综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果孙志晶徐丹132000北华大学附属医院，吉林 吉林乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，发病率较高1。目前，临床对乳腺癌的常见治疗方法为手术治疗，术后配合化疗，患者承受的痛苦较大，且易发生多种不良反应，严重影响其身心健康。基于此，需对患者实施有效的护理干预，以改善其预后。常规护理以疾病为中心，内容较单一、固定化2-3。综合护理是在常规护理基础上进一步优化的护理措施，尽量满足患者护理需求，方案更科学，更具针对性4-5。本研究旨在探讨综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果，现报告如下。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.07.033摘要目的：分析综合护理乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果。方法：选取2020年6月2022年1月于北华大学附属医院接受乳腺癌术后化疗的78例患者作为研究对象，应用单双号分组法分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。比较两组生活质量、负面情绪、护理满意度。结果：护理前，两组总体健康、生理职能、精神健康、情感职能评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组总体健康、生理职能、精神健康、情感职能评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。护理前，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.047)。结论：综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果较好，有助于提高患者生活质量，缓解负面情绪，患者满意度高。关键词综合护理；乳腺癌；化疗；满意度；生活质量；负面情绪中图分类号R473文献标识码AApplication Effect of Comprehensive Nursing in Nursing of Patients Undergoing Postoperative Chemotherapy ofBreast CancerSun Zhijing,Xu DanAffiliated Hospital of Beihua University,Jilin 132000,Jilin Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the application effect of comprehensive nursing in the nursing of patients undergoingpostoperative chemotherapy of breast cancer.Methods:A total of 78 patients who received postoperative chemotherapy for breastcancer in the Affiliated Hospital of Beihua University from June 2020 to January 2022 were selected as the study subjects.Theywere divided into control group and observation group by single and double number grouping,with 39 cases in each group.Thecontrol group was given routine nursing,and the observation group was given comprehensive nursing.Quality of life,negativeemotion,and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results:There was no significant difference in the scoresof general health,physiological function,mental health and emotional function between the two groups before nursing(P0.05);After nursing,the scores of general health,physiological function,mental health and emotional function in the two groups werehigher than those before nursing,and the scores in the observation group were higher than those in the control group,with astatistically significant difference(P0.05);After nursing,the scores of self-rating anxiety scale andself-rating depression scale in the two groups were lower than those before nursing,and the scores in the observation group werelower than those in the control group,with a statistically significant difference(P0.001).The total satisfaction with nursing in theobservation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P=0.047).Conclusion:The application effect of comprehensive nursing in the nursing of patients undergoing postoperative chemotherapy of breast canceris good,which is helpful to improve the quality of life of patients,alleviate negative emotions,and have high patient satisfaction.Key wordsComprehensive nursing;Breast cancer;Chemotherapy;Satisfaction;Quality of life;Negative emotions95护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期资料与方法选取2020年6月2022年1月于北华大学附属医院接受乳腺癌术后化疗的 78例患者作为研究对象，应用单双号分组法分为对照组与观察组，各 39例。对照组已婚30例，未婚9例；年龄2765岁，平均(45.253.65)岁；病程16年，平均(2.250.33)年；体质量指数1837 kg/m，平均(22.540.48)kg/m。观察组已婚 31 例，未婚 8 例；年龄 2867 岁，平均(45.323.71)岁；病程15年，平均(2.330.38)年；体质量指数1936 kg/m，平均(22.490.43)kg/m。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者知晓本研究内容，签署知情协议书。纳入标准：经临床检查确诊乳腺癌，术后接受化疗；认知正常；一般资料完整。排除标准：有精神疾病；有其他脏器疾病。方法：对照组采用常规护理，护理人员密切关注患者生命体征，为其讲解化疗相关注意事项，给予饮食指导、运动指导。观察组实施综合护理。加强心理疏导。护理人员评估患者心理状态，主动与其沟通，根据患者心理状态实施针对性心理疏导，使患者正确看待疾病，乐观面对化疗。加强认知教育。护理人员为患者详细讲解疾病、手术、化疗等知识，根据患者文化水平使用不同的表述方法，尽可能以通俗易懂的方式帮助患者理解，提高其疾病认知度。加强日常护理。为患者播放舒缓音乐，安抚不良情绪；调节病房温湿度，提高患者舒适度；根据患者日常饮食习惯、自身机体营养状况等制定科学饮食方案；根据患者身体状况、耐受能力制定针对性运动方案。加强家庭干预。与患者家属深入沟通，强调亲人关怀的重要性，鼓励家属为患者提供更多鼓励与支持，提高治疗积极性。观察指标：观察两组患者生活质量，采用健康调查简表(SF-36)评估，包括总体健康、生理职能、精神健康、情感职能4个项目，分值越高说明患者生活质量越好。观察两组患者情绪状态，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，分值越高说明患者负性情绪越严重。观察两组患者护理满意度，采用医院自制护理满意度评估，满分10分。910分为非常满意，78分为很满意，56分为满意，04分为不满意，满意度=(非常满意+很满意+满意)例数/总例数100%。统计学方法：数据应用SPSS 23.0统计学软件分析；计量资料以xs表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组SF-36评分比较：护理前，两组总体健康、生理职能、精神健康、情感职能评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组总体健康、生理职能、精神健康、情感职能评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表1。两组情绪状态比较：护理前，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表2。两组护理满意度比较：观察护理组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.047)。见表3。讨论临床对于乳腺癌患者，通常选择手术以及术后配合化疗的治疗方案6。但化疗易出现多种不良反应，影响患者遵医行为，对预后产生不利影响7-8。常规表1两组SF-36评分比较(xs，分)组别n总体健康生理职能护理前护理后tP护理前护理后tP观察组3973.454.6795.522.3826.2950.00173.254.5695.872.4327.3380.001对照组3973.873.7991.363.4721.2500.00173.384.3791.194.0118.7520.001t0.4366.1710.1286.233P0.6640.0010.8980.001组别n精神健康情感职能护理前护理后tP护理前护理后tP观察组3973.574.3293.883.4622.9160.00173.633.8495.722.4830.1780.001对照组3973.664.1891.363.3520.6340.00173.493.6591.663.5422.3160.001t0.0933.2670.1655.866P0.9250.0010.8690.00196护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期护理以疾病为中心，无法满足不同患者的实际需求。综合护理将患者视为护理中心，体现以人为本的护理理念，能够提高患者康复效果9-10。本研究结果显示，护理后，观察组SF-36各项评分高于对照组，焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组，与邱菊11、项楠楠12研究结论一致。分析原因：乳腺癌术后化疗患者在治疗过程中，易出现多种不良反应及不适症状，导致患者出现负性情绪，综合护理对患者实施强化心理疏导，护理人员掌握患者不良情绪产生的原因，拟定针对性心理疏导方案，同时给予健康知识宣教、家庭支持，不仅构建了良好的护患关系，使患者感受到来自家人的关心，缓解负面情绪，还能够增强其遵医行为，使其积极配合临床治疗及护理工作13。另外，综合护理对患者实施强化生活护理，确保病房环境舒适、整洁，并制定饮食、运动指导，改善生活质量，促进恢复。本研究结果显示，观察组护理总满意度高于对照组，与林娜等14研究结论一致。分析原因：综合护理更具人性化，会充分尊重患者实际需求，护理人员和患者、家属之间形成良好的护患关系，易赢得患者的认可，提高满意度15。综上所述，综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果较好，有助于提高患者生活质量，缓解负面情绪，患者满意度高。参考文献1井玉琴.综合护理对乳腺癌术后化疗依从性及疗效的改善价值分析J.婚育与健康,2022,28(15):56-58.2陈宝使.延续性护理对乳腺癌术后化疗患者遵医行为、健康知识掌握和生活质量的影响分析J.中外医疗,2020,39(36):167-169.3刘一璿,江美芳,马玮萍,等.循环护理模式对乳腺癌术后静脉输液港置管化疗患者治疗依从性与生活质量的影响J.中国当代医药,2022,29(25):172-176.4刘芬,吕文玲,姜璐.基于行为转变理论的护理干预在行化学药物治疗乳腺癌患者中的应用效果J.中西医结合护理,2021,7(12):127-129.5朱亚飞,彭艳婷,宋晓梅,等.积极应对在乳腺癌术后化疗患者心理弹性与失志综合征间的中介作用J.华北理工大学学报,2022,24(4):301-306.6丁艳艳,康国娟,范蒙蒙.综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响J.中国社区医师,2022,38(5):117-119.7杨晓旭,陈殷琴.集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用J.广东医学院学报,2014,32(6):909-910.8董芳,麻瑞霞,韩清清.基于循证理念的个性化护理对乳腺切除术患者情绪状态及遵医行为的影响J.临床医学研究与实践,2023,8(15):171-174.9张立美,刁青花.乳腺癌术后化疗患者应用综合护理干预措施的效果研究J.滨州医学院学报,2020,43(6):443-445.10 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