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优质护理应用于输尿管结石患者围手术期42例分析

摘要：目的：探讨优质护理在输尿管结石患者围手术期的应用效果，为提高输尿管结石患者的临床治疗效率提供指导。方法：遵循随机抽样原则，选取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的42例输尿管结石患者作为研究对象，所有患者均经静脉肾盂造影与泌尿系B超检查确诊。根据入院先后顺序，随机、对照、平均地将患者分为两组，即研究组与对照组，各21例，研究组围手术期接受优质护理干预，对照组围手术期接受常规护理干预，比较两组患者的护理满意度与术后并发症发生情况。结果：研究组的护理满意度明显优于对照组，研究组的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在输尿管结石患者围手术期中的有效应用，能够减少患者术后并发症的发生，也有利于提高患者的护理满意度，值得临床推广。
关键词：优质护理；输尿管结石；围手术期
随着现代医学的发展，优质护理等新型护理模式逐步完善，并在临床护理工作中得到了越来越广泛的应用。本研究中，为探讨优质护理在输尿管结石患者围手术期的应用效果，现对42例患者进行分组实验，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样原则，选取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的42例输尿管结石患者作为研究对象，所有患者均经静脉肾盂造影与泌尿系B超检查确诊。其中，男性患者26例，女性患者16例；年龄在35岁~65岁之间，平均年龄为（42.36±5.63）岁；上段14，中段24例，下段4例；结石横径在0.8厘米~3.1厘米之间，结石纵径在0.6厘米~3.5厘米之间。根据入院先后顺序，随机、对照、平均地将患者分为两组，即研究组与对照组，各21例，比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
42例患者均接受输尿管镜检+腔内碎石术+输尿管支架术。研究组围手术期接受优质护理干预，对照组围手术期接受常规护理干预，所有患者术后均常规留置尿管，并接受输液抗感染治疗、对症治疗。优质护理干预的具体措施如下：
1.2.1术前
①入院指导。患者入院后，由专门的护理人员询问、登记其一般情况，并将责任医师与责任护士的姓名、医院的相关规章制度、输尿管结石的相关知识告知给患者，此外，还要把术前检查项目的内容、科室位置给患者详细的描述，有必要的情况下需要亲自带领患者前去检查；②术前准备。由护理人员向患者讲述输尿管结石的临床治疗方案，并讲解手术治疗的注意事项、术前准备事项，通过加强患者的认知，达到减少手术风险系数的目的；③心理护理。由护理人员耐心地对患者进行交流与沟通，聆听患者的心声，缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的治愈信心与治疗依从性。
1.2.2术中
①心理护理。进入手术区域之后，大多数患者会出现恐惧心理，甚至有部分出现应激性血压升高等症状。为缓解患者的不良心理，提高手术效果，护理人员需进一步加强对患者的心理护理；②舒适体位护理。为患者取截石位，手术前使床面平整，在不影响手术操作的前提下，尽可能地使患者感觉舒适。
1.2.3术后
①导尿管的护理。检查导尿管是否通畅，防止导尿管滑脱、过度牵拉，以减少疼痛感与不适感，此外，还要将引流袋固定在床缘下，以预防尿液逆流，避免出现逆行感染。②仔细观察尿液颜色、尿液量、尿液性状，若尿液中出现血凝块，及时告知给责任医师；③嘱咐患者每日饮水，至少2000毫升，以增加内冲洗，降低尿路感染的发生几率，还有利于排出残存结石。
2.结果
2.1护理满意度
3.讨论
优质护理服务，指的是一种以患者为中心的护理模式，优质护理服务要求，不管是思想观念还是护理行为，均要做到一切活动把患者放在首位，处处为患者着想。所以说，优质护理是一种人性化的、有效的、新型的护理模式。
据相关研究发现，在输尿管结石患者的围手术期内实施优质护理，有利于提高护理人员的整体素质、改善护患关系、加强护患之间的沟通效果，也有利于提高护理质量与患者的护理满意度。为此，本研究通过对我院于2014年1月至2015年12月期间收治的42例输尿管结石患者进行分组实验，旨在探讨优质护理应用于输尿管结石患者围手术期的效果。结果发现，接受优质护理的研究组，其护理满意度明显优于对照组，其术后并发症发生率明显低于对照组。这与相关研究文献的结果具有一致性。
在输尿管结石患者的围手术期中，护理人员还应做好对症护理，以血尿为例。首先，应在手术治疗过程中进行规范化操作；其次，分析血尿出现的原因发现，其主要在于双J管的形状为上下端盘曲，而且双J管会随着体位的改变而上下活动，从而容易造成肾盂膀胱黏膜的损伤，进而导致出血现象的出现。因此，护理人员应加强在导尿管方面的护理，降低患者的活动强度，以减少血尿并发症的出现。
综上，优质护理在输尿管结石患者围手术期中的有效应用，能够减少患者术后并发症的发生，也有利于提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
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