资源描述
隧道总体现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实 测 数 据
1
车行道（mm）
±10
2
净总宽（mm）
不小于设计
3
隧道净高（mm）
不小于设计
4
隧道偏位（mm）
20
5
路线中心线与隧道
中心线的衔接（mm）
30
6
边坡、仰坡
不小于设计
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
拱架浇筑现场检查登记表
施工单位： 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属工程隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
2
混凝土厚度（mm）
不小于设计
3
混凝土平整度（mm）
20
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
明洞防水层现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
搭接长度（mm）
≧100
2
卷材向隧道延伸长度（mm）
≧500
3
卷材于基底的横向长度（mm）
≧500
4
沥青防水层每层厚度（mm）
2
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
明洞回填现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
回填层厚（mm）
≦300
2
两侧回填高差（mm）
≦500
3
坡度
不大于设计
4
回填压实质量
压实质量符合设计规定
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
洞身开挖现场检查登记表
承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
拱部
超挖
（mm）
破碎岩土
（Ⅰ、Ⅱ类围岩）
平均100，最大150
中硬岩、软岩（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类围岩）
平均150，最大250
硬岩（Ⅵ类围岩）
平均100，最大200
2
边墙超挖（mm）
每侧
+100，－0
全宽
+200，－0
3
边墙、仰拱、隧底超挖（mm）
平均100
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
喷射混凝土强度（MPa）
在合格标准内
2
喷层厚度
（mm）
≧250
3
空洞检测
无空洞，无杂物
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
超前钢管支护现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
2号隧道洞口
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值值
实测数据
1
长度（mm）
不小于设计
2
孔位（mm）
±50
3
钻孔深度（mm）
±50
4
孔径（mm）
大于杆体直径±20
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
钢筋网支护现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
网格尺寸（mm）
±10
2
钢筋保护层厚（mm）
≧10
3
与受喷岩面的间隙（mm）
≦30
4
网的长、宽（mm）
±10
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
中心水沟盖板混凝土现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
洞湾隧道
施工时间
桩号及部位
中心水沟盖板
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
混凝土强度（MPa）
C35
2
盖板厚度（mm）
200
3
钢筋保护层厚度（mm）
17
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
混凝土衬砌现场检查登记表
承包单位： 贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
2
衬砌厚度（mm）
不小于设计值
3
墙面平整度（mm）
5
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
钢支撑支护现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
安装间距（mm）
2
保护层厚度（mm）
3
倾斜度（°）
4
安装偏差（mm）
横向
竖向
5
拼装偏差（mm）
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
衬砌钢筋现场检查登记表
承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司 监理单位：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
主筋间距（mm）
±10
2
两层钢筋间距（mm）
±5
3
箍筋间距（mm）
±20
4
绑扎搭接长度
受拉
I级钢
30ｄ
II级钢
35ｄ
受压
I级钢
20ｄ
II级钢
25ｄ
5
钢筋加工
钢筋长度（mm）
-10，+5
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
隧道防水层现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测数据
1
搭接宽度（mm）
≧100
2
缝宽（mm）
焊接
两侧焊缝宽≧25
粘接
粘缝宽≧50
3
固定点间距（m）
拱部
0.5-0.7
侧墙
1.0-1.2
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
止水带现场检查登记表
承包单位： 贵州中冶路桥建设工程有限公司 监理单位：
工程名称
安顺市人民医院附属功能隧道工程
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
纵向偏离（mm）
2
偏离衬砌中心线（mm）
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－233－□□□□-□□□□□
工 程 名 称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检 验 项 目
规定值或设计值
实测数据
1
周边轮廓误差（mm）
2
中线偏位（mm）
3
拱架间距（mm）
4
连接筋位置（mm）
5
断面尺寸（高×宽）（mm）
6
顶面高程（mm）
7
倾斜度（°）
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
超前锚杆现场检查登记表
承包单位： 监理单位：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
长度（m）
2
孔位（mm）
3
钻孔深度（mm）
4
孔径（mm）
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
小导管注浆现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－235－□□□□-□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或设计值
实测数据
1
导管长度（㎝）
2
导管外插角（°）
3
导管环向间距（㎝）
4
导管纵向间距（㎝）
5
搭接长度（㎝）
6
浆液类型
7
注浆量（M3）
8
注浆压力（Mpa）
9
水泥浆液水灰比
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
隧道预埋件施工登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－236－ □□□□-□□□□□
起止桩号
施工起止时间
项次
埋设桩号、部位
项目
单位
数量设计
数量实际
安装质量情况
1
灯具接线盒
2
紧急电话
3
能见度检测器
4
一氧化碳检测器
5
横洞批示标志
6
车道批示标志
7
固定摄像机
8
可变限速标志
9
车辆检测器
10
风速风向检测器
11
消防箱室
12
灭火器室
13
阀门室
14
膨胀节室
15
配电洞室
16
泄水孔
17
透水管盲沟
18
风机
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－237－□□□□-□□□□□
工 程 名 称
施工日期
桩号及部位
检查时间
项次
检 验 项 目
规定值或设计值
实测数据
1
混凝土强度（MPa）
2
厚度（mm）
3
表面平整度（mm）
4
纵坡高程（mm）
5
横坡（%）
6
基底标高
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
隧道管棚现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－238－□□□□-□□□□□
工 程 名 称
施工日期
桩号及部位
检查日期
项次
检 验 项 目
规定值或设计值
实测数据
1
管棚长度
2
管棚根数
3
管棚直径
4
管棚壁厚
5
管棚间距
6
外插角
7
与上环搭接长度
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
洞口开挖现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－239－□□□□-□□□□□
工 程 名 称
施工时间
桩号及部位
检查日期
检 验 项 目
规定值或设计值
实测数据
截水天沟
断面尺寸
与边仰坡距离
边
仰
坡
坡度
防护
仰坡边脚与端墙顶帽背水平距离
仰坡坡脚低于
端墙顶高度
外 观 质 量
1、水沟铺砌，灰缝饱满，不铺砌的水沟，缝隙填塞良好。
2、边仰坡坡面平顺，稳定，坡顶无危石，坡面无剥落土石。
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－240－□□□□-□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查日期
检查项目
规定值或设计值
实测数据
混凝土强度和砂浆强度（MPA）
平面位置（mm）
浆砌
混凝土
顶面高程
浆砌
混凝土
表面平整度（mm）
浆砌
混凝土
断面尺寸（mm）
墙顶水沟
基础底面高程
（mm）
石质
土质
墙面坡度
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
拱型明洞回填现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－241－□□□□-□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查日期
检查项目
规定值或设计值
实测数据
对衬砌混凝土强度规定
边墙基础背后回填
墙背回填
墙脚背后纵向盲沟
拱背回填
拱背回填土厚度
回填土对称分层夯实厚度
两侧回填土土面高差
回填土横向坡度
防渗胶泥层厚度
外贴防水层
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
隧道路面面层现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－242－□□□□-□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查日期
检查项目
规定值或设计值
实测数据
弯拉强度（MPA）
板厚度
（mm）
代表值
极值
平整度
σ（mm）
IRI（m/km）
最大间隙h（mm）
抗滑构造深（mm）
相邻板高差（mm）
纵、横缝顺直度（mm）
中线平面偏位（mm）
路面宽度（mm）
纵断高程（mm）
横坡（%）
意见：
质检员： 日期： 监理工程师： 日期：
隧道洞内排水工程现场检查登记表
承包单位： 施工标段：
监理单位： 编号：E－243－□□□□-□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查日期
检查项目
规定值或设计值
实测数据
洞内排水沟
断面尺寸
纵向坡度
边墙底泄水孔
间距
沟槽盖板安装
衬砌背后盲沟
尺寸、间距
意见：
质检员： 日期： 监理工程师：
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