放射肿瘤科题库及答案500题3.doc

放射肿瘤科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/17:15:43

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是
A . 右侧大叶性肺炎
B . 右侧结核性胸膜炎
C . 右侧恶性胸腔积液
D . 右侧化脓性胸腔积液
E . 右侧漏出性胸腔积液
2 ． 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的
A . 不随便搬动患者，以免加重伤情
B . 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C . 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦
D . 积极补充血容量，并防治休克
E . 注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染
3 ． 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是
A . 贲门失弛缓症
B . 食管良性肿瘤
C . 腐蚀性食管灼伤
D . 食管炎
E . 食管癌
4 ． 患儿，女，4个月。偶然发现右腹部包块，中等硬度，光滑，无压痛。应首先考虑的疾病是
A . 右肾积水
B . 右肾结石
C . 右肾囊肿
D . 右肾母细胞瘤
E . 右肾错构瘤
5 ． 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括
A . 肺炎衣原体
B . 肺炎链球菌
C . 流感嗜血杆菌
D . 铜绿假单胞菌
E . 肺炎支原体
6 ． 胃癌的主要治疗手段是
A . 手术
B . 化疗
C . 放疗
D . 生物治疗
E . 中医中药治疗
7 ． 关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是
A . 多见于青壮年
B . 常有邻近器官结核病
C . 常为慢性腹膜炎表现
D . 常有腹泻与便秘交替
E . 腹水常为漏出液
8 ． 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是
A . 肝癌
B . 胆囊癌
C . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D . 胃癌
E . 功能性消化不良
9 ． 患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是
A . 胃黏膜脱垂症
B . 十二指肠淤滞症
C . 消化性溃疡并幽门梗阻
D . 胃癌
E . 胃下垂
10 ． 男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A . 失代偿性呼吸性碱中毒
B . 代谢性酸中毒
C . 失代偿性呼吸性酸中毒
D . 代偿性呼吸性酸中毒
E . 代偿性呼吸性碱中毒
11 ． 关于肛瘘的描述，正确的是
A . 肛瘘主要侵犯直肠
B . 肛瘘不与肛周皮肤相通
C . 肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D . 肛瘘多为结核菌感染所致
E . 肛瘘只能自愈
12 ． 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应
A . 立即手术探查
B . 先治休克，一定要待休克好转后才手术
C . 积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
D . 持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素
E . 严密观察腹部情况，12小时后再考虑手术治疗
13 ． 肺血栓栓塞症危险因素
A . 和羊水栓塞有一样的危险因素
B . 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素
C . 包括原发性和继发型两类
D . 原发性危险因素由先天发育不良引起
E . 继发型因素不能单独存在
14 ． 肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，自细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发
A . 结核性腹膜炎
B . 自发性腹膜炎
C . 门静脉血栓形成
D . 腹腔出血
E . 肝肾综合征
15 ． 男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。急诊腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.057，蛋白2.8g／dl，白细胞960×106/ml，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。目前可能的诊断是：
A . 肝硬化伴腹水
B . 肝硬化伴自发性腹膜炎
C . 肝肾综合征
D . 缩窄性心包炎
E . 结核性腹膜炎
16 ． 肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为
A . 腹腔积液细菌培养
B . 血细菌培养
C . 腹腔积液涂片染色查细菌
D . 腹部平片
E . 抗生素早期联合应用
17 ． 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
A . 胸水细胞学及生化检查
B . 胸部CT
C . 胸膜活检
D . 支气管镜检查
E . 肺功能检查
18 ． 患者心跳呼吸骤停，血气分析显示血钾7mmol／L，pH7.30，PaCO268mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是
A . 氯化钙+碳酸氢钠
B . 阿托品+碳酸氢钠
C . 肾上腺素+氯化钙
D . 利多卡因+肾上腺素
E . 碳酸氢钠+肾上腺素
19 ． 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于
A . 出血部位的高低
B . 血液在胃肠内的停滞时间
C . 肠蠕动的快慢
D . 出血速度和量
E . 凝血功能情况
20 ． 诊断肺癌常用的最主要的手段是
A . 痰细胞学检查
B . 支气管检查
C . 胸部X线检查
D . 胸水检查
E . 经胸壁穿刺活检
21 ． 女性，25岁，职员。午后低热15天，体温37.5℃，伴干咳，右胸不适，盗汗，乏力。化验血白细胞4.1×109／L，中性粒细胞60％。胸片示胸腔积液。以下哪项检查最有价值
A . 胸部CT
B . 纤维支气管镜经支气管肺活检
C . 胸腔穿刺
D . 痰找结核杆菌
E . 血沉及PPD试验
22 ． 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A . 奥美拉唑+阿托品
B . 奥美拉唑+CBS+抗生素
C . 硫糖铝+阿托品+抗生紊
D . 硫糖铝+前列腺素
E . 法莫替丁+抗生素
23 ． 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A . 幽门螺杆菌感染的程度
B . 黏膜糜烂的程度
C . 脓性分泌物的多少
D . 黏膜充血水肿的程度
E . 黏膜有无中性粒细胞浸润
24 ． 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用
A . 异烟肼
B . 利福平
C . 乙胺叮技
D . 吡嗪酰胺
E . 链霉素
25 ． 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A . 黏膜保护剂
B . 质子泵抑制剂
C . H2受体阻滞剂
D . 抗酸药
E . 促动力剂
26 ． 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A . 高热、咳铁锈色痰
B . 白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C . 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D . 肺部湿性啰音
E . 痰培养肺炎球菌阳性
27 ． 男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml／d。体检：体温40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哆音，杵状指(+)。应考虑的诊断为
A . 支气管炎
B . 急性肺脓肿
C . 肺炎球菌肺炎
D . 支气管扩张
E . 肺癌
28 ． 患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分。最恰当的诊断是
A . 急性胃炎
B . 右叶性肺炎
C . 急性肠梗阻
D . 急性水肿型胰腺炎
E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
29 ． 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
A . 腹泻
B . 便秘
C . 腹痛
D . 腹部包块
E . 发热
30 ． 男性，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑
A . 重复痰找结核菌
B . 试验性抗感染治疗
C . 试验性抗结核治疗
D . 纤维支气管镜活检
E . 肿瘤标志物检查
31 ． 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是
A . 直接蔓延扩散
B . 通过动脉传播
C . 通过血行传播
D . 通过淋巴回流
E . 沿神经干蔓延扩散
32 ． 颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是
A . 手术切除
B . 放射疗法
C . 术前放疗加手术切除
D . 手术治疗加术后放疗
E . 联合化学药物疗法
33 ． 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠
A . 反复检测AFP+密切观察病情
B . 放射性核素肝扫描+γ-GT
C . 超声波检查+ALP
D . LDH检查
E . HBsAg
34 ． 女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是
A . 拍胸片
B . 测定峰流速（PEF）
C . 测定最大通气量（MVV）
D . 动脉血气分析
E . 心电图
35 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A . 输尿管结石，肾绞痛
B . 单纯性机械性肠梗阻
C . 阑尾穿孔，腹膜炎
D . 绞窄性肠梗阻
E . 胆道蛔虫症
36 ． 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A . 早期出现休克
B . 腹膜刺激征
C . 有气腹征
D . 移动性浊音（+）
E . 肠鸣音活跃
37 ． 溃疡性结肠炎病变多发生在
A . 末端回肠
B . 升结肠
C . 阑尾部
D . 全结肠
E . 直肠及乙状结肠
38 ． 男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，暖气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主，其诊断为
A . 胃溃疡并萎缩性胃炎
B . 慢性浅表性胃体炎
C . 慢性浅表性胃窦炎
D . 胃溃疡并浅表性胃炎
E . 胃溃疡
39 ． 男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，听诊双肺哮鸣音及湿哕音，心电图示左心室心肌肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断
A . 支气管哮喘
B . 过敏性肺炎
C . 慢性支气管炎急性加重期
D . 急性左心衰竭
E . 支气管肺癌合并感染
40 ． 患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1／FVC=52％，以上检查结果最常见于下列哪种疾病
A . 肺间质纤维化
B . 双侧自发性气胸
C . 慢性阻塞性肺疾病
D . 支气管哮喘缓解期
E . 支气管扩张症
41 ． 关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不牵颈的
A . 对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
B . 对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术
C . 对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
D . 切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切
E . 贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果
42 ． 患者，男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A . 肺炎链球菌肺炎
B . 支原体肺炎
C . 结核性胸膜炎
D . 浸润型肺结核
E . 支气管肺癌
43 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
A . 空腔脏器破裂
B . 实质脏器破裂
C . 后腹膜血肿
D . 误穿入腹腔血管
E . 前腹壁血肿
44 ． 男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A . 腹膜转移癌
B . 结核性腹膜炎
C . 肝癌破裂
D . 上消化道穿孔
E . 自发性腹膜炎
45 ． 肠结核最少出现的部位是
A . 回盲部
B . 升结肠
C . 横结肠
D . 降结肠
E . 直肠
46 ． 肝脓肿的特点正确的是
A . 细菌性肝脓肿常为单发、较大
B . 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
C . 阿米巴肝脓肿较少.多为多发性
D . 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
E . 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫
47 ． 男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜
A . 立即剖腹探查，免于误诊
B . 注射哌替啶止痛
C . 严密观察腹部体征的变化
D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊
E . 禁饮食补液，作好术前准备
48 ． 下列除哪器外均与胰岛细胞瘤有因果关系
A . 精神病发作
B . 精神的衰退
C . 肥胖
D . 库欣(Cushing)综合征
E . 发作性低血糖
49 ． 治疗吸入性肺脓肿首选的抗生索是
A . 氨基苷类
B . 三代头孢菌素
C . 青霉索
D . 氟喹诺酮类
E . 氧霉索
50 ． 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A . 可有结核中毒症状
B . 起病多缓慢
C . 多见于中青年
D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E . X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
51 ． 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A . 热退停药
B . 热退3天
C . 热退5～7天
D . 症状体征消失
E . 胸片病变消退
52 ． 筛查肝癌的首选影像学方法是
A . CT
B . DSA
C . 超声
D . MRI
E . CTAP
53 ． 混合型血管瘤的组织学特点是
A . 由毛细血管构成
B . 由血窦构成
C . 由小静脉构成
D . 由小动脉构成
E . 由毛细血管和血窦构成
54 ． 胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是
A . 壁细胞
B . G细胞
C . 黏液细胞
D . 主细胞
E . 肥大细胞
55 ． 嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室.称为
A . 闭孔疝
B . 瑞契(Richter)疝
C . 里脱(Litter)疝
D . 腹股沟滑动性疝
E . 腹股沟疝
56 ． 消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达
A . 黏膜层
B . 黏膜肌层
C . 黏膜下层
D . 肌层
E . 浆膜
57 ． 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、眍吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A . 消化性溃疡穿孔
B . 肠梗阻
C . 急性阑尾炎
D . 胆石症
E . 急性胰腺炎
58 ． 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是
A . 正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅
B . 及时发现脓腔内是否存有异物
C . 及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔
D . 对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施
E . 以上均为答案
59 ． 下列哪些情况不适宜作穿刺检查
A . 肝管细胞癌
B . 继发性肝癌
C . 肝包囊虫病
D . 阿米巴肝脓肿
E . 肝细胞癌
60 ． 食管癌患者进食呛咳，提示
A . 癌侵犯吞咽神经
B . 上段食管癌
C . 食管气管瘘
D . 癌肺转移
E . 伴有气管炎
61 ． 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理
A . 快速输血
B . 快速补液
C . 口服去甲肾上腺素
D . 肌注立止血
E . 手术止血
62 ． 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
A . 腹部触诊
B . 腹部叩诊
C . 腹部线摄片
D . 腹部胃肠钡餐透视
E . 腹腔
F . 型超声检查
63 ． 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化
A . 支气管平滑肌肥厚
B . 黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C . 上皮脱落及基底膜增厚
D . 支气管壁炎症细胞浸润
E . 肺泡壁破坏融合
64 ． 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A . PaO2低于正常
B . 残气量／肺总量＞40％
C . 第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％
D . 最大通气量低于预计值的80％
E . 潮气量低于预计值的80％
65 ． 下列需要急行胆道减压的疾病是
A . 急性胆囊炎
B . 胆囊结石
C . 十二指肠梗阻
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 腱囊结石嵌顿
66 ． 肺心病右心衰竭选用洋地黄时应
A . 速效类，常规剂量
B . 速效类，常规剂量的1／3～2／3
C . 缓效类，小剂量
D . 缓效类，常规剂量
E . 选用地高辛最适宜
67 ． 患者，女性，26岁，跌倒胸部着地，胸痛。最有可能的选择是
A . 张力性气胸
B . 左侧肋骨骨折
C . 大量胸腔积液
D . 弥漫性肺气肿
E . 肺叶性肺不张
68 ． 男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想
A . 穿孔修补术
B . 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C . 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D . 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E . 穿孔修补术加迷走神经切除术
69 ． 吸入性肺脓肿最常见的病原体是
A . 铜绿假单胞菌
B . 厌氧菌
C . 表皮金黄色葡萄球菌
D . 金黄色葡萄球菌
E . 肺炎链球菌
70 ． 男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为
A . 症状性癫痫
B . 特发性癫痫
C . 胰岛素瘤
D . 饥饿性低血糖
E . 促胃液素瘤
71 ． 关于嵌顿疝，下列哪项是错误的
A . 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝
B . 疝一旦嵌顿后，自行回纳较少
C . 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄性疝
D . 嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转
E . 斜疝容易嵌顿
72 ． 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系
A . 精神病发作
B . 精神的衰退
C . 肥胖
D . 库欣（Cushing）综合征
E . 发作性低血糖
73 ． 胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项
A . 胃泡增大影像
B . 膈下游离气体征像
C . 气液平面像
D . 两侧膈肌升高像
E . 肠管膨胀像
74 ． 判断膈下脓肿部位和大小，宜首选
A . X线检查
B . B超检查
C . CT检查
D . MRI
E . 同位素检查
75 ． 若行胸膜纤维板剥除术，其最佳的手术时机是
A . 急性脓胸两周后，脓腔未消失者
B . 急性脓胸4～6周后脓腔未见消失者
C . 慢性脓胸形成后3个月
D . 慢性脓胸形成后6个月
E . 慢性脓胸形成后9个月
76 ． 患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A . 结肠癌
B . Crohn病
C . 血吸虫
D . 肠结核
E . 慢性溃疡性结肠炎
77 ． 非霍奇金淋巴瘤的根治照射剂量为
A . 25～30Gy
B . 30～35Gy
C . 35～40Gy
D . 60～70Gy
E . 50～55Gy
78 ． 下列晚期胃癌的特点，应除外
A . 血性腹水
B . 癌肿固定
C . 腹膜广泛转移
D . 锁骨上淋巴结广泛转移
E . 肝左叶孤立转移性肿块
79 ． 诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A . 振水音阳性
B . 肠鸣音亢进
C . 上腹部膨隆
D . 明显脱水
E . 上腹部固定压痛
80 ． 男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是
A . 快速补液、输血
B . 静脉注射止血药
C . 胃镜电凝止血
D . 急诊剖腹手术
E . 应用血管活性药物
81 ． 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为
A . 阑尾炎
B . 胰腺炎
C . 胆囊炎
D . 溃疡穿孔
E . 肠梗阻
82 ． Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于
A . 病程的长短
B . 有无肠外结核
C . PPD试验是否阳性
D . 肉芽肿有无干酪样坏死
E . 有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力
83 ． 上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是
A . 胃小弯溃疡出血
B . 门静脉高压症出血
C . 十二指肠溃疡出血
D . 胃体癌出血
E . 胃黏膜病变出血
84 ． 男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为
A . 十二指肠溃疡穿孔
B . 肠伤寒穿孔
C . 急性阑尾炎穿孔
D . 美克耳憩室炎穿孔
E . 以上都不是
85 ． 应用碱性抗酸药治疗消化性溃疡时，最理想的服法应为
A . 三餐后1小时、3小时及睡前各1次
B . 三餐后立即服用及睡前
C . 三餐前1小时及睡前
D . 有上腹痛症状发生则随时服用
E . 每隔6小时服用1次
86 ． 男。45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A . 肺炎
B . 肝肾综合征
C . 肝肺综合征
D . 支气管哮喘
E . 急性左心衰
87 ． 男性，31岁。几天前曾患感冒，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是
A . 血培养
B . 血常规
C . 胸部X线照片
D . 痰涂片
E . CT检查
88 ． 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了
A . 颈静脉充盈
B . 水肿
C . 肝大和压痛
D . 尿少
E . 咳粉红色泡沫痰
89 ． 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
A . 肺小动脉内膜增厚
B . 肺小动脉原位血栓形成
C . 肺小动脉痉挛
D . 肺小动脉壁纤维化
E . 肺静脉血栓
90 ． 患者，女性，56岁，胸闷、呼吸困难。最有可能的选择是
A . 左肺肺不张
B . 左肺结核
C . 左侧液气胸
D . 弥漫性肺气肿
E . 左侧气胸
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 食管的三个生理狭窄处是
A ． 食管入口处
B ． 主动脉弓处
C ． 左主支气管处
D ． 左心室处
E ． 膈肌入口处
正确答案：A,B,E 考生答案：
2 ． 符合多发性骨髓瘤特点的是
A ． 起源于骨髓浆细胞
B ． 骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生
C ． 患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体
D ． 尿中本-周蛋白可呈阳性
E ． 是一种良性肿瘤
正确答案：A,C,D 考生答案：
3 ． 胃癌癌前病变有
A ． 残胃
B ． 胃溃疡
C ． 大肠型肠上皮增生
D ． 腺瘤性胃息肉
E ． 异型上皮增生
正确答案：C,D,E 考生答案：
4 ． 食管癌的预后主要取决于
A ． 肿瘤在管腔内的侵犯范围
B ． 肿瘤侵犯食管壁的深度
C ． 是否有区域淋巴结转移
D ． 是否有远处转移
E ． 是否有梗阻症状
正确答案：B,C,D 考生答案：
5 ． 晚期胃癌化疗有效率是指
A ． 症状明显改善
B ． 体力状况提高
C ． 可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D ． 无新发癌灶
E ． 生存期延长
正确答案：C,D 考生答案：
6 ． 多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变
A ． 30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大
B ． 软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm
C ． 钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D ． 远处出现转移性病灶
E ． 瘤体内出现透亮区
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
7 ． 原发性肝癌治疗方法的选择依据是
A ． 肿瘤情况
B ． 肝病背景
C ． 全身情况
D ． 肿瘤的病理类型
E ． 性别
正确答案：A,B,C 考生答案：
8 ． 对于诊断混合细胞型霍奇金病意义较大者有
A ． 多数典型的R-S细胞
B ． 多数典型的隐窝细胞
C ． 较多纤维组织条索形成
D ． 大量淋巴细胞和组织细胞
E ． 数量较多的各种炎性细胞
正确答案：A,E 考生答案：
9 ． 骨髓瘤的好发部位是
A ． 颅骨
B ． 脊柱
C ． 肋骨
D ． 骨盆
E ． 胸骨
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
10 ． 胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为
A ． 使肺松弛和压缩，得到休息
B ． 使空洞靠拢，消灭空腔
C ． 可以直接消灭病灶
D ． 压缩减缓局部血流，减少毒素吸收
E ． 使局部缺氧不利于结核菌繁殖
正确答案：A,B@2D@2E 考生答案：

放射肿瘤科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/17:16:11

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 上消化道大出血最常见的原因是
A . 门脉高压症
B . 出血性胃炎
C . 胃癌
D . 胃十二指肠溃疡
E . 应激性溃疡
2 ． 吸入性肺炎最常见的病原菌是
A . 肺炎链球菌
B . 葡萄球菌
C . 绿脓杆菌
D . 大肠杆菌
E . 厌氧菌
3 ． 腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是
A . 吗啡止痛
B . 给水止渴
C . 苯巴比妥镇静
D . 扶持患者去放射线科透视
E . 以上都不对
4 ． 患者，男性，36岁，肺炎治疗后自觉胸闷。最有可能的选择是
A . 右侧液气胸
B . 右侧肺大泡
C . 支气管扩张并感染
D . 右侧气胸
E . 左侧肺结核
5 ． 食管癌最主要的转移途径
A . 直接蔓延
B . 淋巴道转移
C . 血道转移
D . 腹腔内种植
E . 消化道播散
6 ． 就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是
A . 原发型肺结核
B . 血行播散型肺结核
C . 浸润型肺结核
D . 慢性纤维空洞型肺结核
E . 结核性渗出性胸膜炎
7 ． 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的
A . 轻度＜10ml／d，中度10～150ml／d，重度＞150ml／d
B . 轻度＜50ml／d，中度50～150ml／d，重度＞150ml／d
C . 轻度＜100ml／d，中度100～150ml／d，重度＞150ml／d
D . 轻度＜50ml／d，中度50～250ml／d，重度＞250ml／d
E . 轻度＜100ml／d，中度100～250ml／d，重度＞250ml／d
8 ． 肠易激综合征的症状特点是
A . 腹痛腹胀等症状与排便无关
B . 病史较长者会出现营养不良
C . 精神紧张可使症状加重
D . 常有便失禁
E . 夜间人睡后仍会出现腹泻
9 ． 男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是
A . 口服氨苯蝶啶
B . 静脉滴注小剂量多巴胺
C . 静脉推注呋塞米
D . 口服螺内酯
E . 口服氢氯噻嗪
10 ． 患者，男，50岁，1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A . 肺炎球菌肺炎，休克型
B . 葡萄球菌肺炎
C . 厌氧菌肺炎
D . 军团菌肺炎
E . 克雷白杆菌肺炎
11 ． 男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为
A . 定期胃镜复查
B . 定期X线造影复查
C . 根除Hp治疗
D . 手术切除胃，预防胃癌
E . 黏膜保护剂治疗
12 ． 急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是
A . 淀粉酶
B . 胰蛋白酶
C . 脂肪酶
D . 磷脂酶
E . 弹性蛋白酶
13 ． 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
A . 稀水样便
B . 黏液便
C . 蛋花汤样便
D . 糊状便
E . 黏液脓血便
14 ． 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要相关因素是
A . 丙型肝炎病毒
B . 乙型肝炎病毒
C . 甲型肝炎病毒
D . 黄曲霉毒素
E . 酗酒
15 ． 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
A . HBsAg性
B . AFP阳性
C . AFP阴性
D . 肝功能明显损害
E . AFP和ALT动态曲线
16 ． 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用
A . 环磷酸腺苷
B . 腺苷环化酶
C . 三磷酸腺苷
D . 三磷酶鸟苷
E . 环磷酸鸟苷
17 ． 在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是
A . 急诊胃镜
B . 急诊X线钡剂造影检查
C . 血常规
D . 肝、肾功能检查
E . 腹部B超
18 ． 支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在
A . 150ml／d以下
B . 100ml／d以下
C . 50ml／d以下
D . 10ml／d以下
19 ． 上消化道出血的临床表现为
A . 呕血
B . 呕血与黑便
C . 呕血、便血、体克
D . 呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E . 失血性休克
20 ． 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是
A . 胃前支
B . 胃后支
C . 肝胆支
D . “鸦爪”支
E . 腹腔支
21 ． 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗
A . 一般情况差，伴有黄疸腹水
B . 有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C . 肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水
D . 炎症型肝癌
E . 伴有肝外转移
22 ． 脾破裂患者术前最重要的治疗措施是
A . 止痛
B . 补充血容量
C . 控制感染
D . 应用止血药
E . 补充营养
23 ． 患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是
A . 肺不张
B . 气胸
C . 肺炎
D . 胸腔积液
E . 肺气肿
24 ． 小量血胸指成人失血__________ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失
A . 100ml
B . 200ml
C . 300ml
D . 400ml
E . 500ml
25 ． 嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室.称为
A . 闭孔疝
B . 瑞契(Richter)疝
C . 里脱(Litter)疝
D . 腹股沟滑动性疝
E . 腹股沟疝
26 ． 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发
A . 结核性腹膜炎
B . 自发性腹膜炎
C . 门静脉血栓形成
D . 原发性肝癌
E . 肝肾综合征
27 ． 关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确
A . 发作性伴有哮鸣音的呼吸困难
B . 发作性胸闷和咳嗽
C . 有时咳嗽可为唯一症状
D . 咳大量黏性脓痰
E . 在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一
28 ． 慢性肺源性心脏病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是
A . 通气不足
B . 通气／血流比例失调
C . 肺动一静脉样分流
D . 弥散障碍
E . 氧耗量增加
29 ． 患者，男性，26岁，上感，体检无殊。最有可能的选择是
A . 张力性气胸
B . 肺炎
C . 胸腔积液
D . 弥漫性肺气肿
E . 胸片未见异常
30 ． 患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查
A . 纤维支气管镜检查
B . 心脏负荷试验
C . 支气管激发试验
D . 外周血嗜酸性粒细胞计数
E . 胸部CT检查
31 ． 哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用
A . 对氨基水杨酸
B . 链霉素
C . 异烟肼
D . 氨硫脲
E . 乙胺丁醇
32 ． Char