精细化护理干预对老年高血压患者的效果评价.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 122 精细化护理干预对老年高血压患者的效果评价 罗亚兰 蚌埠市第五人民医院肝科，安徽 蚌埠 233000 摘要摘要：目的 探究在老年高血压患者的护理工作中，予以精细化护理干预的积极性。方法 该研究继续沿用回顾性方式展开，抽取我院老年高血压患者 60 例资料,所有患者，均为我院 2022 年 5 月到 2023 年 2 月收治，其分组处理，需严格遵循随机取样法，每组保证纳入病例 30 例；给予对照组常规护理，观察组实施精细化护理干预。结果 观察组用药依从性、自我管理能力更高，血压水平改善幅度明显，数据和对照组相比，P0.05。结论 对老年高血压患者予以精细化护理干预优势明显，可提升患者用药依从性、提高其自我管理能力而良好控制机体血压水平。关键词关键词：高血压；老年患者；精细化护理；用药依从性；血压；自我管理能力 中图分类号：中图分类号：R473.5 Evaluation of the effect of refined nursing intervention in elderly hypertensive patients LUO Yalan Liver Department of Bengbu Fifth Peoples Hospital,Anhui Bengbu 233000 Abstract:Objective To explore the enthusiasm of fine nursing intervention in the nursing work of elderly hypertensive patients.Methods The study continued to follow the retrospective approach,extracting 60 elderly hypertensive patients in our hospital.All patients were treated from May 2022 to February 2023 by random sampling method and including 30 cases in each group;the control group,and the observation group provided refined nursing intervention.Results The observation group had higher medication compliance,self-management ability,and significant improvement in blood pressure level,with P 0.05 compared with the control group.Conclusion Fine nursing intervention for elderly patients with hypertension has obvious advantages,which can improve their medication compliance,improve their self-management ability and well control the body blood pressure level.Key words:hypertension;elderly patients;fine care;medication compliance;blood pressure;self-management ability 临床调查发现，多数患者对该病认知欠缺且未掌握有效的干预措施，因此导致病情反复发作。截止 2021年，中国高血压病例高达 2.5 亿，且患病人数仍以继续增加趋势；而对高血压患者予以精细化护理干预，可提高患者用药依从性的同时将机体血压水平良好控制1。基于此，为提高老年高血压患者的用药依从性及自我管理能力，还需尊重其个体差异后开展护理工作2。临床诸多研究后发现，与常规护理相比，实施精细化护理，可在控制机体血压水平的基础上，将患者的自我管理能力、用药依从性大幅提升。1 资料和方法 1.1 临床资料 研究现况：将我院特定时段内（2022 年 5 月到 2023年 2 月）内 60 例老年高血压患者予以抽取，将临床资料完整；与患者临床表现和体征相结合，确诊为高血压；年龄均值60 岁且在我院接受治疗作为纳入标准。两组患者的分组处理措施，需要遵循随机取样法；每组需保证纳入 30 例病例。观察组：男、女患者分别中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 123 有 13、17 例，通过 SPSS 20.0 软件计算其年龄均值，所得数据显示为（63.449.63）岁。对照组：男、女患者分别有 14、16 例，通过 SPSS 20.0 软件计算其年龄均值，所得数据显示为（63.699.52）岁。该研究中，还需将认知功能障碍者；生命体征不平稳者；心理疾病严重者予以排除。组间信息对比，P0.05。1.2 方法 1.2.1 对照组 给予对照组常规护理：严格依据科室制定的各项制度，开展各项基础干预工作。1.2.2 观察组 观察组实施精细化护理干预：（1）强化患者内心的疾病认知：微笑服务接待患者入院，对患者、家属予以集体讲解方式，详细告知遵医治疗的重要性；患者出院后的疾病认知工作，可借助微信平台建立互动群，提前通过科室会议确定微信发布内容，主要围绕疾病知识、后期康复等内容展开；要求专科护士定期在微信群内推送专业知识，同时要求患者及时查阅并掌握；例如重要信息，要求患者接收后必须给予回复。（2）缓解患者内心的负面情绪：对患者要热情接待和沟通，重视患者的来院就诊次数，用友善的态度，与他们建立联系并倾听其内心的疑虑；后积极参与对话，并为患者提供情感支持。理解患者入院后的心理状态，可借助问卷调查或心理评估等工具，对患者的心理状态，以及自身的应对方式有全面的了解；如此一来，能帮助护理人员更好地了解患者的实际需求，继而提供针对性、个性化的心理护理干预。针对那些表现出逃避和消极情绪的患者，帮助他们正视和接受自身疾病，并树立治疗积极性；通过有效的沟通和教育，让患者明白遵医嘱和配合治疗的重要性。对于那些已经表现出乐观心态的患者，要给予积极的鼓励和支持。同时，结合康复训练来增强治疗效果，帮助他们保持积极心态。对于那些内心迷茫的患者，增进与他们的沟通，了解他们的信仰和价值观。鼓励性语言的应用可以帮助患者积极配合康复训练，恢复身心健康。（3）针对刚入院接受治疗的患者，需对其开展健康教育工作，继而帮助患者完善对疾病的认知，促使其内心形成遵医嘱治疗的态度；同时详细了解患者内心的实际需求，告知患者，在治疗期间若遇到任何问题，均可随时联系护士获得帮助；同时还需通过日常交流等形式，对患者自身的负性情绪改善效果予以了解和掌握。（4）为患者提供生活指导：对其现有的饮食习惯予以调节，为其构建合理、科学的营养干预计划并实施。告知患者，日常需进食清淡、易消化食物，尽量减少或杜绝进行辛辣、油炸食物；若其血脂偏高、体重超标，可减少高胆固醇食物的进食量。鼓励患者在家中安装血压监测仪，并将血压监测仪使用方法教会患者，确保其每天定期监测自己血压。1.3 观察指标 用药依从性：借助科室自制量表（0-100 分），总分90 分纳入“非常依从”，70-90 分可判定为“基本依从”，总分不超过 70 分视为“不依从”。血压水平改善情况：措施干预前后以电子血压仪测量数据作为评价标准，检测三次取平均值进行对比。干预前后患者自我管理能力3：可借助成年人健康自我管理能力测评量表实施评估，量表内含 3 维度、38 条目，单项条目分值 15 分，分值高、自我管理能力强。1.4 统计学内容 选用 SPSS 22.0 统计软件分析计量资料以（x s）表示，用 t 检验；计数资料以n(%)表示，2检验，P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 老年患者用药依从性 观察组患者中，不依从者仅有 1 例，96.66%的用药依从性，明显高于对照组（非常依从仅有 12 例），P0.05。见表 1。2.2 干预前后患者血压水平改善情况 措施干预后，观察组血压水平改善幅度尤为明显（P0.05）。见表 2。表 1 老年患者用药依从性n（%）组别 非常依从 基本依从 不依从 总依从性 观察组（n=30）21（70.00）8（26.66）1（3.33）29（96.66）对照组（n=30）12（40.00）5（16.66）7（23.33）23（76.66）x2-5.192 P-P0.05 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 124 表 2 干预前后患者血压水平改善情况 组别 收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=30）172.1413.36 141.526.34 108.268.41 87.415.15 对照组（n=30）172.5513.47 152.258.11 108.638.58 97.155.33 t 0.118 5.709 0.168 7.197 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 3 干预前后患者自我管理能力 组别 自我管理认知（分）自我管理环境（分）自我管理行为（分）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=30）25.030.33 33.361.45 21.110.22 28.563.33 23.361.10 35.262.56 对照组（n=30）25.120.25 32.000.33 21.230.33 26.222.25 23.331.11 33.521.14 t 1.190 5.009 1.657 3.189 0.105 3.400 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 2.3 干预前后患者自我管理能力 干预后，观察组自我管理能力较高（P0.05）。见表 3。3 讨论 3.1 对老年高血压患者予以精细化护理干预，可提高患者用药依从性 对老年高血压患者来说，持续降压工作的开展可将机体血压水平控制在理想范围内，而患者对降压药物的良好依从性，是目前临床控制血压水平的关键和根本。可见，需对接受药物治疗的老年高血压患者采取相关干预，强化其用药依从性、积极改善患者的临床症状4。本数据可见，观察组患者用药依从性更高（P0.05）。提示，常规护理模式多侧重于基础干预，难以关注患者的心理变化，因此预后效果欠佳。精细化护理整合了常规护理措施的优点，各项干预工作的开展，严格以患者病情、临床表现为依据和根本，系统护理开展时，将患者的情绪干预重点强调；提高护理质量、确保护理工作更好开展，满足患者实际需求，提高治疗依从性5。3.2 对老年高血压患者予以精细化护理干预，可良好控制机体血压水平 临床研究证实，不良生活行为及饮食习惯，均是诱发高血压的危险因素，而在多因素的联合推动下，中国成年人高血压病患率逐年攀升，且发病人群逐渐趋于年轻化，病情的持续加重，以对居民的生命健康构成严重威胁6。调查我国居民营养与健康状况后发现，年龄18 的群体，高血压患病率高达 20%，其中老年人占比高达 50%。现阶段临床对高血压实施治疗，药物仍是主要治疗方案，而抗高血压药物的逐渐发展，利尿剂、受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等 5 大类药物，成为了临床一线降压药。本研究数据显示，干预后观察组患者血压水平改善幅度尤为明显（P0.05）。根源探究：传统常规护理措施单一且被动，所以无法提高患者对疾病的认知度，更无法将血压水平良好控制，而精细化护理干预工作的顺利开展，通过高效性、科学性的干预措施，将药物治疗结合疾病理论知识详细告知患者，提升患者用药依从性的同时将其血压水平良好控制。3.3 对老年高血压患者予以精细化护理干预，可提升患者自我管理能力 本研究数据可见，干预后和对照组展开比较，观察组自我管理能力较高呈现（P0.05）。根源探究：高血压的发生，会导致机体动脉血压明显升高，病情的持续发展，会促使患者血管、心脏出现病变，如此一来，增加治疗难度，且对患者预后产生直接影响。传统常规护理措施单一且被动，且措施实施过程中并没有将患者的自身认知等工作落实到位，所以无法提高患者对疾病的认知度，而精细化护理干预的实施，对疾病的可控性进行了再次强调，强化患者自身认知、对其自我管理能力予以提高7。综上，精细化护理对老年高血压患者具有显著价值，值得借鉴。参考文献 1陈润霞,黄雪怡.精细化护理管理模式在老年高血压合并糖尿病患者中的干预研究J.糖尿病新世界,2022,25(3):113-116.2葛英,张凯玲,林芳.基于 KAP 模式的精细化护理在子宫肌瘤并高血压围手术期的应用J.心血管病防治中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 125 知识,2022,12(8):71-74.3邹雨薇,米秋蓉.精细化护理干预对高血压患者治疗配合度及预后的改善作用评估J.心血管病防治知识,2021,11(21):53-54,57.4朱丽平,林丽琼,康丽钦,等.早期康复护理措施对高血压脑出血行颅内血肿术患者术后功能康复的影响J.黑龙江医学,2023,47(1):68-70.5刘姣,贺棋.精细化干预对妊娠期高血压患者的护理价值及对焦虑 抑郁情绪的影响J.河北医药,2021,43(12):1906-1908,1912.6郭伟,高桂英.精细化干预对妊娠期高血压患者的护理价值及对焦虑 抑郁情绪的临床观察J.中国保健营养,2021,31(32):240.7王丽妹,刘健雄.精细化护理对肺结核合并高血压患者血压和护理质量评分与护理满意度的影响J.国际医药卫生导报,2021,27(11):1633-1636.