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无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果及VAS评分分析

哈尔滨美罗湾医院 黑龙江哈尔滨 150000

[摘要] 目的：比较无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果及VAS评分分析。方法：纳入80例人工流产术患者行对比探究，（时间：2020年07月~2021年07月），麻醉药品对比探究，电脑排列数组随机分组，对照组/40（丙泊酚麻醉），实验组/40（丙泊酚联合芬太尼麻醉）。分析两组患者临床数据（氧气分压、麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、VAS评分）、不良反应发生率（低血压、恶心、呕吐、心律失常）。结果：（1）临床数据：实验组较对照组，氧气分压、麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、VAS评分改善显著，（P＜0.05）；（2）不良反应发生率：实验组较对照组，不良反应发生率明显降低，（P＜0.05）。结论：无痛人工流产术静脉复合麻醉，应用丙泊酚联合芬太尼麻醉，麻醉效果理想，同时麻醉安全性较高，可帮助手术顺利进行，有效提升手术治疗效果。
[关键词]无痛人工流产术；静脉复合麻醉；临床用药；VAS评分

人工流产术能有效终止妊娠，但大多数患者在传统人工流产术后，有剧烈疼痛感，因此大多数患者存在焦虑、恐惧等不良情绪。同时在不良情绪影响下，还会导致患者在术中产生应激反应，阻碍手术进行[1]。本文纳入80例人工流产术患者行对比探究，（时间：2020年07月~2021年07月），麻醉药品对比探究，比较无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果及VAS评分分析，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入80例人工流产术患者行对比探究，（时间：2020年07月~2021年07月），麻醉药品对比探究，电脑排列数组随机分组，对照组/40（丙泊酚麻醉），实验组/40（丙泊酚联合芬太尼麻醉）。
对照组，研究年龄21岁~35岁，平均年龄（28.00±0.34）岁；实验组，研究年龄22岁~35岁，平均年龄（28.50±0.54）岁。组间临床资料对比无差异，P>0.05。纳入标准：（1）自愿参加研究活动分析。（2）临床资料完整。排除标准：（1）多种严重综合疾病。（2）麻醉使用禁忌。（3）临床资料缺损较多。
1.2研究方法
两组患者入院后均对两组患者进行常规体格、生命指标检查。
对照组丙泊酚（规格：20ml:0.2g*5支 注射剂；批准文号：国药准字H20030115；生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司）麻醉：1~1.5mg·kg-1，同时根据患者的实际耐受状况，对麻醉药物剂量进行调整。
实验组丙泊酚联合芬太尼麻醉：丙泊酚使用剂量与对照组一致，加以芬太尼1μ·kg-1，静推。
同时在手术期间对患者进行低流量吸氧，以及观察患者基本生命体征，发现异常及时处理。
1.3观察指标
分析两组患者临床数据（氧气分压、麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、VAS评分）、不良反应发生率（低血压、恶心、呕吐、心律失常）。
1.4统计学方法
采用重复测量方差分析比较组间差异；氧气分压、麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、VAS评分为连续性变量资料，不良反应发生率为定性资料，用 、（n,%）表示，t、 检验，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2. 结果
2.1临床数据 实验组较对照组，氧气分压、麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、VAS评分改善显著，（P＜0.05），见表1。
表1 临床数据对比 （ ±s）
组别
例数
麻醉诱导时间
清醒时间
氧气分压
出血时间
VAS评分
对照组
40
13.12±1.16
21.63±1.26
94.12%
6.78±1.32
5.26±0.32
实验组
40
20.21±1.02
15.26±1.32
95.65%
5.32±0.32
2.32±0.01
T
--
29.03
22.08
--
6.79
58.08
P
--
0.00
0.00
＜0.05
0.00
0.00

2.2不良反应发生率 实验组较对照组，不良反应发生率明显降低，（P＜0.05），见表2。
表2 不良反应发生率（n，%）
组别
例数
低血压
恶心
呕吐
心律失常
发生率
对照组
40
2（5.00）
2（5.00）
0（0.00）
1（2.50）
12.50
实验组
40
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
0.00

--
--
--
--
--
5.33
P
--
--
--
--
--
0.02

讨论
无痛人工流产术是利用静脉麻醉，帮助患者进入麻醉状态，辅助手术顺利进行，同时还能有效减少患者术中以及术后疼痛感，但不同麻醉药物之间，麻醉效果也有所不同，因此就需要积极探寻有效麻醉方法，提升人工流产术有效率[2]。
数据可知，实验组较对照组，麻醉数据、不良反应发生率等数据，较对照组改善明显，（P＜0.05），无痛人工流产术，是在传统人工流产术上给予患者一定麻醉药物，帮助患者在术中无痛感以及辅助手术顺利进行。对患者进行麻醉时，一般采用静脉麻醉，具有操作简单、创伤小、副作用小以及麻醉效果平稳等临床优点，同时，能够快速起效，有较好镇痛效果。同时还需要对麻醉药物进行准确选择，丙泊酚具有见效快、药效短以及无副作用等临床优点，芬太尼能够与患者自身血浆蛋白进行融合，从而对神经传导进行阻断，有较好渗透效果，同时对患者血压以及心脏收缩功能无显著影响。将丙泊酚与芬太尼进行联合使用，能帮助患者在术中保持稳定状态，辅助手术顺利完成[3]。
综上所述，应用丙泊酚联合芬太尼对无痛人工流产术患者，实施静脉复合麻醉，麻醉效果较好，以及有较高麻醉安全性，辅助手术顺利完成，有效提升手术治疗效果，因此，值得推广。

参考文献
1. 肖兴鹏, 陈蕾, 王颖,等. 纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的最适剂量选择[J]. 药物流行病学杂志, 2019, 028(001):15-17.
2. 卢丽贤. 地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果比较[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(034):96-98.
3. 郑秋武, 刘莉莉, 柯品辉. 静脉复合麻醉在无痛人工流产术中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2018, 025(026):131-133.

-全文完-