空降兵某部官兵口腔健康调查与分析.pdf

:/军事口腔医学专题空降兵某部官兵口腔健康调查与分析史连瑞 薛 强 史志强 杨鸿旭(解放军总医院第六医学中心口腔科 北京 唐山市卫生健康委员会综合监督执法局 河北 唐山 口颌系统重建与再生全国重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 陕西省口腔疾病临床医学研究中心 空军军医大学口腔医院口腔解剖生理学教研室 陕西 西安)基金项目:国家自然科学基金青年科学基金()装备军内科研计划项目()陕西省重点研发计划项目()作者简介:史连瑞 硕士 主治医师 从事口腔修复学及口腔流行病学研究:通信作者:杨鸿旭:网络首发:/()摘要 目的 调查及分析空降兵某部跳伞员的口腔健康状况 为更有针对性地开展空降兵部队口腔疾病诊疗和预防保健提供依据 方法 参照 口腔健康调查基本方法 设计并使用统一口腔疾病调查标准 采用随机抽样方法对空降兵某部 名跳伞员的龋病、牙周疾病、第三磨牙萌出情况及颞下颌关节紊乱病()等情况进行调查 将调查对象依据跳伞次数分为两组 一组为跳伞次数 次 二组为跳伞次数 次 比较两组对象龋病、牙周病、阻生齿和 患病情况 采用 软件对所得数据进行统计分析 结果 空降兵跳伞员的患龋率 龋均 牙周健康率为 第三磨牙阻生齿检出率为 患病率为 二组跳伞员出现关节弹响(c )和疼痛(c )症状的比例明显高于一组 二组跳伞员患 的比例明显高于一组 两组差异有统计学意义(c (c )(c ):/(c 次 口腔健康调查员为经过调查标准培训和标准一致性检验的口腔执业医师 所有调查对象均在我部卫生连口腔科综合治疗椅上进行口腔健康检查 参照世界卫生组织 年发布的 口腔健康调查基本方法(第 版)以及第四次全军口腔健康调查方案 设计使用统一的 口腔疾病调查表检查器械采用标准一次性口腔检查盘(北京康尔恒)和牙周探针(上海康桥)调查内容包括一般情况如年龄、入伍年月、服役年限、跳伞次数等 口腔健康临床检查包括龋病、牙周疾病、第三磨牙萌出情况及颞下颌关节紊乱病()等 凡具有 一种及以上主要症状(张口受限、关节弹响与杂音、关节区或咀嚼肌疼痛)者 排除口腔颌面部间隙感染、颞下颌关节急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤、颈椎病等疾病 即诊断为 患者 统计学分析使用 软件对调查数据进行统计和分析所有定量数据结果以 表示 组间比较采用 检验 定性数据以 ()表示 组间比较采用c检验计算 值 双侧 次的官兵 名 占 跳伞次数 次的官兵 名占 两组跳伞员的年龄及服役年限均有差异(次 值 表 )空军军医大学学报 年 月 第 卷第 期 :/表 名跳伞员患龋率情况()跳伞次数龋齿龋失牙龋补牙患龋率 次()()()()次()()()()c 值 表 名跳伞员、及龋均情况()跳伞次数龋均 次 次 值 :龋坏牙数:龋失牙数:龋补牙数 某部跳伞员牙周健康情况 名官兵中 牙周健康率为 牙结石检出率为 牙龈出血检出率为 牙周炎检出率为 不同跳伞次数组之间的跳伞员牙结石检出率(c )、牙龈出血检出率(c )、牙周炎检出率(c )、牙周健康率(c )差异无统计学意义(表)某部跳伞员第三磨牙阻生情况 名官兵中 第三磨牙阻生齿检出率为 不同跳伞次数组之间的跳伞员第三磨牙阻生检出率(c )差异无统计学意义(表)表 名跳伞员牙周及第三磨牙情况()跳伞次数牙结石牙龈出血牙周炎牙周健康第三磨牙阻生 次()()()()()次()()()()()c 值 某部跳伞员颞下颌关节情况 名跳伞员中有关节弹响或杂音者 例 占 关节或咀嚼肌疼痛者 例 占 张口受限者 例 占 患者 例 患病率为 跳伞次数 次跳伞员出现关节弹响(c )和疼痛(c )症状以及患 (c )的比例明显高于跳伞次数 次的跳伞员 两者差异有统计学意义(次()()()()c 值 表)表 患病与不良习惯()组别夜磨牙覆合覆盖异常下颌中线偏斜偏侧咀嚼()()()()无 ()()()()c 值 :颞下颌关节紊乱病 讨论龋齿是口腔的常见病 也是人类最常见的疾病之一 它会对与食物摄入有关的牙齿造成不可逆转的损坏 从而造成极大的痛苦 世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病第四次全国口腔健康流行病学调查报告 显示我国居民的龋病患病率为 军队相关人员的患龋率有所不同 薛飞等调查了某空军高原部队官兵口腔健康状况 其患龋率为 周游调查了 年 月至 年 月到联勤保障部队某康复疗养中心进行健康疗养的 名男性飞行人员的口腔健康状况 发现飞行人员口腔疾病检出率为 其中龋病占 李刚等调查了中国 名士兵的口腔健:/康相关情况 结果表明我军现役人员男性士兵龋病患病率为 有研究报道远航官兵和驻岛礁官兵的患龋率分别为 和 从世界范围来看 等调查 名新西兰新兵和 等调查的 名外国海员及见习员的龋病患病率均较高 本次调查的 名跳伞员的龋病患龋率为 高于其他人群调查结果 空降兵官兵的龋病患病率在全军处于较高水平 口腔疾病预防状况有待改善本次调查空降兵跳伞员牙龈出血检出率为 牙结石检出率为 牙周炎检出率为 牙周健康率为 空降兵跳伞员的牙周健康率低于李刚在全军第三次口腔健康调查中的牙周健康率 但是与全国第四次口腔健康调查我国居民牙周健康分布规律一致 可能是由于调查时间跨度较大随着人们生活水平提高 饮食结构发生变化、营养(糖)摄入较多引起口腔中最常见的埋伏牙是第三磨牙 由于人类牙槽骨的退化 第三磨牙往往因为空间不足而造成阻生 无法正常萌出 研究表明 岁人群第三磨牙阻生发生率最高 而 岁的青年官兵是部队的主体 惠光艳等调查了 名海军官兵的口腔健康状况 第三磨牙阻生齿检出率为 本团队在对海军某大型水面舰艇 名接舰舰员口腔调查中 下颌第三磨牙阻生检出率为 跳伞员在执行任务时 由于高空气压急剧上升、心理压力增大、口腔卫生不易保持等因素极易引发急性智齿冠周炎 出现第三磨牙牙冠周围软组织肿胀疼痛 可引起张口受限、咀嚼、进食和吞咽困难 严重者可导致发热、头痛、邻近组织器官感染等全身症状 降低战斗员的作战能力 影响部队战斗力 本次调查 名跳伞员中 第三磨牙阻生齿检出率为 说明应加强在平时对空降兵跳伞员的口腔检查、及时拔除位置异常的第三磨牙阻生齿、消除隐患 防止官兵在训练和任务中因急性智齿冠周炎而减员 是指累及颞下颌关节和或咀嚼肌系统 具有相关临床症状如疼痛、弹响、张口受限的一组疾病的总称 该病是口腔颌面部的常见病和多发病 好发于青壮年 可以引起开口受限、下颌运动异常、头面部及颈、肩背部疼痛等临床症状 还经常伴有头晕、耳鸣 一般人群中 的患病率为 此次调查的跳伞员 的患病率为 高于一般人群 军事工作特点和职业风险因素可能是军事相关人员容易患上 的生理和心理因素 等探讨了军事消防员中颞下颌关节紊乱、频繁发作性紧张型头痛、磨牙症、焦虑和睡眠质量的关系 研究发现 和军事消防员的焦虑与频繁发作性紧张型头痛有关 等调查了 名亚洲军人的 症状的流行情况 结果 的调查对象报告了至少一种 症状 并发现 症状的数量与生活质量、抑郁、焦虑和压力之间的相关性显著 本次调查发现跳伞次数多的跳伞员患 的比例明显高于跳伞次数少的跳伞员 其原因可能是跳伞是世界公认的高强度心理应激之一 高强度的训练、严格的纪律、陌生的环境、对跳伞的主观认知(焦虑、恐惧等)、登机、离机以及着陆等都存在大量的心理应激原 如果这些应激原超过跳伞员的心理承受能力 就可能使跳伞员出现不良心理问题甚至心理障碍 职业压力与 高度相关 有研究表明高空跳伞训练不仅会引起跳伞员的生理损伤 也会损害心理健康跳伞次数多的跳伞员职业压力更高 心理状况不如跳伞次数少者综上所述 空降兵跳伞员的口腔健康状况不容乐观 空降兵跳伞员对口腔治疗的需求很高 为了保证战斗力 空降兵跳伞员的口腔健康问题需要受到相关部门的重视 应加强空降兵跳伞员的口腔疾病早期预防、早期宣教及口腔健康维护 定期对空降兵跳伞员进行口腔健康检查和口腔疾病的早期治疗 由于条件所限 本次抽样调查的样本量不足 尚不能完全代表空降兵部队官兵的口腔疾病分布状况 还需进一步的调查研究【参考文献】.():张智贤 宋光 杨崇格 等 我国军事海勤人员疾病谱的 分析.海军医学杂志 ():王璇 郑健 许浩坤 等 美国空军牙科部队的历史沿革与发展现状研究.空军航空医学 ():郑超 空降兵跳伞着陆时踝关节损伤的流行病调查及生物力学研究.沈阳:中国医科大学 :.:张志愿 口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社:王兴 第四次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社:薛飞 戴庆 何娜 等 空军驻高原官兵口腔健康及医疗需求分析.华南国防医学杂志 ():周游 我军飞行人员口腔健康状况的调查与分析.大连:大连医科大学 李刚 郭静 王胜朝 中国 名男性士兵龋病牙位分布状况调查.西南军医():秦婴逸 李冬冬 杨媛媛 等 某部驻岛礁官兵口腔疾病患病特点调查.人民军医 ():(下转第 页)空军军医大学学报 年 月 第 卷第 期 :/浸润淋巴细胞亚群与临床的分级分期和预后具有重要关联 这些关联能够帮助筛选出肿瘤进展高风险的 患者 并给予早期干预和临床指导 种与预后密切相关的免疫细胞 不仅提供诊断和预测价值 同时可能是良好的治疗靶点 本研究进一步揭示构成肿瘤微环境的临床和生物学意义 但是对于 的具体作用机制及临床预后价值的探讨仍需进一步研究证实【参考文献】.():.():.():.():张浩然 张兴明 朱旭东 等 不同部位转移灶对肾癌患者预后的影响及其对 评分的改良价值.中华泌尿外科杂志 ():.():胥传海 兰建云 徐林成 等 肾透明细胞癌组织 表达降低并与不良预后相关.江苏大学学报(医学版)():梁亮 邓骞 聂治军 等 驱化因子 介导骨髓间充质干细胞增加肾透明细胞癌细胞侵袭迁移能力.现代肿瘤医学 ():.():方荣金 朱绍兴 黄世勇 等 、和 上调肾透明细胞癌 细胞 的表达.中国肿瘤生物治疗杂志 ():邱炜 童璐 黄瑾 等 肿瘤酸性微环境对未成熟树突状细胞迁移能力和 表达的影响.贵州医科大学学报():赵丽荣 宋晨 王翔宇 等 及 在卵巢癌中的表达及临床意义.精准医学杂志 ():魏烨平 孙文兰 朴冰 等 肥大细胞在人皮肤基底细胞癌中的意义及对 表达的影响.世界最新医学信息文摘():王颖 王树军 王文 等 肾透明细胞癌和卵巢癌与 类抗原关联性研究.上海医学():钟永 人肾癌细胞系干细胞分离及其免疫逃逸机制初步探讨.北京:北京协和医学院(收稿 修回)(编辑:吴 涛)(上接第 页)许广杰 欧崇阳 李刚 等 长航官兵口腔健康现状和口腔卫生行为调查.人民军医 ():.(/):.():李刚 军事口腔医学.西安:第四军医大学出版社:.():惠光艳 王亚男 朱琳 等 海军某部 名官兵口腔健康状况调查.海军医学杂志 ():史连瑞 王峰 某舰舰员口腔健康状况调查.中华航海医学与高气压医学杂志 ():王洁 朱锐 李永明 低氧对大鼠牙周组织成骨及成血管能力影响的初步研究.实用口腔医学杂志 ():.():.():.():.:陶永 方响琴 廖伶艺 等 陆军某旅伞降军事训练对新兵心理健康影响的研究.华南国防医学杂志 ():(收稿 修回)(编辑:吴 涛):/