来曲唑联合八珍益母胶囊对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响 (1).pdf

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤不孕症在我国的发病率较高袁育龄期女性不孕症发生率约为 7耀10%袁而排卵障碍是导致不孕症发生的主要原因之一袁因排卵障碍引起的不孕症被称为排卵障碍性不孕症咱1-2暂遥 在女性不孕症患者中袁排卵障碍性不孕症的占比约为 1/4耀1/3袁严重影响到女性的身心健康袁给其家庭带来不安定因素遥 对于排卵障碍性不孕症袁西医主张采用促排卵药物治疗袁如来曲唑袁这种促排卵药物在临床上较常应用袁可在一定程度上促进患者排卵咱3暂遥 而随着临床上对于中医学的关注增多袁中药在排卵障碍性不孕症治疗中取得了良好进展袁八珍益母胶囊作为一种常用于治疗妇科疾病的中成药袁逐渐被用于治疗排卵障碍性不孕症遥 为探讨来曲唑联合八珍益母胶囊对于排卵障碍性不孕症的治疗效果袁本研究选取了 2019 年 1 月至2021 年 6 月在我院就诊的 60 例排卵障碍性不孕症患者袁开展随机对照研究遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月我院收治的 60 例排卵障碍性不孕症患者袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各 30 例遥 对照组年龄19耀42渊29.84依3.32冤岁曰病程 1耀5渊3.04依0.37冤年遥 研究组年龄 20耀44渊30.15依3.17冤岁曰病程 1耀5渊3.02依0.40冤年遥 两组一般资料比较袁无显著差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审核批准渊审批号院2018102冤遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤患者在夫妻性生活正常尧未采取任何避孕措施的前提下至少 1 年未能成功受孕袁伴有排卵障碍遥渊2冤年龄 19耀45 岁袁属于育龄期女性遥渊3冤配偶生殖功能正常遥渊4冤对治疗方法知情袁配合治疗遥 排除标准院渊1冤合并糖尿病尧甲状腺功能亢进症等代谢性疾病者遥 渊2冤由其他原因导致的不孕症者遥渊3冤生殖系统发育异常者遥渊4冤近 3 个月接受激素类药物治疗者遥渊5冤严重肝肾功能不全者遥渊6冤伴有精神障碍和心理疾病者遥1.3方法对照组采用来曲唑渊浙江海正药业股份有限公司袁国药准字 H20133109冤袁在月经周期开始第 5 天给药袁来曲唑口服袁2.5 mg/次袁1 次/d袁连续用药 5 天后停药袁在下一个月经周期重复用药袁共治疗3 个月经周期遥 研究组在来曲唑治疗基础上采用八珍益母胶囊渊江西南昌桑海制药有限责任公司袁国药准字 Z19980009冤袁在每次月经结束时开始给药袁八珍益母胶囊口服袁3 粒/次袁3 次/d袁持续用药至下次月经开始后停药袁共治疗 3 个月经周期遥1.4临床观察指标渊1冤对比两组疗效遥 显效院症状完全消失袁月经和性激素水平恢复至正常状态遥 有效院症状有所缓解袁但未完全消失袁月经和性激素水平有所改善遥 无效院症状未见缓解袁月经和性激素水平无改善遥 总有效率=显效率+有效率遥 渊2冤对比两组排卵率遥渊3冤对比两组性激素水平尧子宫内膜厚度遥在患者来曲唑联合八珍益母胶囊对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响*唐金香袁魏桂凤袁唐万香渊安远县人民医院袁江西 安远 330046冤摘要院目的探讨来曲唑联合八珍益母胶囊对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响遥 方法选取2019 年 1 月至2021年6月我院收治的60例排卵障碍性不孕症患者袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各 30 例遥对照组采用来曲唑治疗袁研究组在其基础上采用八珍益母胶囊治疗袁对比两组治疗前后性激素水平尧子宫内膜厚度及生活质量袁对比两组总有效率尧排卵率尧临床妊娠率和流产率遥结果研究组总有效率尧排卵率显著高于对照组渊P约0.05冤遥治疗后袁研究组促黄体生成素显著低于对照组袁孕酮尧雌二醇及子宫内膜厚度均高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 治疗后袁研究组在生活质量评分显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 研究组临床妊娠率显著高于对照组袁流产率显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论来曲唑联合八珍益母胶囊治疗排卵障碍性不孕症袁疗效良好袁可促进排卵袁提高妊娠率袁改善患者子宫内膜容受性袁减少流产发生袁提升患者生活质量袁且用药安全性较好遥关键词院排卵障碍性不孕症曰来曲唑曰八珍益母胶囊中图分类号院R711.6文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤15轧2226轧02*院赣州市科技计划项目渊项目编号 20222ZDX8478冤窑 华夏医学掠影 窑2226窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤清晨空腹状态时对其肘部静脉血液进行采集袁采集量为 3 ml袁离心处理后取血清检测促黄体生成素尧孕酮尧雌二醇袁检测方法为化学发光法遥 渊4冤对比两组生活质量评分遥 采用 WHO 生活质量测定简表渊WHO鄄QOL冤-BREF 进行评定袁包括生理尧心理尧环境以及社会关系四个维度袁每个维度 0耀100 分袁分数越高代表生活质量越高遥 渊5冤治疗后随访 1 年袁对比两组临床妊娠率尧流产率遥1.5统计学处理采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理遥 计量资料采用渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料采用咱n渊%冤暂表示袁行 字2检验遥 P约0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组疗效尧排卵率比较研究组总有效率尧排卵率均显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表 1遥2.2两组性激素水平尧 子宫内膜厚度比较治疗后袁两组促黄体生成素尧孕酮尧雌二醇及子宫内膜厚度均显著优于治疗前袁且研究组促黄体生成素显著低于对照组袁孕酮尧雌二醇及子宫内膜厚度显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组生活质量评分比较治疗后袁两组生活质量各维度评分均高于治疗前袁且研究组高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 3遥表 1两组疗效尧排卵率比较咱n(%)暂组别n显效有效无效总有效率排卵率对照组研究组303011渊36.67冤17渊56.67冤13渊43.33冤12渊40.00冤6渊20.00冤1渊3.33冤24渊80.00冤29渊96.67冤22渊73.33冤28渊93.33冤组别n时间孕酮渊ng/ml冤孕酮渊ng/ml冤雌二醇渊pg/L冤子宫内膜厚度渊mm冤对照组研究组3030治疗前治疗后治疗前治疗后9.75依1.348.49依1.17吟9.69依1.367.23依1.06吟10.87依1.9613.12依2.34吟10.98依1.9316.49依2.71吟62.34依10.2177.85依13.49吟62.67依10.3593.69依15.42吟7.31依1.058.55依1.24吟7.36依1.099.97依1.41吟表 2两组性激素水平尧子宫内膜厚度比较渊x依s冤注院与同组治疗前比较袁吟P约0.05遥组别n时间生理心理环境社会关系对照组研究组3030治疗前治疗后治疗前治疗后74.30依5.2982.93依6.85吟74.68依5.1289.75依6.48吟73.38依5.3282.40依6.13吟73.91依5.1989.07依6.02吟74.52依5.1983.27依6.30吟74.80依5.2490.14依6.15吟74.39依5.0283.14依6.54吟74.75依5.0889.96依6.27吟表 3两组生活质量评分比较渊x依s袁分冤注院与同组治疗前比较袁吟P约0.05遥2.4两组临床妊娠率和流产率的比较研究组的临床妊娠率显著高于对照组袁流产率显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 4遥3讨论排卵障碍性不孕症是女性不孕症中最常见的类型之一袁近年来袁排卵障碍性不孕症的发病率显著增高袁一旦发生排卵障碍性不孕症袁患者的身心健康会受到严重影响袁其家庭的安定也会受到影响咱4-6暂袁因此袁在排卵障碍性不孕症发病后袁需对患者进行积极治疗遥排卵障碍性不孕症的病因为排卵障碍袁因此袁西医治疗这类不孕症时主张采用促排卵药物遥 来曲唑是一种妇科常用的新型促排卵药物袁属于人工合成的芳香化酶抑制剂袁可高度选择性地作用于芳香化酶袁对其活性进行抑制袁从而阻断机体内雄激素与雌激素的转化过程袁减少机体内雄激素含量袁并对雌激素负反馈作用进行抑制袁促进促性腺激素分泌袁诱导卵泡成熟袁达到促进排卵的目的咱7-9暂遥 来曲唑用于排卵障碍性不孕症患者中可在一定程度上增加患者排卵率袁但部分排卵障碍性不孕症患者经由单一的治疗无法取得理想疗效遥为更好地提高排卵障碍性不孕症患者的促排卵效果袁临床建议联用多种药物进行治疗遥 近年来袁中医治疗排卵障碍性不孕症的研究进展良好袁中西医联合治疗排卵障碍性不孕症取得了较好疗效遥 中医学认为袁排卵障碍性不孕症的病机为气滞血瘀袁故中表 4两组临床妊娠率和流产率比较咱n(%)暂组别n临床妊娠率流产率对照组研究组303019渊63.33冤26渊86.67冤7渊23.33冤1渊3.33冤2227窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤作为临床儿科常见病尧多发病袁急性支气管炎主要是指细菌或病毒等病原体感染袁所导致的一种支气管黏膜炎症性疾病遥 由于儿童免疫功能较低袁部分器官尚未发育成熟袁容易受到病原体感染而发病咱1暂遥小儿急性支气管炎临床表现以咳嗽尧喘憋尧肺部喘鸣等为主袁严重影响患儿身心健康遥 目前袁临床对于小儿急性支气管炎的治疗以糖皮质激素等药物为主袁其中布地奈德较为常见袁可有效缓解患儿咳嗽尧喘憋肺力咳合剂联合布地奈德对急性支气管炎患儿免疫功能的影响蔡星星渊崇仁县人民医院儿科袁江西 崇仁 344200冤摘要院目的研究肺力咳合剂联合布地奈德对急性支气管炎患儿免疫功能的影响遥 方法选取 2021 年 1 月至 2023 年1 月我院收治的 68 例急性支气管炎患儿袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各 34 例遥 对照组给予布地奈德治疗袁研究组给予布地奈德联合肺力咳合剂治疗遥 比较两组临床疗效尧症状消失时间及治疗前尧治疗 7 d 后炎症因子尧免疫功能水平遥结果研究组总有效率相为 94.12%袁显著高于对照组的 73.53%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥研究组各症状消失时间显著短于对照组渊P约0.05冤遥治疗 7 d 后袁两组炎症因子水平均低于治疗前袁且研究组显著低于对照组渊P约0.05冤遥治疗 7 d 后袁研究组 IgA尧IgG尧IgM 水平显著高于治疗前袁且研究组显著高于对照组渊P约0.05冤遥结论布地奈德联合肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎袁疗效确切袁可有效抑制炎症反应袁促进症状消失袁提升免疫功能袁值得推广应用遥关键词院急性支气管炎曰肺力咳合剂曰布地奈德中图分类号院R562.21文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤15轧2228轧03医对该疾病的治疗原则为补气养血尧活血化瘀遥 八珍益母胶囊是一种常用于妇科疾病治疗的中成药袁其成分为益母草尧当归尧熟地黄尧川芎尧党参尧茯苓尧白芍尧白术尧甘草袁方中益母草可活血行气尧补阴调经袁当归尧熟地黄尧川芎尧白芍可活血化瘀尧调经止痛袁党参尧茯苓尧白术可健脾益气袁甘草可调和诸药药性袁诸药合用可发挥益气养血尧活血调经的功效袁适用于气血两虚兼有血瘀的月经不调患者中遥本研究探讨八珍益母胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床效果遥 结果显示袁研究组总有效率尧排卵率显著高于对照组渊P约0.05冤遥 治疗后袁研究组促黄体生成素显著低于对照组袁孕酮尧雌二醇及子宫内膜厚度均高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 治疗后袁研究组在生活质量评分显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 研究组临床妊娠率显著高于对照组袁流产率显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 说明八珍益母胶囊对于排卵障碍性不孕症患者而言可起到良好的促排卵作用袁解除患者排卵障碍袁促使患者成功受孕袁减轻了病情给患者生活质量带来的不良影响遥综上所述袁来曲唑联合八珍益母胶囊治疗排卵障碍性不孕症袁疗效良好袁可促进排卵袁提高妊娠率袁改善患者子宫内膜容受性袁减少流产发生袁提升患者生活质量袁且用药安全性较好遥参考文献咱1暂杜冰心,梁文珍,徐云霞,等.四步调经法联合来曲唑对排卵障碍性不孕症的临床疗效研究咱J暂.现代中药研究与实践,2021,35(5):67轧71.咱2暂张芳华,刘国桥.复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的疗效及对患者激素水平的影响研究咱J暂.中国现代医生,2021,59(32):86轧89.咱3暂施庆丽,李秀兰.补肾促孕汤联合来曲唑对肾虚型排卵障碍性不孕症患者妊娠的影响咱J暂.实用中西医结合临床,2021,21(15):38轧39,82.咱4暂温丽娜,王淼,周亚红.补肾化瘀方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察咱J暂.临床和实验医学杂志,2021,20(22):2428轧2431.咱5暂许松梅.来曲唑联合戊酸雌二醇对排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响咱J暂.北方药学,2019,16(11):34轧35.咱6暂范妍琰,尹华敏.来曲唑辅助治疗对排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响咱J暂.河南医学研究,2020,29(24):4518轧4520.咱7暂钟丽荣,刘英,何娟.坤泰胶囊与来曲唑合用对排卵障碍性不孕症促排卵及子宫血流的影响咱J暂.中国当代医药,2019,26(28):150轧152,156.咱8暂黄小敏.胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的效果观察及对患者血清性激素水平的影响咱J暂.中国基层医药,2021,28(3):353轧356.咱9暂蔡琴君,王飞儿,史英.补肾活血促卵方联合来曲唑对排卵障碍性不孕症患者性激素水平和卵巢功能的影响咱J暂.中国妇幼保健,2021,36(5):1115轧1117.收稿日期院2023轧06轧022228窑窑