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胸心外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:34:25

一 . 单选题（共900题，每题1分）

1 ． 从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑
A . 颈椎间盘突出症
B . 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C . 颈部软组织损伤
D . 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E . 胸椎骨折并脊髓损伤
2 ． 肺癌各病理类型的部位特点是
A . 鳞癌为周围型或中央型
B . 腺癌多为周围型
C . 小细胞癌一般为周围型
D . 细支气管肺泡癌部位在肺门
E . 大细胞癌多源于小支气管
3 ． 女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是
A . 风湿性二尖瓣关闭不全
B . 中度肺动脉口狭窄
C . 慢性缩窄性心包炎
D . 动脉导管未闭
E . 主动脉瓣关闭不全
4 ． 男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用
A . 泼尼松1mg／kg
B . 甲泼尼龙，冲击治疗
C . 环磷酰胺
D . 吲哚美辛治疗
E . 雷公藤治疗
5 ． 男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应
A . 输液
B . 止血
C . 骨折复位
D . 骨折临时固定
E . 止痛
6 ． 急性心包炎在我国最常见的病因是
A . 化脓性
B . 结核性
C . 风湿性
D . 病毒性
E . 尿毒症性
7 ． 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是
A . ＜178μmol／L
B . 178～278μmol／L
C . 278～450μmol／L
D . 450～707μmol／L
E . ＞707μmol／L
8 ． 食管癌最常见的组织学类型是
A . 鳞状细胞癌
B . 腺癌
C . 黏液癌
D . 腺鳞癌
E . 原位癌
9 ． 大量的蛋白尿说明
A . 肾小管对蛋白的回吸收障碍
B . 肾小球滤过膜改变
C . 组织性蛋白尿
D . 溢出性蛋白尿
E . 功能性蛋白尿
10 ． 女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑
A . 骨筋膜室综合征
B . 正中神经挫伤
C . 缺血性肌挛缩
D . 损伤性骨化
E . 肱动脉挫伤
11 ． 直肠肛管周围脓肿中最常见的是
A . 肛门周围脓肿
B . 坐骨直肠窝脓肿
C . 骨盆直肠窝脓肿
D . 直肠后间隙脓肿
E . 肛管括约肌间隙脓肿
12 ． 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A . 阵发性右下腹痛
B . 腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性
C . 发热
D . 转移性腹痛
E . 恶心呕吐
13 ． 结肠癌最好发的部位是
A . 回盲部
B . 升结肠
C . 横结肠
D . 降结肠
E . 乙状结肠
14 ． 女性尿路感染最常见的途径为
A . 下行感染
B . 上行感染
C . 血行感染
D . 直接感染
E . 淋巴感染
15 ． 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是
A . 弥漫性系膜细胞和基质增生
B . 基膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C . 弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D . 电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E . 是肾病综合征的重要原因
16 ． 股骨头血液供给的主要来源是
A . 殷骨干的滋养动脉升支
B . 股骨头圆韧带的小凹动脉
C . 旋股内，外侧动脉的分支
D . 腹壁下动脉的分支
E . 腹壁浅动脉的分支
17 ． 男性，31岁，因上腹不适，食欲减退，消瘦来院胃镜检查，诊断胃体癌入院，经进一步检查发现已有癌转移。胃癌的转移途径有多种，以下的描述都正确，除了
A . 直接蔓延
B . 淋巴结转移是最主要的转移方式
C . 血行转移，多发生在胃癌早期
D . 腹腔种植转移
E . 可转移至卵巢，但其确切的转移途径尚不清楚
18 ． 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角
A . 大于30°
B . 大于35°
C . 大干40°
D . 大于45°
E . 大于50°
19 ． 男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，HB110g／L，下面哪项治疗是适当的
A . 禁食
B . 静脉高营养
C . 输血
D . 肾上腺糖皮质激素
E . 水杨酸制剂
20 ． 某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥
A . 抗结核治疗
B . 硬板床休息
C . 立即手术，病灶清除
D . 全身支持疗法
E . 进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗
21 ． 下列哪一项不属于下肢深静脉系统
A . 股深静脉
B . 股内侧静脉
C . 股浅静脉
D . 胫前静脉
E . 腓静脉
22 ． 尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流
A . 100ml
B . 300ml
C . 500ml
D . 800ml
E . 1000ml
23 ． 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为
A . 肋间动脉出血
B . 胸廓内动脉破裂出血
C . 肺裂伤出血
D . 腔静脉破裂出血
E . 心脏大血管受损破裂出血
24 ． 最常易造成尿道球部损伤的原因是
A . 骑跨伤
B . 锐器伤
C . 耻骨骨折
D . 膀胱镜检
E . 尿道探子扩张尿道
25 ． 男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是
A . 患者一定会发生消化道大出血
B . 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起
C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D . 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题
E . 术后可能会形成瘘管
26 ． 肝硬化患者近日发热，全腹压痛。抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为
A . 腹腔积液细菌培养
B . 血细菌培养
C . 腹腔积液涂片染色查细菌
D . 腹部平片
E . 抗生素早期联合应用
27 ． 肠梗阻化验室检查哪项不对
A . 绞窄性肠梗阻白细胞及中性粒细胞增加
B . 单纯性肠梗阻早期各项化验均正常
C . 高位肠梗阻多无K+、Na+、Cl-等离子紊乱
D . 凶脱水、血液浓缩，血细胞比容及血红蛋白升高
E . 尿比重增加
28 ． 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应
A . 立即手术
B . 术前至少抗痨治疗3周以上，避免血源性播散
C . 术前5天开始抗痨治疗
D . 先做手术，然后立即开始抗痨治疗
E . 死骨形成后再手术
29 ． 男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首进的检查是
A . 腹部平片
B . X线胃肠钡餐检查
C . 钡剂灌肠造影
D . 结肠镜检查
E . MRI
30 ． 瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是
A . 呕吐频繁伴消瘦无力
B . 上腹部膨隆
C . 呕吐大量酸臭味的宿食
D . 上腹可见胃型及蠕动波
E . 有长期溃疡病史
31 ． 目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是
A . 细菌感染
B . 精神因素
C . 病毒感染
D . 理化因素刺激
E . 免疫和遗传因素
32 ． 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
A . 肝素
B . 尿激酶
C . 去纤酶
D . 蝮蛇抗栓酶
E . 阿司匹林
33 ． 下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的
A . 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B . 多见于中老年人，女性多于男性
C . 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D . X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E . 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
34 ． 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用
A . β受体阻断剂
B . 袢利尿剂
C . 钙拮抗剂
D . 血管扩张剂
E . 血管紧张索转换酶抑制剂
35 ． 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果
A . 定期复查尿常规
B . 尿白细胞计数
C . 静脉肾盂造影
D . 尿细菌培养
E . 检查肾区有无叩痛
36 ． 男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是
A . 心肌梗死
B . 急性胆囊炎
C . 急性胰腺炎
D . 急性胃炎
E . 肾结石
37 ． 侵犯肌层的膀胱肿瘤其临床分期属于
A . Ta期
B . T1期
C . T2期
D . T3期
E . T4期
38 ． 关于丁lietze病，下列哪项是正确的
A . 是一种化脓性炎症
B . 男性多见
C . 多位于第4～6肋
D . 单侧较多
E . 本病病因明确
39 ． 一病人左上臂摔伤造成上臂中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为
A . 肱骨干骨折并发肌皮神经损伤
B . 肱骨干骨折并发正中神经损伤
C . 肱骨干骨折并发尺神经损伤
D . 肱骨干骨折并发桡神经损伤
E . 肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤Ⅰ°
40 ． 男患，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A . 全身抗生素治疗
B . 全身支持疗法
C . 胸腔闭式引流
D . 胸腔穿刺排脓
E . 胸腔内注入抗生素
41 ． 关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的
A . 妊娠
B . 门静脉高压
C . 胰腺炎
D . 损伤
E . 先天性因素
42 ． 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是
A . 直接暴力
B . 间接暴力
C . 病理性骨折
D . 肌肉拉力
E . 积累性劳损
43 ． Which if the following is the most common site of lymphatic metastasis of gastric carcinoma？
A . Right supraclavicular lymph node
B . Left supraclayicular 1ymph node
C . Right jugular Lymph node
D . Left jugular lymph node
E . Left submandibular lymph node
44 ． 股骨转子问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
A . 肢体明显短缩
B . 功能严重丧失
C . 肿胀不明显
D . 骨摩擦音、骨擦感不明显
E . 远端骨折段处于极度外旋位
45 ． 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
A . 甲胎蛋白
B . γ-谷氨酰转肽酶
C . 异常凝血酶原
D . α-L-岩藻糖苷酶
E . PSA
46 ． 右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用
A . 缩短指骨，缝合皮肤
B . 扣厚皮片植皮
C . 带蒂皮瓣移植
D . 邻近皮瓣移植
E . 鱼际皮瓣转移
47 ． 男性，30岁，经常出现排便后肛门疼痛，便鲜血，便后15分钟又出现肛门疼痛，有时程度更加剧烈，多有长期便秘，最可能的诊断
A . 肛瘘
B . 混合痔
C . 肛裂
D . 直肠脱垂
E . 盆底痉挛综合征
48 ． 原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？
A . 20～29岁
B . 30～39岁
C . 40～49岁
D . 50～59岁
E . 60～69岁
49 ． 结石长期存在，可引起哪种肿瘤
A . 腺癌
B . 鳞状上皮癌
C . 肉瘤
D . 移行上皮癌
E . 以上都不对
50 ． 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP。血红蛋白12g／L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是
A . 急性肾炎
B . 急进性肾炎
C . 慢性肾炎
D . 肾病综合征
E . 肾盂肾炎
51 ． 患者，男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好
A . CT
B . 磁共振
C . 肾盂镜检查
D . 右肾盂输尿管逆行造影
E . 右肾穿刺造影
52 ． 男性，26岁，无痛性便鲜血3天，确诊其疾病的检查方法是
A . 直肠指检
B . 肛门镜检
C . 纤维肠镜
D . 钡灌肠
E . 血管造影
53 ． 我国泌尿系统结石最多见的成分是
A . 黄嘌呤结石
B . 胱氨酸结石
C . 草酸盐结石
D . 碳酸盐结石
E . 磷酸盐结石
54 ． 阑尾切除术最常见的并发症是
A . 出血
B . 粪瘘
C . 腹腔脓肿
D . 切口感染
E . 粘连性肠梗阻
55 ． 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
A . 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B . 关节囊对关节腔具有保护作用
C . 脓脓肿容易局限和吸收
D . 脓肿容易向软组织溃破
E . 干骺端的骺板起屏障作用
56 ． 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的
A . 结石可引起钝痛或酸痛
B . 结石越大，越易引起疼痛
C . 可引起肉眼和镜下血尿
D . 伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E . 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
57 ． 30岁男性病人，被大石块压伤下腹部，造成排尿困难，尿潴留，肛诊：前列腺触摸不清有浮动感，直肠前壁饱满，下列哪一个是最有可能的诊断
A . 前尿道损伤
B . 后尿道损伤
C . 膀胱损伤
D . 尿道球部损伤
E . 膀胱尿道混合性损伤
58 ． 下列不是机械性肠梗阻原因的是
A . 肿瘤
B . 嵌顿疝
C . 粪块阻塞
D . 粘连带压迫
E . 弥漫性腹膜炎
59 ． 胆囊动脉主要源自
A . 肝右动脉
B . 肝左动脉
C . 肝总动脉
D . 胃十二指肠动脉
E . 肝固有动脉
60 ． 在腹部平片不易显影的结石是
A . 磷酸盐结石
B . 草酸盐结石
C . 尿酸盐结石
D . 碳酸盐结石
E . 混合结石
61 ． 男，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是
A . 肠淋巴瘤
B . 溃疡性结肠炎
C . 肠结核
D . 克罗恩病
E . 肠癌
62 ． 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是
A . 杂音的性质
B . 杂音的部位
C . 杂音的强度
D . 杂音的传导方向
E . 有无合并震颤
63 ． 女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠呜音消失，该患者晟有可能的诊断是
A . 阑尾炎穿孔
B . 急性肠梗阻穿孔
C . 胃十二指肠溃疡穿孔
D . 胆囊穿孔
E . 胃癌
64 ． 下列哪项属于恶性骨肿瘤
A . 骨瘤
B . 骨髓瘤
C . 骨样骨瘤
D . 骨软骨瘤
E . 骨巨细胞瘤
65 ． 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A . 腹痛、呕吐、寒热
B . 腹痛、呕吐、黄疸
C . 腹痛、黄疸、腹泻
D . 腹痛、腹胀、昏迷
E . 腹痛、黄疸、寒热
66 ． 腹部闭合性损伤，持续腹痛。血压80／60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置是
A . 吗啡止痛
B . 给水止渴
C . 苯巴比妥镇静
D . 扶持患者去放射科透视
E . 积极补充血容量，抗休克
67 ． 下列关于IgA肾病错误的说法是
A . 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B . 确诊有赖于肾活检病理检查
C . 青少年好发
D . 预后良好，很少有肾功能恶化
E . 常在感染后72小时以内出现肉艰血尿
68 ． 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围
A . <15ml／mim
B . 25～50ml／min
C . 50～60rnl／min
D . 60～70ml/min
E . 80～100ml／min
69 ． 新鲜脱位是指
A . 小于1周
B . 小于2周
C . 小于3周
D . 小于4周
E . 小于5周
70 ． 骨肉瘤X线片表现
A . 发生于骨端
B . 短管状骨多见
C . 与正常组织界限清楚
D . 可为膨胀性生长
E . 可见“日光照射”征象
71 ． 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A . 大便常规菌培养
B . B超
C . 钡灌肠透视
D . 全胃肠钡剂检查
E . 全结肠镜检查
72 ． 关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的
A . 左心室内压力增高
B . 左心室后负荷降低
C . 主动脉内压力降低
D . 左心房收缩力增加
E . 左心室排血量降低
73 ． 肾结核最早出现的症状是
A . 血尿
B . 尿频
C . 脓尿
D . 肾区疼痛和肿块
E . 尿失禁
74 ． 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用
A . 氯丙嗪
B . 吗啡
C . 副醛
D . 氯苯那敏
E . 硫喷妥钠
75 ． 男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜
A . 立即剖腹探查，免于误诊
B . 注射哌替啶止痛
C . 严密观察腹部体征的变化
D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊
E . 禁饮食补液，作好术前准备
76 ． 下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗
A . 按外科分级制订
B . 按外科分期制订
C . 按区域性或远处转移制订
D . 按外科区域制订
E . 按临床、X线和病理三结合制订
77 ． 慢性脓胸病人常出现
A . 通气性呼吸功能障碍
B . 阻塞性呼吸功能障碍
C . 限制性呼吸功能障碍
D . 中枢性呼吸功能障碍
E . 肺通气-血流比例失调
78 ． 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
A . 全身水肿
B . 高血压
C . 尿少
D . 血尿及红细胞管型尿
E . 蛋白尿及透明管型尿
79 ． 股疝经股环、股管突出于
A . 腹股沟韧带上方
B . 股部小转子部位
C . 股三角内
D . 股部卵圆窝
E . 以上均不是
80 ． 直疝的特点是
A . 常见于中年以上妇女
B . 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
C . 疝囊颈小，容易嵌顿
D . 绝对不进入阴囊，极少嵌顿
E . 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
81 ． 女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是
A . 结肠癌
B . 慢性肠炎
C . 溃疡性结肠炎
D . 克罗恩病
E . 肺结核
82 ． 单纯指深屈肌腱断裂后，可发生
A . 手指过伸畸形
B . 锤状指畸形
C . 手指的伸屈功能丧失
D . 手指屈曲功能丧失
E . 手指末节不能主动屈曲
83 ． 男，65岁。右侧明囊逐渐增大5年，无疼痛。查体：右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
A . 睾丸炎
B . 精索静脉曲张
C . 腹股沟斜疝
D . 睾丸肿瘤
E . 睾丸鞘膜积液
84 ． 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A . 导尿管插入深度不足
B . 导尿管插入方法不对
C . 导尿管阻塞
D . 骨盆骨折合并尿道断裂
E . 骨盆骨折合并膀胱损伤
85 ． 在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是
A . 向前成角畸形
B . 肘内翻畸形
C . 肘外翻畸形
D . 旋转畸形
E . 向后成角畸形
86 ． 心包填塞时不出现
A . 心音低钝
B . 声音嘶哑
C . 奇脉
D . 肝颈静脉反流征阳性
E . 双肺满布干、湿性啰音
87 ． 女，50岁。因体检发现AFP升高600mg／dl就诊。入院体检：神志清，腹平软，肝脾未触及。B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为
A . ≤5.5cm
B . ≤5cm
C . ≤4.5cm
D . ≤3cm
E . ≤2cm
88 ． 发生切口疝最主要的病因是
A . 腹部手术切口为纵形切口
B . 切口过长，缝合不够严密，对合差
C . 引流物放置过久
D . 切口发生感染
E . 病人术后腹胀
89 ． 治疗骨肉瘤应首选
A . 肿瘤切除术+化学治疗
B . 局部整块切除
C . 化学治疗
D . 放射治疗
E . 根治性切除+术前术后化疗
90 ． 颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是
A . 胃肠功能减弱
B . 心力衰竭
C . 呼吸衰竭
D . 肢体肌肉萎缩
E . 四肢关节挛缩
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 关于一过性滑膜炎的描述正确的是
A ． 多见于10岁以上的青少年
B ． 自限性疾病，不留后遗症
C ． 关节穿刺液细菌培养阴性
D ． 血沉往往大于10mm／h
E ． C反应蛋白多正常
正确答案：B,C,E 考生答案：
2 ． 关于肾癌下列叙述不正确的是
A ． 恶性程度高，早期即呈浸润生长，包膜极少见
B ． 晚期可穿透肾周筋膜，但一般不侵犯肾静脉和肾盂
C ． 主要是手术治疗，对化疗、放疗也较敏感
D ． CT平扫加增强，增强时肿瘤密度明显高于肾实质
E ． 不予以治疗3年生存率不足5％
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
3 ． 下列哪些属于肩关节脱位的复位方法
A ． Allis法
B ． Hippocrates法
C ． Stimson法
D ． 拇指推顶复位法
E ． 切开复位法
正确答案：B,C,E 考生答案：
4 ． 膀胱结石的临床表现包括
A ． 尿频，尿急
B ． 肉眼血尿
C ． 急性肾功能损害
D ． 下腹疼痛
E ． 急性尿潴留
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
5 ． 男，28岁，右肾结石行ESWL治疗，结石经分析为磷酸镁铵，为预防结石的复发应
A ． 口服枸橼酸钾
B ． 碱化尿液
C ． 酸化尿液
D ． 多饮水
E ． 抗感染治疗
正确答案：C,D,E 考生答案：
6 ． Beck三联症为
A ． 静脉压升高
B ． 静脉压减低
C ． 动脉压升高
D ． 动脉压减低
E ． 心搏减弱
正确答案：A,D,E 考生答案：
7 ． 夹层动脉瘤的特点有
A ． 多见50岁以上
B ． 青年多见
C ． 男多于女
D ． 青年以马方综合征为常见
E ． 根据病变部位可分为3型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)
正确答案：A,C,D,E 考生答案：
8 ． 细菌性肝脓肿的并发症有
A ． 膈下脓肿
B ． 上消化道出血
C ． 急性腹膜炎
D ． 脓胸
E ． 心包脓肿
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
9 ． 腔内治疗可用于
A ． 动脉瘤疾病
B ． 动脉闭塞性疾病
C ． 损伤性动静脉瘘
D ． DVT
E ． 颈动脉体瘤
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
10 ． 对尺骨的描述，正确的是
A ． 分一体两端，上端粗大
B ． 冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此
C ． 上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节
D ． 上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节
E ． 下端的锥状突起，称尺骨茎突
正确答案：A,D,E 考生答案：

胸心外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:35:03

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是
A . 胫骨在解剖上多有变异
B . 胫骨的脆性较大
C . 暴力间接通过腓骨传导
D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E . 暴力多是直接的且局部软组织少
2 ． 男性，25岁，肾病综合征，血压130／70mmhg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
A . 全身感染
B . 下肢静脉血栓形成
C . 淋巴管炎
D . 股骨头坏死
E . 下肢静脉栓塞
3 ． 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg。尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化。血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为
A . 流行性出血热
B . 急性肾炎
C . 慢性肾炎急性发作
D . 过敏性紫癜肾炎
E . 急进型肾炎
4 ． 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于
A . 正常心脏
B . 退行性心瓣膜病
C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E . 先天性心脏病，房间隔缺损
5 ． 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是
A . 溃疡基底血管破裂
B . 溃疡侵及胰腺
C . 胃窦部黏膜广泛糜烂
D . 胃酸使出血不易凝固
E . 胃、十二指肠壁微血管不断渗血
6 ． 与活动有关的血尿和腰、腹疼痛，首先应考虑
A . 急性阑尾炎
B . 急性肾盂肾炎
C . 上尿路结石
D . 卵巢囊肿扭转
E . 膀胱癌
7 ． IgA肾病的主要诊断依据是
A . 无症状的血尿蛋白尿
B . 高血压同时伴血尿改变
C . 多次查出IgA升高
D . 起病前有感染及上呼吸道感染
E . 肾活检免疫病理学检查
8 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷
B . 恶心、呕吐等消化道症状
C . 可合并各种心律失常
D . 常出现器质性心脏杂音
E . 心动过速与发热程度平行
9 ． 下列止血法中哪项是错误的
A . 指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B . 指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C . 止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D . 压迫包扎法包扎要松紧适度
E . 填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会
10 ． 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意
A . 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B . 适当的休息
C . 高磷饮食
D . 服用利尿药物
E . 高蛋白高脂肪饮食
11 ． 急性胃炎的主要病损为
A . 肠上皮化生
B . 萎缩
C . 糜烂和出血
D . 溃疡
E . 异型增生
12 ． 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A . 上消化道出血
B . 肠系膜上动脉栓塞
C . 麻痹性肠梗阻
D . 急性胰腺炎
E . 上消化道穿孔
13 ． 胆囊动脉主要源自
A . 肝右动脉
B . 肝左动脉
C . 肝总动脉
D . 胃十二指肠动脉
E . 肝固有动脉
14 ． 关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的
A . 气胸或血胸压迫肺
B . 气管或支气管分泌物堵塞
C . 疼痛使胸廓活动受限
D . 肺挫伤引起瘀血及水肿
E . 反射性中枢调节作用失常
15 ． 男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选
A . 主动脉瓣瓣膜置换术
B . 主动脉瓣球囊成形术
C . 心脏移植
D . 冠状动脉搭桥术
E . 血管置换
16 ． 关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
A . 间歇性跛行为早期症状之一
B . 病变以下肢为多
C . 病变局限于小动脉
D . 由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E . 为一种慢性，持续性，进行性病变
17 ． 压缩性骨折，最常发生于
A . 肱骨头
B . 股骨头
C . 椎体
D . 嘧舟忤骨
E . 足舟状骨
18 ． 急性尿潴留最常用的有效治疗方法
A . 膀胱造瘘
B . 留置导尿
C . 膀胱穿刺
D . 前列腺切除术
E . 尿道扩张术
19 ． 关于胸腔积液，下列哪项不正确？
A . 积液量在300～500ml时可无临床症状
B . 积液量小于500ml可有X线表现
C . CT检查对提示积液性质无效
D . B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E . X胸片可不表现为弧形向上的积液影
20 ． 下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A . 老年人
B . 学龄前儿童
C . 妊娠妇女
D . 肾移植者
E . 有尿路梗阻者
21 ． 关于骨巨细胞瘤，下述错误的是
A . 多见于青壮年
B . 病灶多在长骨干骺端，偏心性
C . 膨胀性生长，骨皮质破坏，侵入软组织
D . 常用手术方法是局部刮除，术后辅以放疗以减少复发
E . 部分病例可以发生局部恶性变或肺转移
22 ． 急性肾炎的主要临床表现是
A . 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B . 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C . 水肿、血尿、少尿、高血压
D . 少尿、水肿、蛋白尿、低钙血症
E . 少尿冰肿、血尿、低蛋白血症
23 ． 腹股沟管内环是由__________构成
A . 腹膜
B . 腹横筋膜
C . 腹内斜肌腱膜
D . 腹膜外脂肪
E . 以上都不是
24 ． 下列哪项不是肾损伤的临床表现
A . 休克
B . 腰腹部肿块
C . 血尿
D . 发热
E . 脓尿
25 ． 阿米巴肝脓肿的主要感染途径为
A . 阿米巴原虫从胆道上行进入肝脏
B . 阿米巴原虫从穿孔的肠腔进入腹腔和肝脏
C . 阿米巴原虫从淋巴系统进入肝脏
D . 阿米巴原虫从肝动脉进入肝脏
E . 阿米巴原虫从结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏
26 ． 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法
A . 病灶清除术
B . 肾部分切除术
C . 肾切除术
D . 保守治疗抗结核药物应用
E . 根治性肾切除术
27 ． 提示重症胰腺炎的体征是
A . Courvoisier征阳性
B . 肝浊音界消失
C . Grey-Tumer征阳性
D . Murphy征阳性
E . 肝区叩击痛阳性
28 ． 介入超声的应用范围不包括
A . 超声导向穿刺诊断
B . 治疗性穿刺
C . 内镜超声
D . 术中超声
E . 入院常规检查
29 ． 诊断神经源性膀胱最有意义的检查是
A . 膀胱镜
B . 静脉尿路造影
C . 膀胱尿道造影
D . 尿流动力学检查
E . 残余尿测定
30 ． 膀胱肿瘤中最有价值的诊断是
A . IVU
B . 尿脱落细胞检查
C . 超声检查
D . 膀胱镜检
E . 膀胱造影
31 ． 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是
A . 短管骨干骺端
B . 扁平骨
C . 长骨干骺端
D . 长骨骨骺
E . 长骨骨干
32 ． 一前胸部受重物撞击的病人，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性期前收缩，需考虑的诊断是
A . 心脏裂伤、心脏压塞
B . 外伤性室间隔破裂
C . 心脏挫伤
D . 胸骨骨折
E . 创伤性窒息
33 ． 患者，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿。同时伴有低热、腰痛无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿经肾活检诊断为IgA肾病，主要依据是
A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C . 临床上以低热为主
D . 临床上无诱因的突发血尿
E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润
34 ． 关于张力性气胸病人，下列哪项不正确
A . 伤侧胸膜腔压力不断升高
B . 伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限
C . 呼吸极度困难，甚至紫绀、休克
D . 常发生皮下气肿
E . 纵隔明显向伤侧移位
35 ． 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是
A . 直肠前切除术
B . 经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术
C . 经腹会阴联合直肠癌根治术
D . 拉下式直肠癌切除术
E . Dixon手术
36 ． 下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是：
A . 0％-19％
B . 20％-49％
C . 50％-74％
D . 75％-89％
E . 75％-99％
37 ． 肾结核的典型症状是
A . 血尿
B . 脓尿
C . 肿块
D . 腰痛
E . 膀胱刺激征
38 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是
A . 应用大剂量抗生素
B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱
C . 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
D . 应用大剂量激素
E . 手术解除胆道梗阻并减压引流
39 ． 前臂血管最常使用的探头频率是：
A . 3.5MHz
B . 5MHz
C . 7MHz
D . 12MHz
E . 15MHz
40 ． 关于肾绞痛，以下哪项是错误的
A . 常见于输尿管结石患者
B . 疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍
C . 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D . 可向会阴部放射
E . 无恶心、呕吐
41 ． 下列哪项不能提示有腹腔内脏闭合性损伤
A . 休克
B . 腹膜炎
C . 失血症状
D . 红细胞计数、血红蛋白进行性下降
E . 腹痛
42 ． 关于胸创伤后胸膜腔积