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糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理对策探讨

（四川省达州市大竹县人民医院四川达州635100）
【摘要】目的：探讨分析糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理对策。方法：选取我院急诊科2013年10月-2015年5月期间收治的73例糖尿病低血糖昏迷患者为研究对象，随机分为两组：参照组（n=35）、实验组（n=38）。参照组给予常规昏迷护理，在此基础上，实验组给予急诊护理，观察比较两组患者的血糖恢复情况及临床缓解率。结果：实验组患者的血糖恢复情况明显优于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者临床缓解率为100.0%明显高于参照组的82.9%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病低血糖昏迷患者实施急诊护理，可以确保血糖的良好恢复，提高临床缓解率，值得临床选用与推广。
【关键词】糖尿病；低血糖；昏迷；急诊护理；对策
R473.5A2095-1752（2015）33-0386-02
糖尿病患者在相关因素的干扰下，会出现低血糖昏迷症状，发生率约4%[1]。在急诊中，经常无法和脑血管意外进行有效鉴别，因为低血糖昏迷的临床表现不同，极大的增加了治疗与护理的难度，一些患者经常由于发现不及时而危及生命安全。本文通过对73例糖尿病低血糖昏迷患者的研究，探讨有效的急诊护理对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取我院急诊科2013年10月-2015年5月期间收治的73例糖尿病低血糖昏迷患者为研究对象，随机分为两组：参照组（n=35）、实验组（n=38）。73例患者中，女30例，男43例；年龄40-73岁，平均年龄（55.6±3.5）岁；病程0.2～26年，平均病程（12.6±5.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面对比无差异（P>0.05），组间存在可比性。
1.2方法
参照组给予常规昏迷护理，主要为：①向患者家属了解患者的基本情况，如年龄、糖尿病史、用药情况等，尽早得知患者出现低血糖的原因，为抢救争取时间。②及时监测患者血糖，当血糖低于2.8mmol/L时，可确诊为低血糖，从而展开抢救工作，并且将患者临床表现及时告知医生，以待处理[2]。③对患者生命体征予以密切监测，如呼吸、心率、脉搏、血压等。
在此基础上，实验组给予急诊护理，主要为：①如果确诊患者为低血糖昏迷，需要马上建立静脉通道，静注40～60mL50%的葡萄糖，之后静点5～10%的葡萄糖，一直到患者清醒、血糖正常；之后密切关注患者血糖水平，直到转内科治疗或者出院。②经过抢救之后，患者病情得到有效控制，此时，护理人员需要向其展开健康宣教，使其了解一些糖尿病知识，如低血糖表现、用药注意事项等，让患者时刻注意自身情况，以免再次发生低血糖昏迷情况。③建议患者合理饮食、科学运动，以免引起低血糖。同时，糖尿病是一种慢性难治愈的疾病，在治疗过程中，经常导致患者产生悲观、焦躁等情绪，为此，护理人员需要及时开导患者，让患者乐观、积极的面对疾病，从而提高治疗与护理的依从性，促使患者早日康复。
1.3观察指标观察比较两组患者的血糖恢复情况及临床缓解率。
1.4统计分析采用统计学软件SPSS22.0对观察数据进行分析，计量资料用（x-±s）表示，予以t检验，计数资料用（n，%）表示，予以x²检验，若P<0.05，对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的血糖恢复情况实验组患者的血糖恢复情况明显优于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2比较两组患者的临床缓解率实验组患者临床缓解率为100.0%，参照组患者临床缓解率为82.9%，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。
3.讨论
人体能量主要是由血糖供应，尤其是中枢神经系统，其无法存储糖原，经常反复出现低血糖反应或者低血糖反应持续时间特别长，导致出现大脑功能障碍，引起休克症状[3]。所以，对于糖尿病低血糖昏迷患者而言，一定要采取有效、合理的护理措施，这样才可以确保患者生命安全。
在糖尿病低血糖昏迷患者护理中，实施常规昏迷护理能够恢复患者的血糖情况，但是其恢复幅度明显小于实施急诊护理的患者，研究结果与易云兰、宋丽霞[4]研究结果类似。在实施急诊护理的时候，需要先对患者的基本情况予以了解，并且密切监测患者的血糖水平与生命体征，从而采取有效的急诊措施，逐渐恢复患者血糖水平，使其清醒。与此同时，通过健康宣教的形式，增加患者对糖尿病低血糖昏迷的了解，进而降低患者的恐惧心理；并且建议患者合理、科学运动，做好血糖监测工作，提高自我管理能力，进一步有效控制自身血糖，避免发生低血糖昏迷情况[5]。
本文研究结果显示，实验组患者的血糖恢复情况明显优于参照组；实验组患者临床缓解率为100.0%明显高于参照组的82.9%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，对糖尿病低血糖昏迷患者实施急诊护理，可以确保血糖的良好恢复，提高临床缓解率，值得临床选用与推广。
【Reference】
[1]沈丹丽.低血糖患者的急诊护理体会与预防对策[J].医学信息，2013，26(04):230.
[2]王春英，田亚茹.低血糖昏迷的原因分析及急救护理[J].护理实践与研究，2010，07(15):57-58.
[3]刘宏利，景流芳，张中东等.急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析与防范措施[J].河北医学，2011，17(02):146-148.
[4]易云兰，宋丽霞.糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理[J].中国实用医药，2013，8(18):193-194.
[5]奚翠云，曾柳芳，陈雪云等.32例糖尿病患者低血糖昏迷原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2010，07(13):35-36.

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