6个月后的死亡几率
治疗组6个月后的死亡率4例（7.41%）显著低于常规组14例（25.93%），卡方值＝6.667，P值＝0.010，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.3比较两组住院时间
治疗组的住院时间（16.8±2.8）d显著短于常规组（22.8±6.2）d，T值＝6.481，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
心力衰竭主要是由于患者心脏的供血不足所致，导致患者机体供血供氧难以满足实际需求，加之静脉血回流并不充足，造成患者体循环发生不同程度的瘀血，心脏前、后负荷不断增加，将会导致患者出现胸痛、心悸、胸痛以及呼吸困难等临床症状[3]。
贝那普利作为一种血管紧张素抑制剂，能够直接作用在患者血管紧张素受体，达到抑制受体活性的目的，拮抗血管收缩的激活，能够有效降低患者的前、后负荷，进而改善患者的预后效果[4]。经过大量研究结果发现，贝那普利抗心衰主要是依靠以下机制：①能够使得肾素-血管紧张素-醛固酮系统的整体活性下降，有效抑制患者交感神经的兴奋性，进一步改善心室重塑；②通过抑制剂缓激肽降解，增多前列腺素的合成量，进而抑制组织的增生；③贝那普利的应用，还能够在一定程度上降低血管舒张所导致的心率增加，临床上，贝那普利的治疗过程中可能出现头痛、咳嗽等不良反应，但是不良反应程度并不显著，具有一定的安全性[5]。
大量的研究和讨论显示，治疗组的总体有效率48例（88.89%）显著高于常规组36例（66.67%），治疗组6个月后的死亡率4例（7.41%）显著低于常规组14例（25.93%），治疗组的住院时间（16.8±2.8）d显著短于常规组（22.8±6.2）d，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行贝那普利治疗，能够缩短患者的治疗时间，同时，还能够改善心力衰竭患者的心功能，进而降低患者的死亡几率。
结语：
总而言之，通过行贝那普利治疗，不仅能够降低重症心力衰竭患者的死亡几率，同时，还能够在一定程度上利于患者的病情康复。
【Reference】
[1]熊焕宏.急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析[J].北方药学,2016,13(4):153-154.
[2]许铎,王哲.急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案研究[J].中国医药指南,2016,14(10):106-107.
[3]刘颖,罗敏,徐珽.阿司匹林肠溶片致过敏性紫癜1例[J].中国药物警戒,2016,13(4):249-250.
[4]汪伟.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,22(18):63-64.
[5]夏季.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].现代养生b,2016,14(6):84-84.

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