开胃消食合剂对功能性消化不良患者胃排空功能的作用分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 63 开胃消食合剂对功能性消化不良患者胃排空功能的作用分析 曹国明 元宝山区美丽河镇中心医院，内蒙古 赤峰 024078 摘要：摘要：目的 探讨开胃消食合剂对功能性消化不良患者胃排空功能的作用。方法 将我院近年来所收录的 80 例功能性消化不良的患者当作研究对象，将患者分成对照和观察两组，采用不同治疗方法，观察治疗效果。结果 研究显示，从证候积分、胃排空率及其治疗效果来看，观察组明显更优（P0.05）。从疾病复发率来看，观察组明显更低（P0.05）。结论 针对功能性消化不良患者，应用开胃消食合剂进行治疗，可以有效缓解患者的相关临床症状，改善患者的胃排空功能，提高疾病治疗效果，降低疾病复发率，具有一定推广价值。关键词：关键词：功能性消化不良；开胃消食合剂；胃排空功能 中图分类号：中图分类号：R524 伴随人们生活水平的日益提高，生活方式的逐渐改变，我国功能性消化不良相应的发生率也有所升高。功能性消化不良是消化科比较常见的一种疾病，通常也被称为非溃疡性消化不良，指的是基本排除甲状腺功能减退、炎症性肠病等相关代谢性及器质性疾病，同时伴随腹痛、腹胀等慢性消化不良相关症状的一组症候群。占据 30%-80%比例的患者具有胃排空功能减弱的问题，胃排空功能障碍导致患者的治疗反应受到一定影响。临床中针对功能性消化不良通常应用抑制胃酸、促胃肠动力及保护胃黏膜等相关药物进行治疗，虽然可以使患者的相关临床症状得到一定缓解，然而难以达到预期效果，且停药后容易导致疾病的复发。近年来，随着中医药研究的不断深入，研究显示，复方、中药提取物、中西药联合应用等治疗方法对于功能性消化不良具有较好的应用效果，且疾病治疗后复发率较低，副作用小，临床应用效果良好。本次研究选取我院的 80 例功能性消化不良患者，观察开胃消食合剂对功能性消化不良患者胃排空功能的作用，现做出如下报告。1 资料和方法 1.1 一般资料 研究时间点为 2021 年 2 月2022 年 6 月，将此期间我院所收录的80例功能性消化不良患者当作研究对象，将患者分成对照组和观察组，保持两组人数相同。80 例患者中男女比例为 29：51，患者年龄 28-61 岁。对比两组基线资料，无显著差异（P0.05），可以比较。纳入标准：（1）患者与功能性消化不良相关诊断标准相符，具有上腹部不适感、腹胀和早饱 3 个症状中至少 2 个，且评分高于 2 分；（2）纳入研究之前的72 小时内，患者暂停使用会给本次研究结果造成影响的抗胆碱能药物、解痉药物及其他促胃动力药物；（3）患者知悉研究内容，且主动签署了知情同意书。排除标准：（1）患者存在比较严重的胃肠疾病，具有腹部手术史；（2）患者存在内分泌、呼吸系统等相关疾病；（3）患者进行胃镜和彩超等相关检查，观察到胃肠道、胆、胰器质性病变及其甲减等代谢性疾病；（4）患者对研究所使用药物过敏；（5）患者具有精神障碍问题，无法保持正常沟通；（6）患者正处于妊娠期、哺乳期。1.2 方法 在对患者进行检查之前的 3 日，暂停会给人体胃动力造成影响相关药物的服用，患者保持 10 小时的禁食时间，检查之前进食标准如下：熟面包 80 g，花生仁 20g，水 400mL，餐后随机对钡餐胶囊进行一次性吞服，并对进食时间加以控制，保持在 15min 以内完成。服用标准餐以后的 4 小时，应用全遥控 X 光机进行腹部平片的拍摄，摄片后，针对小钡条在胃中相应的贮留量进行记录，计算相应的胃排空率。对照组应用枸橼酸莫沙必利分散片，采用口服的治疗 中国科技期刊数据库 医药 64 表 1 两组患者证候积分情况对比 组别 上腹部疼痛 上腹饱胀 早饱感 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组（n=40）2.530.57 0.590.57 2.650.52 0.570.61 2.610.57 0.710.54 对照组（n=40）2.490.53 1.510.77 2.550.54 1.470.79 2.590.49 1.590.71 t 0.325 6.074 0.844 5.703 0.168 6.239 P 0.746 0.001 0.401 0.001 0.867 0.001 组别 恶心 嗳气 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组（n=40）2.690.54 0.670.59 2.760.52 0.770.51 对照组（n=40）2.740.53 1.490.77 2.650.48 1.530.68 t 0.418 5.346 0.983 5.655 P 0.677 0.001 0.329 0.001 表 2 两组患者胃排空情况对比 组别 例数 治疗前 4 小时胃排空率 治疗后 4 小时胃排空率 观察组 40 6.512.70 35.9813.75 对照组 40 6.602.66 30.0712.46 t-0.150 2.014 P-0.881 0.047 表 3 两组患者临床治疗效果对比 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 40 27（67.5%）6（15.0%）6（15.0%）1（2.5%）39（97.5%）对照组 40 20（50.0%）6（15.0%）5（12.5%）9（22.5%）31（77.5%）x2-7.314 P-0.007 表 4 两组患者疾病复发情况对比 组别 例数 治疗后 3 月 治疗后 6 月 治疗后 9 月 治疗后 12 月 观察组 40 2（5.0%）3（7.5%）5（12.5%）11（27.5%）对照组 40 5（12.5%）6（15.0%）13（32.5%）19（47.5%）x2-1.409 1.127 4.588 4.381 P-0.235 0.288 0.032 0.036 方法，5mg/次，3 次/d，服用时间为用餐前 30min，患者治疗时间为4周。观察组以上述治疗方法作为基础，使用开胃消食合剂，采用口服的治疗方法，50ml/次，3 次/d，服用时间为用餐前 30min，患者治疗时间为 4周。1.3 观察指标（1）证候积分。对两组治疗前和治疗后相关证候积分进行比较。（2）胃排空。对两组胃排空的具体情况进行观察。（3）临床疗效。治愈：有关临床症状大体消失不见，证候积分的减少95%。显效：有关临床症状得到显著改善，证候积分的减少处于 70%-95%范围内。有效：有关临床症状得到一定好转，证候积分的减少处于 30%-70%范围内。无效：有关临床症状并没有得到改善，证候积分的减少30%。（4）疾病复发。观察两组患者治疗后 3 月、6 月、9 月及 12 月疾病复发的情况。1.4 统计学方法 应用 SPSS21.0 软件针对研究数据加以处理，其中的计数资料%表示，x2 检验；其中的计量资料（x s）表示，t 检验。P0.05 说明差异显著，统计学有意义。2 结果 2.1 两组患者证候积分情况对比 见表 1。2.2 两组患者胃排空情况对比 见表 2。2.3 两组患者临床治疗效果对比 见表 3。2.4 两组患者疾病复发情况对比 见表 4。3 讨论 关于功能性消化不良，其是临床中一种较为多见的消化系统疾病，该疾病的发生往往与多方面因素具有关联，如机体胃肠运动功能障碍、幽门螺杆菌感染等均可以引起疾病的发生。近年来，中医治疗方法在功能性消化不良的治疗中受到广泛关注，对此，本文中国科技期刊数据库 医药 65 旨在探讨开胃消食合剂对功能性消化不良患者的治疗效果。开胃消食合剂组方中有焦山楂、神曲、麦芽、槟榔、木香、陈皮和甘草等。山楂是蔷薇科植物山楂相应的干燥成熟果实。经现代药理学研究显示，山楂中的胡萝卜素、维生素 C 和有机酸等，可以实现对人体胃部消化酶相应分泌情况的有效改善，且可以促使酶活性得以加强，利于人体消化。此外，山楂中也含有一定量的淀粉酶，可以加强胰腺脂肪酶相应的活性，利于人体胃肠蠕动。以上成分一同租用之下，能够促使机体机械性与化学性消化得以改善，起到健胃消食与激发食欲的效果；六神曲通常也被称为六曲、神曲，主要是有苦杏仁、青蒿、赤小豆、苍耳草、辣蓼和面粉经混合发酵而制成的中药曲剂。有研究显示，六神曲中所含有的消化酶，有助于食物中营养成分发生水解，且可以实现对人体胃肠动力、胃酸分泌水平及其肠道菌群紊乱的有效改善，从而起到促进消化吸收的效果；麦芽是禾本科植物大麦相应的成熟果实经发芽干燥而成。相关研究显示，麦芽中含有较多的食用性纤维。在对麦芽进行消化的过程中，可使食物体积有所加大，缩短食物在人体肠道中停留的时间。与此同时，麦芽中含有较为丰富的淀粉酶与淀粉酶，其中的淀粉酶能够对糖淀粉起到一定的分解作用，使其分解成为短直链缩合的葡萄糖，短直链缩合葡萄糖与未经分解的糖淀粉，在淀粉酶的水解作用下，转化成为麦芽糖，这可能是麦芽在消食药中针对米面诸果食积具有特殊疗效的一种作用机制；木香是菊科植物木香和川木香相应的干燥根。相关研究人员采用实验的方式，寻找能够对木香质量加以控制相关成分的过程中发现，木香中的木香烃内酯、去氢木香内酯，均可以起到一定的解痉与松弛人体胃肠道平滑肌的效果；槟榔是棕榈科植物槟榔相应的干燥成熟种子。槟榔中含一定量的氢溴酸槟榔碱，可以起到促进人体胃肠动力的作用，氢溴酸槟榔碱能够明显加强胃底、胃体针对食物相应的推动力，加强胃窦针对食糜相应的碾磨功能，保证胃部各相关部位对于食物排空过程具有更好的协调性。相关研究在探究槟榔颗粒针对人体胃电活动影响实验期间观察到，受试者在进行槟榔颗粒的服用以后，胃体中下部位置和胃窦部点活动显著加强，血浆 MTL 的水平明显升高，充分说明了槟榔可以起到促进胃动力，改善胃肠激素水平的效果；陈皮是芸香科植物橘相应的干燥成熟果皮。陈皮中含有一定量的多甲氧基黄酮，相关研究显示，多甲氧基黄酮能够明显提高大鼠胃液和胃蛋白酶相应的分泌水平，促进小肠的推进，从某种程度上说明了多甲氧基黄酮是陈皮促进胃动力作用得以发挥的主要化学成分。在开胃消食合剂的组方中，以焦山楂作为君药，简便方中载以山楂进行单味的煎服，可治肉食不消，具有健脾消食、行气导滞的效果；组方中以麦芽和神曲作为臣药，其中麦芽性味甘平，具有健胃消食的效果，可应用其治米面薯蓣类积滞。神曲具有消食调中、健脾和胃的效果。与麦芽联合应用可以辅助菌药起到消食导滞的效果，因此二者联合为臣药。组方中的木香、槟榔和陈皮为佐药。木香具有健脾消食和行气止痛的效果，槟榔具有消食导滞和缓泻通便的效果，陈皮具有理气健脾和燥湿化痰的效果。三药联合应用，可以辅助君药起到行气止痛和理气健脾的效果，一同作为组方中的佐药。甘草可以起到健脾调中、调和诸药的效果，为组方中的使药。组方结构严谨，君药、臣药、佐药、使药分明，依照功能性消化不良中医病机所立法设方，诸药联合应用共同发挥健脾、消食导滞的中医治疗效果。本次研究中，对照组患者应用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，观察组则以对照组的治疗方案作为基础，使用开胃消食合剂实施患者的治疗。结果表明，从证候积分来看，观察组明显低于对照组（P0.05）。提示开胃消食合剂的应用能够令患者的有关临床症状获取有效缓解。在患者经治疗，4 小时以后，相应的胃排空率，观察组明显更高（P0.05）。提示开胃消食合剂的应用能够令患者的胃排空功能获取显著改善。从临床治疗效果来看，观察组明显更高（P0.05）。说明对开胃消食合剂加以应用，可以确保患者获取更为良好的疾病治疗效果。在患者治疗后，经过 9 月、12 月，相应的疾病复发率，观察组明显更低（P0.05）。提示开胃消食合剂的应用能够明显降低疾病复发率。综上所述，在功能性消化不良患者进行疾病治疗的过程中，使用开胃消食合剂，能够令患者的相关临床症状获取一定的缓解，利于患者的胃排空，使患者获取更好的疾病治疗效果，减少疾病复发情况的出现，值得在临床中进行推广。中国科技期刊数据库 医药 66 参考文献 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