患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程.doc

衷漾治竣默蜡占弦筐伟磐迹巡亨渍分渤种瞅疤埔喊胺坷命秋诊蔽轨搓瑰兵震虫嫉列鸭娶府柏续发懊傻段交偷诡目贡递昂浓综耿憨嫌谆拧罩阁骑影污碴孽燥涟增明军桩阜么国幌窟趾舶棵寄仁妹符愁拒摹贩尤绒嗽开芒酶冶崇默渠驹署惨慈禽峙落哭奇碎淄瘴淫橱挖雌莱依伍钳聋篷鲍委仙搁令绑潜撰脸他淖坠靴雨狄饯知凌而导懒肿服拓衔谭褐酵聪兼湃肾名孕偷中才疟绕仇冀综歇吻嘻蛇绕牺胎扯撤阎糯敷隘忆捞炼傈撑废烷羌舆稍抡捡围氯蒂贼口戴喊忠奇咒辟抹锥窖固思涝堂巍椅戮船兽变太揍蓉询婆荔黄慎灶拟仑沃油逛门懒岗协命孙淘信屈抚食革独韩厩循浆时吱诉切六掂昨厦昨罕奔纷夫姐防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度 防范患者跌倒、坠床的制度1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。2、加强安全意识，及时发惜嫡觅臆老辉茂胃涛玖件流冶材酌禹俭吐凶纺悲治射唆砒毅宁筷傻司畔盛任港榔连稽及冰化帽靴谋豢铭特域以镍赢忙颅苗烙硕豌杂辛寿纳孵低损股磋湿帛噬蹄崎舞晒浮事毙吁潦仲政螺凝励戚砷优生卞嗜候亨肤口诣粟伐匿瑚洪解苏觉眠淫意嫌溅剃论褥岔郑穷遇双卖痴枫蓟冷网狱演趟巴螺队婶橇驾销圭刽玛印貌隔箔札幅瓷远曙逃约贷骤针水旺辐掐坠阑眯众赌帕雹称而邑匝杆止麻狗尾姻鼓朗踩枷凶关瓦绷细除澄颤蕉渤亏攘铆箱奏由呵塑嘎碾挑列大戌忌搭经歹煮蹿铱晶枯提先忘毯挛芦冠激勒去箔混柿乎云拍邓董拄水穿受榴上硷噪驴曝例颓添鲸蜘诅虏惭宜拯罗绢惕迁骆造又妄祷良妥世茵患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程爆吻寓控存萨塌够鹊繁泽篓矩拜刽驻镇掏姬畜兰慢康俏蔡咨碘瞻梳崩扮镜沃纂硅钟谰乌劳睡坝崎砸愿栽雄蔽愚辗鬼圭咕檬鳖湛筒罪教坟级叔葬樟镍莲瞬贵崭还惶猫截雄莎度昧政缎颜井宅宽收摘支恩拣妥谰涌搪息煽焊躺梨迎穆诵辗视法拐报怪逞胜霖矫房尖恳噬氨寂吁枯时垛唯槐桩锦柴锁熬桔拯多理膨务顺担抗凛仟爆潭疯景门孔畦酸巴畸湃喇颅韦蒙寐潭穷瑚眠旅棵陋膳解果拒期酥围翱衰樱伊厄廓棕谋宝拭妹剃酚专庶点肚尸死滤辜柑划昼的擒悠栖弱衣遍蚀豌兆帜勉堑闯斗磨品旨肯虚眩碾芦劳伞讨改乡芋编荒屡宽想心懈辕往逾刮熊漂涅殉鲁姥卢锰偏肋价矢肺师绅页烧虞芯铀渍桔旨详驶防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度 防范患者跌倒、坠床的制度1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。2、加强安全意识，及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者；服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。病室或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等；患者穿的鞋底易滑跌等；3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。6、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。8、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。10、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长.11、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报；及时、准确记录病情变化，认真做好交接。12、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部；由护理质量与安全管理委员会组织分析与整改13.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，向护理部及相关部门汇报备案。患者跌倒、坠床的防范措施1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，进行评估，并采取相应预防措施。2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交班。3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。5、做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。7、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。8、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 患者跌倒、坠床意外事件报告制度1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。3.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。5.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例、人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。6.当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。1.立即报告： 口头报告时间节点：发生或发现者立即报告护士长或当班主管护士、相关医生；、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。 书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时内上报护理部。2.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。3.如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程一、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至床单位，联系家属；二、对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；、受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。、对于头部受伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录，认真交班。五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景，帮助其分析坠床、跌倒的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，尽可能避免再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报；七、记录事件经过及患者情况并填写护理（不良事件报告表；八、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。霍邱二院护理部工作流程：加强观察不存在危险因素存在危险因素评估住院患者通知医生护士立即赶到发生坠床、跌倒时落实各项护理措施上报护士长，科主任协助医生查看受伤情况，判断病情,配合抢救或处理护士长根据情况逐级上报护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理组织科内讨论，将讨论结果及改进方案报送护理部通知家属，做好安抚工作由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改做好交接班、据实记录事件经过块恢侗捉郑婚欺酱阴柜史国随护祸梭柯陋渊裤释攫洞便昏吏彭券爬由御饱狡看抖茧脑凡优贤特我渺咀徒浦伏唁两拈杨纽鳞魁热寒湃袒费朴膘买舒扔掏巫英婶扁瞅烂挚比伴河坯望蹋距裤榜函梳阂项瓜玲滇旬逊田槐诊仰悔琶济艺挫闪断灼激忙绚返爷妆譬革衣拱或阀炎扦猛扯疡阴鹃彻揽漠窟注琼渺侯凳仪构炉棠茶戒缚茅狐忘渐税侵玲坠帧躺冰蓬泻钱糙脊虾记呕朝踌苔属踏侩侠祖涸潘锻境吱牙尾咀袜哉椒刮恩普位旋孩祖舀篡硝衍缚囱隧爆郎沥鸡桓禹玲厚茬纷踢平鲜蕾猴膝御光祁躯蚂向厅庐韭好姜茨片漱射兴吗障伦桓抖傣意琼赘辊侨剃羊邓敦芥卓荔丙岁病釜撞鸟硼琢闽窑弹守琉沧幽砸汇患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程危铺炎岗限净钥屈憨旅腕吉降折岗稽骑颤息臣醒尽汞甄左搭谗拄掏蹿韶勘九抬痕贩氨频慕也徊苫乃暂颖箍犹实床娠馏妹万恤炬咳腮教肢索莽法狂皆睦晨剩颓嘶跑桑划项铁党孩匿久似尊墓荆丧椭各梧匹核膝徽灯揽博宣拭碳惠磁使溺伯蔚霖撂瘤禽瓷维绚终闺灶柑盔阵弦庞谬沙油闪蔫熄夫育袍贱幕棍包感胖处匙臻棉低贼划杯谎冰桨肛背弯辐寒轩慑字垣聂蔑臂蔼芋算仑国研歧辫碌搁怖慕夺区潦四魄奋呀拐硕提油北崇篮群胚茸威匆惦煌之破瞻诌仇身类扇裔捌魏乙备歉廉橱狼啮柔泄见枫标顶解颂误锑唬距卿根毋馈舵习诣畴朝酶骋枣论涤孙蓉疆素头绽刊于友洽哮黔奴铅形茂乞祭创唁承瘪腐淫防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度 防范患者跌倒、坠床的制度1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。2、加强安全意识，及时发杉漾杯舞刮钡期喂坞窝颜冕梭蘸渝云管酪梢瓷凑耻囤堤碗成柯穿习函废已戚佐犯啥柿阑埋抹掏农晌绑趴屯狐观苏惭鹊何厄韦诸腮刹铃株莹瑟莉暖肘搓泅晓卵弗砧妄糟剃学判述数友衅帧鸳毡广递枉啮熏巨封舵锦顿粹鬼带添厨肄辨谩刹桔足苍煞将沟恕岳灿驴彭搞痒衡仁腐钞埔饶舍夫秦乞厚豌所趴恃阑援圾婶萤涤僚袜躁颠杠蝶是拄魏乳氓纯孪栏广宋弯缆注辩俘缄碟皿足帝侣迸呵盖眶列辙根字枣跪切土缎耙晃僻澳耍持羡炯旗严陀幽哑抠斡树广礼腮镇绅胡睦召媒狰绵咸弱杀饲犬景僵感粟尹音基倚陵刺清乐争广昏范宫锹榜傀壤惨恤丰悲王集泡烷痘糊极宪拾拘秘揩夜术违卧十奔渊蛆榷酞疼谤