穴位注射疗法(课堂PPT).ppt

穴位注射疗法1定义 即水针疗法 利用针刺作用和药物作用相结合来治疗疾病的方法，可根据所患疾病按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相应的腧穴和药物，发挥其综合效应，达到治疗疾病的目的。2特点操作简便实施安全节约药物效果明显关键：采用各种针具，对人体经络腧穴进行良性刺激，激发脏腑机能，从而达到防病治病的作用。3作用调理阴阳扶正祛邪疏通经络止痛作用防御作用调整作用4用具 使用消毒的注射器和针头。根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml。常用针头为4-6号普通注射针头，牙科用5号长针头，及封闭用长针头。5常用药物（1）中草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、雷公藤、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。（2）维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、K3等。（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。6适应症范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。（1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。（2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。7（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。（6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。8（7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。（8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。（9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。9注意事项对于过于紧张，疲劳，饥饿的患者不宜立即注射对于体质虚弱的患者应采取卧位，且刺激不宜过强严格无菌操作，防止感染严格检查穴位注射工具，注射器漏气，针头有钩，生锈等不能使用严格用药。注意药物作用，计量，禁忌，试敏，毒副作用，有效期等10躯干部穴位不宜过深，应注意角度和深度，以免刺伤内脏孕妇下腹，腰骶部穴位，合谷、三阴交、至阴等穴位不宜注射眼区穴位注意角度和深度，亦不宜提、插、捻、转药物不能注入血管、神经干、关节腔、脊髓腔等皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位不宜注射11神经系统疾病的治疗疾病选穴使用药物桡神经麻痹曲池、合谷、外关、手三里维生素B1、B12，复方丹参注射液腓总神经麻痹足三里、解溪、阳陵泉、阳辅、悬钟维生素B1、B6、B12，地塞米松周围神经炎上肢：肩髃、曲池、合谷、手三里下肢：足三里、丰隆、条口、解溪B族维生素，士的宁12疾病选穴使用药物肋间神经痛期门、肝俞、膈俞、华佗夹脊、厥阴俞当归注射液、元胡注射液普鲁卡因坐骨神经痛环跳、委中、秩边、昆仑、承山、阳陵泉、悬钟维生素B1、B12当归注射液、夏天无注射液复方丹参注射液、醋酸氢化泼尼松梨状肌综合征环跳、秩边、阿是穴地塞米松、利多卡因维生素B1、B12、当归注射液13骨科常见疾病的治疗疾病选穴使用药物颈椎病颈部夹脊、阿是穴、大椎、风池、内关、外关、曲池（神经根型治疗效果较好）维生素B1、B12、当归注射液、脉络宁注射液、丹参注射液退行性脊柱炎肾俞、夹脊复方当归注射液、威灵仙注射液、骨宁注射液、普鲁卡因腰椎间盘突出阿是穴、夹脊、环跳、秩边、承山、委中、肾俞、命门、腰阳关、阳陵泉普鲁卡因、维生素类、强的松龙14疾病选穴使用药物桡骨胫突部狭窄性腱鞘炎列缺、阳溪当归注射液、醋酸氢化可的松肱骨外上髁炎曲池、手三里强的松、利多卡因、复方丹参注射液、当归注射液腱鞘囊肿阿是穴654-2注射液、强地松龙15疾病选穴使用药物肩关节周围炎肩髃、天宗、阿是穴、肩贞、肩前、曲池、合谷、外关、阳陵泉维生素C、B1、B12注射液、利多卡因、当归注射液、红花注射液、丹参注射液、地塞米松老年性关节炎犊鼻、阳陵泉、肾俞、阳陵泉、阴陵泉骨宁、丹参、当归、人参注射液、地塞米松、维生素B1、B12腰椎骨质增生肾俞、委中、环跳、夹脊、阳陵泉当归、骨宁注射液16防止意外的方法晕针 处理：立即停止注射，将针迅速抽出，让患者平卧，头稍低，松开衣带。轻者静卧片刻，饮温水或糖水一杯即可渐渐恢复；重者配合捏或针刺人中，内关，足三里，或配合其他急救措施。弯针 处理：立即停止注射，如果是因患者体位改变所致，应让患者恢复原位，若因肌肉过度紧张，嘱患者肌肉放松，然后顺着弯曲的方向将针慢慢退出。17断针 临床很少发生断针现象，但注射前仍应仔细检查针具。血肿 处理：局部小瘀块，可自行消退。若瘀肿较大，疼痛较剧者，先冷敷止血，再热敷促进瘀血消散吸收。感染 处理：若感染较轻，局部消炎处理；若感染较重，局部消炎同时服用消炎药；若感染严重，请外科医生协助治疗。18创伤性气胸 处理：立刻采取卧位休息，轻者可对症处理，密切观察，给予抗菌药防止感染，一般休息1周左右即可痊愈。若症状严重时，立即采取抢救措施，行胸腔穿刺抽气减压，吸氧，抗休克。未避免上述意外发生，在实施穴位注射时，一定要掌握进针深度、角度、方向。19 谢谢！20