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急诊科练习一.单选题（共900题，每题1分）1 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A . 氰化物B . 汽油C . 硫化氢D . 棉酚E . 砒霜2 毒蕈碱样症状不包括：A . 肺水肿B . 瞳孔缩小C . 出汗，流涎D . 昏迷3 颅内压监测高颅压的数值为：A . 10mmHgB . 15mmHgC . 18mmHgD . 20mmHg4 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制A . 局部刺激、腐蚀作用和缺氧B . 麻醉作用和抑制酶的活力C . 干扰细胞或细胞器的功能D . 受体竞争E . 以上均是5 呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A . 吸氧B . 呼吸兴奋剂C . 雾化吸入D . 排痰E . 抗感染6 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主A . 脂肪合成代谢B . 蛋白质的分解代谢C . 三大代谢均以合成代谢为主D . 三大代谢均以消耗性代谢为主E . 以上均不对7 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A . 气管插管正压呼吸B . 切开内固定胸腔闭式引流C . 胸壁加压包扎D . 胸壁牵引E . 给氧、输血8 男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压8060mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A . 低血容量性休克B . 感染性休克C . 神经源性休克D . 心源性休克E . 过敏性休克9 治疗休克时补充血容量，一般首选A . 电解质溶液B . 10葡萄糖溶液C . 全血D . 右旋糖酐E . 5碳酸氢钠10 判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A . 25ml以上B . 30ml以上C . 40ml以上D . 50ml以上E . 60ml以上11 休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B . 去甲肾上腺素C . 肾上腺素D . 异丙肾上腺素E . 多巴胺12 颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：A . 骨折片陷入深度在1 cmB . 骨折片刺入脑组织内C . 大面积凹陷(直径2 cm)D . 凹陷位于运动区13 极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 40%30%D . 30%20%E . 20%14 4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次分，心率为10次分。在保持呼吸道通畅措施中哪项方法不正确A . 首先去除呼吸道的分泌物B . 将患儿头向后仰，压低下颌C . 将头处于中线位D . 有条件时给以口、鼻等上气道吸引E . 当颈椎完全不能运动时，通过推下颌来开通气道15 关于热痉挛，以下说法不正确的是：A . 有严重的肌痉挛伴有收缩痛B . 可伴有腹痛C . 多好发于老年人D . 多好发于年轻人16 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A . PaO2下降，PaCO2升高B . PaO2正常，PaCO2升高C . PaO2下降，PaCO2正常或下降D . PaO2升高，PaCO2降低或正常E . PaO2正常，PaCO2降低17 外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压6040mmHg，最恰当的治疗措施为A . 给升压药物纠正低血压B . 立即输血C . 补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗D . 积极抗休克治疗的同时手术治疗E . 立即手术治疗18 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：A . 前列腺部尿道断裂B . 阴茎悬垂部尿道损伤C . 膜部尿道断裂D . 球部尿道挫裂伤19 低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A . 血压骤升，可引起脑血管意外B . 诱发心律不齐及室颤C . 进一步减少组织器官的灌注D . 减少心脏组织血液灌注量E . 使有效循环血量减少20 下肢远端严重活动性出血时；止血带扎在哪个部位最合适？A . 小腿中13B . 大腿上13C . 小腿上13D . 大腿中13E . 大腿下1321 消化性溃疡最常见的并发症是A . 出血B . 穿孔C . 幽门梗阻D . 癌变E . 电解质紊乱22 巴比妥中毒导致休克的原因是A . 血浆渗出导致血容量减少B . 剧烈吐泻导致血容量减少C . 毒物抑制血管舒缩中枢D . 代谢性酸中毒E . 心肌损害23 肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A . 属禁忌证，因易发生中毒B . 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C . 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D . 最好用强心剂的同时；并用普萘洛尔类药E . 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效24 开放性损伤的特点除外哪项A . 创伤处皮肤黏膜破损B . 体腔或骨面与体外相通C . 感染机会多D . 外出血E . 不需要清创25 男性50岁。2 h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T 38，Bp10.68 kPa(8060 mmHg)，脉细快120次min。腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，Hb 50 gL，最可能的诊断是：A . 胃癌穿孔B . 急性出血性坏死性胰腺炎C . 肝硬化腹水，继发感染D . 肝癌破裂26 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血？A . 苯胺B . 砷化氢C . 毒蕈D . 亚硝酸盐E . 硝基苯27 患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24 h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：A . 在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B . 闭合复位，钢针内固定C . 切开复位，钢针内固定D . 持续骨牵引28 感染性休克时，心率降至6070次/分，往往提示A . 心功能好转B . 休克好转C . 代谢性酸中毒纠正D . 微循环改善E . 心功能失代偿29 患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是A . 氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB . 氯丙嗪100mgC . 异丙嗪50mgD . 哌替啶100mgE . 异丙嗪100mg，哌替啶100mg30 关于休克的治疗，错误的是A . 尽早去除休克病因B . 恢复血容量C . 尽早使用血管收缩药D . 处理代谢障碍E . 改善心功能31 下列措施中，不是高血钾处理措施的是：A . 应用钙剂B . 应用碳酸氢钠C . 应用抗生素D . 应用速尿32 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 40%30%D . 30%20%E . 20%33 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤A . 3分钟B . 4分钟C . 5分钟D . 6分钟E . 7分钟34 目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：A . 核素肺通气灌注扫描B . 肺动脉造影C . 螺旋CT电子束CT或MRID . 超声心动图35 休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O。血压12080mmHg，处理原则为A . 适当补液B . 收缩血管C . 舒张血管D . 补液试验E . 充分补液36 关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的A . 最早出现的劳力性呼吸困难B . 呼吸困难在坐位时减轻C . 呼吸出难可在睡眠时突然发作D . 呼吸困难时可伴有哮鸣音E . 即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰37 阿托品可应用于A . 二度型房室传导阻滞B . 不完全性三度房室传导阻滞C . 房室传导阻滞(结外阻滞)D . 完全性三度房室传导阻滞E . 窦性心动过速38 急性CO中毒时的特征性体征是：A . 杵状指B . 口唇发绀C . 呼吸困难D . 口唇、黏膜樱桃红色39 女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A . 胺碘酮B . 洋地黄C . 苯福林D . 压迫眼球E . 异搏定40 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后A . 50分钟B . 40分钟C . 30分钟D . 20分钟E . 2.5mmolLB . 血钾3.5mmolLC . 血钾4.5mmolLD . 血钾5.5mmolL12 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：A . 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B . 上呼吸道感染、腹泻等感染后13周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C . 明确病原学检查D . 排除甲状腺功能亢进、受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患13 尿钠排泄分数正常为1，若1说明：A . 为肾前型氮质血症B . 肾小球肾炎C . 急性肾小管坏死或尿路梗阻D . 间质性肾炎14 颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：A . 骨折片陷入深度在1 cmB . 骨折片刺入脑组织内C . 大面积凹陷(直径2 cm)D . 凹陷位于运动区15 院前急救的三要素为A . 开通气道、胸外按压、静脉用药B . 止血包扎、固定、转运C . 第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍D . 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E . 有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送16 关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A . 动静脉短路开放B . 直捷通路开放C . 微动脉收缩D . 微静脉收缩E . 毛细血管内血液淤积17 脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A . 25B . 20C . 15D . 10E . 518 巴比妥中毒导致休克的原因是A . 剧烈吐泻导致血容量减少B . 毒物抑制血管舒缩中枢C . 血浆渗出致血容量减少D . 心肌损害E . 代谢性酸中毒19 导致暖休克的病原体多见于A . G+球菌B . G-杆菌C . 病毒D . 真菌E . 支原体20 暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：A . 血象B . 脑脊液检查C . 细菌培养D . 临床表现21 外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：A . 给予止血药后B . 胸内有大量出血C . 补充多种凝血因子后D . 同时合并食管损伤22 以下ACS高危程度分类，正确的是：A . 发作时ST段抬高1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT正常B . 发作时ST段抬高1mm，胸痛1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT明显升高D . 发作时ST段抬高2mm，胸痛40min，CTnl及CTnT明显升高23 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是A . 110g/minB . 1020g/minC . 2030g/minD . 3040g/minE . 4050g/min24 毒蕈中毒的临床表现除外哪项A . 胃肠炎型B . 神经型C . 精神异常型D . 肾小管坏死型E . 溶血型25 阿片类中毒的药物治疗A . 尼可刹米B . 洛贝林C . 氟马西尼D . 纳洛酮E . 二巯基丙醇(BAL)26 以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：A . 抗凝B . 受体阻滞剂C . 溶栓治疗D . 硝酸甘油27 成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压11090mmHg，脉搏100次分，应属于A . 未发生休克B . 休克代偿期（轻度休克）C . 中度休克D . 重度休克E . 虚脱28 当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60 kg计)：A . 1000 mlB . 2000 mlC . 3000 mlD . 4000 ml29 下列哪个部位的急性心肌梗死常合并窦性心动过缓A . 前间壁心肌梗死B . 下壁心肌梗死C . 后壁心肌梗死D . 高侧壁心肌梗死E . 局限前壁心肌梗死30 男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP 12.08.0 kPa(9060 mmHg)，P110次分，T 37，心肺检查正常，移动性浊音(-)，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb 100 gLWBC 12109L，腹透(-)，最佳治疗方案是：A . 胃肠减压B . 摄立位腹部平片C . 补液+抗生素治疗D . 急诊剖腹探查31 呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为A . 0.10.5mg/kgB . 1.01.5mg/kgC . 1.52.0mg/kgD . 2.02.5mg/kgE . 0.51.0mg/kg32 非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：A . X线透视B . 胃镜C . 消化道钡餐D . 腹部CT33 奇脉见于A . 心绞痛B . 高热C . 主动脉瓣关闭不全D . 严重贫血E . 心包大量积液34 下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：A . 粘连性肠梗阻不需手术治疗B . 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C . 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D . 消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证35 当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑A . 弥散性血管内凝血B . 酸中毒C . 碱中毒D . 输液反应E . 毛细血管脆性增加36 可能引起急性肾功能不全的止血方法是：A . 指压法B . 压迫包扎法C . 填塞法D . 止血带法37 轻重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml38 急性阑尾炎最重要的体征是：A . 体温升高，脉搏加快B . 右下腹固定而明显压痛C . 腹部有肌紧张及反跳痛D . 结肠充气试验阳性39 下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：A . 意识障碍B . 黄疸C . 出血倾向D . 发热40 哪项不是炎症性急腹症的特点A . 腹痛由轻转重B . 持续性腹痛C . 病变部位有固定压痛D . 腹膜刺激征局限于病变局部E . 腹膜炎范围不随病变加重而扩展41 经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是A . 中心静脉压低，动脉压低B . 中心静脉压低，动脉压正常C . 中心静脉压高，动脉压低D . 中心静脉压高，动脉压正常E . 中心静脉压正常，动脉压低42 男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500 ml。否认肝炎史。检查：血压105 kPa(7550 mmHg)，P130次分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水(+)。Hb 50gL，该病人最适宜的诊断方法是：A . 急症钡餐透视B . 急症内窥镜检查C . 选择性腹腔动脉造影D . 双囊三腔管压迫试验43 休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压8050mmHg，应考虑A . 血容量严重不足B . 动静脉短路开放C . 心功能不全D . 容量血管收缩过度E . 容量血管扩张过度44 急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A . 无诱因心前区剧痛B . 疼痛开始伴发热C . 中午以上突然休克D . 频繁呕吐，上腹痛E . 以上都不是45 脑疝形成时，不可以A . 静脉滴注甘露醇B . 腰椎穿刺C . 吸氧D . 吸痰E . 翻身46 人工呼吸和胸外按压比例：A . 1：30B . 2：30C . 2