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二例心血管神经症患者抗焦虑治疗并联合护理干预疗效探讨 保定市中西医结合医院071000关键词心血管神经症抗焦虑护理干预心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型，临床症状多种多样，常见有以心血管症状为主的心悸、呼吸困难、心前区疼痛，同时伴有失眠、多梦、头晕、焦虑、急躁、易怒等为自主神经功能紊乱症状，发病年龄多为20-50岁女性，我科近期收治了2例典型心血管神经症患者，经抗抑郁治疗同时针对性的为其实施护理干预，取得了较好的效果，减轻了患者痛苦，缩短了住院日，降低了医疗费用，收效显著，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：本组患者2例，平均年龄45岁，入院时主诉胸闷、气短，偶有发憋，未经治疗可自行缓解，但每于劳累、情绪激动后症状及发作，严重影响患者工作、生活。入院后询问病史、完善相关检查，除外心脏器质性病变，考虑为上述症状是由于焦虑、紧张、情绪激动等因素，引起中枢的兴奋和抑制过程反酸障碍，受自主神经调节的心血管系统也随之发生紊乱，从而引起一系列交感神经张力过高的症状，给予抗焦虑、镇静、调节自主神经等药物治疗，并针对性的加强心理干预，具体措施如下：1.2方法1.2.1健康宣教病人入院后，情绪紧张，易激动，责任护士主动关心病人并与之近距离沟通，耐心倾听、了解患者心理，及时表达对患者的同情、理解，通过真诚、友善的交谈建立良好的护患关系，使患者感到对她的重视、关心、体贴、解除戒备心理，取得患者信任。1.2.2认知疏导：诊断患者焦虑、紧张等负性情绪，进行心理评估，帮助患者正确认识指示角色特点，评估认知偏差导致情绪和行为异常的原因，根据评估结果，通过有效倾听，正面引导，规劝、启发及榜样等方法，使患者理性处理情绪行为的改变，使患者认识到虽然病痛是她的真实感受，但不存在器质性病变，对生命健康不会带来威胁，使患者学会与症状共存，纠正错误的反应，转移注意力，鼓励患者参加力所能及的劳动，尽量不要患者的症状。1.2.3行为疏导利用想象放松，呼吸放松，注意力转移，适当娱乐的方法，达到身心放松，情绪平复的目的，再适当播放舒缓的音乐，采用电视视频或护士指导等方式普及睡眠松弛想象技术，改善睡眠状态，并使用广播等途径于每日规定时间播放轻音乐和相关催眠。助眠音乐，使患者处于良好的睡眠环境中，日间嘱患者适度户外运动，在放松都很新的同时，促进机体健康和体质建设。1.2.4心理支持以患者利益和需求为中心，了解分析患者性格特点、文化背景、职业、家庭背景等，人性化安排病房床位，使整个医疗过程充满安全感和任感，同时加强护患沟通，采用一对一的沟通方式与患者及家属交谈，有的放矢的对患者实施心理护理，促进病人身心健康。讨论：心血管神经症临床上无器质性心脏病证据，预后良好，却是一种病态的心理障碍，由此所造成的神经官能紊乱，也给患者带来莫大痛苦，长期症状严重的患者可明显影响日常生活和工作。本次研究的2例患者，以心理治疗为主，药物治疗为辅，通过护理人员的体态、语言、以及语言沟通技巧，加强和患者的交流，重视环境对患者情绪的影响，并有效的结合采用音乐疗法，对患者做好病情解释工作，消除其疑虑心理，努力积极的争取家庭的支持，并辅助抗焦虑、营养神经及对症支持治疗，患者焦虑、紧张、抑郁、忧虑等心理得到了很好的缓解，由此可见，加强和重视对心血管神经症患者的心理护理，使患者从疾病的阴影中走出来，减轻了患者心理压力，使患者回归社会。参考文献临床路径管理在抑郁症患者中的应用及效果评价护士进修杂志2014.29（18）能心理护理在降低危重病人焦虑程度中的应用护士进修杂志2014.29（14）。护理专业性社会支持对COPD患者焦虑抑郁情绪的影响护士进修杂志2014.29（16）。心脏神经官能症患者的心理护理医学前沿2014.9临床内科学2013.3第8版。 -全文完-