物业服务合同备案登记表.doc

（正面）
物业服务合同备案登记表
物业服务单位名称： (盖章) 编号：
物业服务企业
企业名称

注 册 地

营业执照

办公地点

法定代表人

办公电话

手 机

资质等级
1、□一级；2、□二级、3、□三级；4、□三级（暂定）。
物业服务项目
项目名称

所属社区

座落地点

物业类型
1、□住宅区；2、□大厦；3、□工业区；4、□其他
管理处主任

办公电话

手 机

管理人员
名
安保人员
名
占地面积

建筑面积

房屋栋数

业主户数

竣工日期

入伙时间

服务费标准
高层： 多层： 别墅： 商铺：
定价依据
1、□发改局备案；2、□合同协议定价。
合同情况
1、□与建设单位签订；2、□与业主委员会签订；3、□其他
委托期限
年 月 日至 年 月 日
提交资料
时间

联系人
签名

联系电话（手机）

签收回执
时间

签收人
签名

联系电话（手机）

主管部门
意见
经办人意见

审核人意见

（背面）
物业服务合同备案须知
一、备案时间
承接龙岗区物业服务项目的物业公司（含区内、区外注册公司），均须在签订物业服务合同之日起十五日内办理物业服务合同备案。
二、备案须提供的材料
（一）物业服务合同备案申请表
（二）物业服务合同（原件）
（三）物业管理安全防范应急预案，应根据小区实际，对突发性自然灾害，消防安全事故，供水、供电和供气事故，物业安全事故，公共卫生事件，治安及刑事案件等突发事件的预防和处置进行具体规定。
（四）物业服务用房移交资料（复印件加盖公章）
（五）建设工程规划许可证（前期物业服务合同备案须提供此项，复印件加盖建设单位公章）
（六）竣工验收备案回执（前期物业服务合同备案须提供此项，复印件加盖建设单位公章）
（七）物业服务项目招标公告、中标通知书，采用协议方式选聘的，需提交协议选聘同意文件，验原件收复印件）
（八）业主大会同意续聘物业企业的表决结果统计表（续聘合同须提供此项，复印件加盖业主大会公章）
（九）物业企业营业执照、资质等级证书（复印件加盖公章）
（十）物业企业授权委托书，法定代表人证明书（原件）
（十一）受托人身份证（验原件收复印件）
注：上述材料请按编号顺序排放