新医改背景下公立医院绩效管理研究.docx

新医改背景下公立医院绩效管理研究 张小梅摘要：随着我国新医改的不断深入，对当前的公立医院提出了很多新的要求，其中公立医院绩效管理工作是新医改中的重点内容，本文主要对新医改背景下，公立医院的绩效管理进行研究，希望对相关从业者有一定的帮助。关键词：新医改;公立医院;绩效管理一、公立医院实施绩效管理的作用对公立医院而言，实施绩效管理主要有以下几个方面的优势：第一，能够直观体现工作人员的服务情况，有效提升医护人员的服务意识，提高医院的服务质量，从而让公立医院能够获得更好的口碑，有效降低或消除医患矛盾，进一步提升医院效率，更好地履行公共卫生服务职能。第二，能够合理优化医疗资源配置，降低服务成本，充分发挥医疗资源优势。第三，能够有效实施医院的战略目标。使医院在管理的过程中，能够按照医院既定的目标有序实施，促使战略目标的落地。第四，通过对绩效管理结果的合理应用，能有效统一全院干部职工的思想，凝聚共识，能立足于医院的立场，主动优化自身的行为，扎实推进各项工作有效开展，创建一个具备良好口碑的公立医院，促进我国公共卫生事业的进步与发展。二、当前公立医院绩效管理存在的问题（一）绩效管理工作认知程度不高、重视程度不够公立医院被纳入政府财政预算管理，从而导致大部分医护和管理人员“铁饭碗”的观念，在这样的环境下，公立医院对绩效方面的认识相对弱化，主要体现在以下几个方面：第一，思维意识滞后。由于公立医院“国有”的性质，加上社会环境的影响，在当前的公立医院管理中，更多侧重于“人情世故”，未能更好的实行制度约束。因此在绩效管理实施的时候，也通常采取得过且过的态度，绩效管理缺乏刚性。第二，医护人员的参与度不高，对绩效管理工作了解不足。直接导致了绩效管理工作往往浮于表面、未能真正深入到临床一线等，不能有效解决当前公立医院中存在的问题，绩效管理的成效不明显。第三，在当前的公立医院中，由于绩效管理人员在结果应用上，主要注重结果的评估，缺乏全过程的跟踪、控制与评价，最终导致绩效考核结果偏颇，影响绩效管理的公信力、权威性，從而导致绩效管理普及困难。（二）绩效管理考核体系不完善、机制不健全。在当前的公立医院中，绩效考核机制主要受到医院规模、管理架构、科室职能、工作分工等因素影响，因此在绩效实施的时候，绩效标准不能生搬硬套，体系标准不能统一，这就导致了在指标设置的时候，制定的考核标准必须要突出重点，同时差异化对待，但最终在整合的时候又能够直观反映出各科室工作人员的工作成效，这就对绩效考核体系的设计提出了一定的要求，然而在当前的公立医院中，对这方面没有做到充分考虑，导致很多的绩效管理无法与具体工作相契合。其次，在绩效管理的时候，权责不清，导致出现工作进度推进不力、过程监督缺乏、问题矛盾相互推诿，对医院绩效考核管理存在极大的影响1。除了考核机制之外，医院的信息化绩效管理平台的建设也相对滞后。当前公立医院逐渐开始普及信息化建设，但是医院信息化设备硬件、软件环境不完善，由此当前的信息化绩效管理平台要么未能搭建完成，要么就是未确定目标任务，就草草制定了一个框架就开始实施，显而易见的，在绩效信息、资料档案管理以及绩效目标融合方面不能满足管理需求，同时，造成医院管理成本大幅提升，拖累了医院现代化建设。（三）专业人才缺乏，绩效管理与医院发展战略契合度不足一方面，由于公立医院的特殊性质，为体现其专业性，侧重于医疗技术与水平的提升，在医护人员培养上投入了大量的精力，而对于绩效管理人才关注严重不足，这种指导思想直接导致人才的引进和培养偏重于医护专业，绩效管理方面的专业人才较少;同时，日益精细化的绩效管理导致工作压力增强，只有少数的公立医院设立了专门的绩效管理部门，大部分的绩效管理则采取综合部门、综合人员兼管、兼任的方式，显而易见绩效管理的工作强度和人员配置不合时宜。另一方面，目前大多数公立医院，都认为绩效管理就是纯粹的结果考核，这种思想误区导致了绩效管理只注重后期的效果，没有充分结合医院整体战略、发展目标细化绩效管理，没有时序安排和过程监督管理，缺乏全过程参与和全过程监管，不能通过绩效管理来促进总体目标的顺利达成。三、促进公立医院绩效管理落地的对策（一）加强全体员工对绩效管理的认识要发挥绩效管理在医院发展和提升的最大作用，必须强化全体员工的绩效管理意识，加深对绩效管理的认知和认可。第一，针对医院的全体员工开展绩效管理培训，加强理论和专业知识培训力度，提升对绩效管理的认知。第二，在制定绩效管理政策时，广泛征求全体员工意见和建议，让绩效管理能够更加贴合临床和综合管理等的工作实际，目标明确、措施到位，增强绩效管理落实度，提升认可度。（二）理顺绩效管理体系，完善绩效管理机制一是建立高效权威的绩效管理体系。绩效管理是管理的新变革，过程中往往会出现意想不到的问题和情况，管理层必须深度参与决策，讨论研究方案设计，持之以恒的推动方案落实，不断通过反馈进行纠偏等等。二是配置独立的绩效管理部门，并明确职能职责，具体抓好绩效管理日常工作，严格执行方案设计，量化过程和结果，增强绩效管理的公信力。三是充分结合医院发展战略、发展目标，明确绩效管理涉及具体内容，制定完善的绩效管理方案。科学研判和分析，对诸如工作效能、医德医风、服务质量、岗位效益等进行量化处理，让绩效管理有据可依、有分可评。四是落实奖惩制度，让个人工作的努力程度和绩效管理匹配，细化全过程监督、全结果运用的配套奖惩措施，有效推动医护人员的积极性，推动医院工作进步。五是加强绩效管理平台的建设。根据绩效管理的需求，绩效管理部门与相关信息部门牵头组织，其他部门紧密配合，充分考虑绩效管理信息需求，构建绩效管理信息平台。利用信息平台增强各部门之间的协调配合，从而决策层、各相关部门都能更好的得知医院的运营情况，同时也能明晰查看绩效管理的落实和推进情况，认识到绩效管理的重要性，让绩效管理得到更广泛的支持，保证绩效管理能够更好的实施2，从而推动医院的进步，更好实现其社会公共卫生保障职能3。（三）增强绩效管理人员素质，将绩效管理与医院发展战略相结合习近平总书记强调“人才是第一资源”，人才是创新和发展的必要条件，公立医院要有效推进绩效管理，就必须培养相应的专业人才和队伍。在整体绩效管理体系中，有必要设置相应的绩效管理部门，更好推进医院运营围绕绩效管理展开，这就要求我们要加大绩效专业人才的培养和引进。一是要时时关注绩效管理的发展动态，通过“送出去、引进来”的方式，给予绩效管理人员更多的外出学习和培训机会，同时也要定期、不定期的举办专题讲座、交流报告会等，让绩效管理人员和全院员工都能获得充分的理论和专业学习机会。二是更多、更广泛与同行业进行业务沟通、交流，学习其先进的绩效管理经验，并分析总结其在实施过程中存在的问题，研究和分析自身绩效管理的缺陷，不断提升绩效管理人员综合素质。三是通过人才引进方式，引入绩效管理方面的专业人才，利用积累的经验“以老带新”，让其迅速进入工作状态，充分发挥其专业能力和优势，提升医院绩效管理整体水平。四是配置专门的绩效管理机构，具体落实绩效管理职能职责。具体分析和研究医院发展战略和发展目标与绩效管理的有机融合，摸清和梳理不同的部门的工作内容、工作流程，优化绩效管理体系，提升医院整体运营能力和医疗服务水平。四、结束语综上所述，在当前的公立医院中，由于新医改的推行，医院面临着新的挑战，同样也面对着极大的发展机遇，如何抓住这些机遇，规避其中的风险，是当前公立医院主要目标，在这个过程中，增强自身的绩效管理工作，从而全方位提升绩效管理的效果，能够充分发挥公立医院的优势，从而实现医院的健康可持续发展。参考文献：1丁学梅.公立医院管理中绩效考核的运用J.中国市场，2019 （32）：126+134.2徐洪峰.新医改下公立医院绩效管理面临的挑战和对策J.时代经贸，2019 （29）：82-83.3高敏.新医改背景下如何做好公立医院绩效考核体系J.经营管理者，2019 （09）：102-103. -全文完-