健康宣教在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群中运用效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 49 健康宣教在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群中运用效果研究 陈丽平 黄冬清 黄小知 陆 茜 李小珍（通讯作者）广西壮族自治区人民医院健康管理中心，广西 南宁 530021 摘要：摘要：目的 探讨健康宣教在健康体检外阴阴道假丝酵母菌检出人群中运用效果。方法选择 122 例健康体检发现的外阴阴道假丝霉菌病患者，采用随机抽样的方法，将 122 名病人分成两组，实验组 61 例，对照组 61 例。对照组采用常规的健康管理方法，实验组采用在常规的健康管理方法上加健康宣教，对两组病人的疗效，复发率，依从性进行比较。结果 试验组和对照组的总有效率分别为 96.72%和 84.25%，经统计学处理后，两组之间的差别有统计学意义（P0.05)；实验组复发率为 8.20%，对照组复发率为 19.67%，经统计学处理后，两组之间的差别有统计学意义（P0.05)；实验组和对照组的药物依从率分别为 95.08%和 70.49%，两者之间存在显著差异（P0.05)；结论 对健康体检发现的外阴阴道假丝霉菌病患者进行加强健康宣教后，对其治疗效果有明显的改善，值得进一步在临床上推广。关键词：关键词：外阴阴道假丝酵母菌；健康宣教；健康体检 中图分类号：中图分类号：R473 外阴阴道假丝酵母菌病为妇科女性生殖道常见的感染性疾病。该病关键有外阴瘙痒、尿痛、灼烧痛和排尿困难等临床主要表现，对患者的日常生活和工作造成比较严重的影响1；妊娠期女性产生外阴阴道假丝酵母菌病还会对孕妇分娩和新生儿等造成不良影响，给临床工作产生比较大的考验。目前，临床上对于该病症的医治方案以抗细菌为主导，该方案的短期医治效果较好，但外阴阴道假丝酵母菌病易发作，加上抗生素的不有效应用促使假丝酵母菌造成抗药性，造成临床医治的长期性效果较弱。有科学研究表明2，系统化的健康宣教知识可以促进减少外阴阴道假丝酵母菌病患者的发作率，临床效果较好。基于以上缘故，本研究讨论健康宣教用于外阴阴道假丝酵母菌病防治中的效果，并获得了较好结果，现汇报如下所示。1 资料与方法 1.1 临床资料 选择本院 2019 年 7 月12 月体检发现的 122 例外阴阴道假丝酵母菌患者，作为本次科学研究的目标。全部患者均通过妇产科学的确诊规范，任意分为对照组和实验组，每组 61 例。对照组年纪 2045岁，均值（35.32.7）岁。实验组年纪 2045 岁，均值（36.52.5）岁。两组基本上材料较为，差别无统计学意义，具备相比性。入选规范：无 VVC 病史者；无克霉唑药物过敏史者；无糖尿病患者、肾脏系统软件病症者。清除规范：妊娠期女性；哺乳期女士；不接纳本次医治/并没有签订知情同意书者；不可以接纳随诊者。1.2 方法 1.2.1 对照组 在日常的护理中，强调患者要注意保持好的个人卫生，注意外阴部的清洁，及时更换内裤。1.2.2 实验组在常规健康管理基础上给予健康宣教干预 具体措施如下。（1）建立个性化的健康宣教记录，对单纯的外阴阴道假丝霉菌病的患者，建立健康管理记录，由专人进行管理。主要是用电话进行健康宣教，嘱咐患者定期住院复查，并对患者提出的问题进行耐心回答。向患者介绍生殖保健的相关知识，分析疾病的成因，说明了治疗的方法、时机及影响因素。从而有助于患者建立起一种健康的、健康的认识观念。（2）以社区卫生服务为主要内容，进行健康宣教。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 50 实施的人群主要是以育龄妇女为对象，进行各种形式下的健康宣教工作，发放疾病相关知识手册、宣传栏、生殖健康讲座等3，主要内容是对疾病的传播途径进行说明，发放免费的安全套，并告诉他们正确的使用方法，以及预防和治疗妇科疾病的方法，从而在基础上做好妇女的预防和治疗妇科疾病的工作，增强她们的自我保健意识。（3）建立网上的健康教育体系，包括生育规划和生殖健康热线，建立生殖健康咨询体系和专家咨询平台。（4）在防治为主，系统治疗的模式下，对妇女进行教育，为其提供以防治为主的生殖健康服务，坚持一切以患者为主，为了患者一切的原则，进行健康宣教4。能够尽早发现疾病，尽早诊断治疗，提高女性对妇科疾病的预防和治疗意识，降低复发性外阴阴道假丝酵母菌病的发病率，让女性保持身体健康的水平。（5）对患者进行心理健康宣教，给予患者尊重和关爱，认真倾听病人的倾诉，以了解病人的心理状况、担忧和临床需要5。建立护士和病人之间的良好关系，尽量满足患者的临床需要，鼓励患者以乐观的态度去接受治疗，并帮助他们克服不良的心理和情绪。要有足够的休息时间，对自己的工作、学习时间进行适当的调节，同时要加强身体锻炼，增强自我保健的意识。（6）基本的性知识，不能穿化纤，紧身衣，保持阴道的清洁，每天都要换新的，洗完后要在太阳下暴晒。尽量穿宽松的，棉质的，透气性好的裤子，裤子和袜子要分开洗。月经期，要用合格的卫生巾，不能到公共游泳池游泳，也不能在公共浴室，厕所，以免引起疾病复发6。（7）加强饮食健康宣教，在医生的指导下，要对血糖进行严格的控制，不能吃辛辣、生冷、太油腻的食物，不能抽烟、喝酒，要注意饮食平衡。（8）健康性生活健康宣教，性伴侣的增多，容易导致泌尿生殖系统发生感染的可能性增大。出现这种情况的原因很多，其中有不良的生活习惯。因此，要坚持性伴侣，并按时住院做各种妇科检查，减少妇科疾病的发生。（9）疾病知识介绍。要及时给患者普及有关疾病的基础知识，让患者了解这种病症是一种常见的疾病，75%以上的女性在一生中都会有这种病症出现，消除患者对疾病的恐惧，要让患者知道这种疾病是可以治愈的，并且还会有容易复发的特征，从而鼓励患者积极、主动地进行治疗7。（10）发放相关疾病的知识手册。本手册主要内容有：1、分析外阴阴道假丝酵母菌病的致病原因及传播途径。指导用药。主要包括：1。正确配制洗涤剂；2、注意阴道放药的位置及时间；3、用药的疗程；4、注意不要滥用抗生素。生活指导：包括每天为女性阴道提供服务；来月经时，要讲究个人卫生，用好自己的卫生用品，勤换卫生巾；内衣裤要宽松、透气性好，洗衣服时要与其他衣服隔离，在治疗过程中要注意内裤的消毒方法；平时要有规律的作息，多做运动，提高自己的抵抗力。针对糖尿病、手足癣等易患者，加强日常生活中的各项护理措施。（11）病情讨论。护理人员和患者一起，根据手册，对其患病的情况进行分析，其中也包含了发病的可能原因。然后，根据患者的具体情况，通过手册，对其展开卫生宣传教育，让患者能够自觉地改正不良的生活习惯，从而降低患病几率，可以有效地预防外阴阴道假丝酵母菌病的复发。1.3 观察指标 观察、比较两组护理效果、复发情况、用药依从性、疾病知识掌握情况。1.4 疗效评价标准 彻底痊愈：在显微镜下观察结果为阴性，而临床症状与体征均消失。显效：当病理学结果为阴性时，病人的临床症状及体征有显著改善；有效：在假丝酵母的显微镜下观察结果为阳性；无效：假丝酵母菌显微镜检查为阳性，但是病人的临床症状和体征没有变化，或者病情恶化。1.5 统计学方法 所得结果以“s”表示，采用 t 检验方法对两组间的差异进行统计分析，用 SPSS15.0 软件对两组间的差异进行统计分析，计数资料采用病例数（n）表示，两组间的差异用 x 检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组护理效果的对比 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 51 表 1 两组护理效果的对比 疗效 实验组(n=61)对照组(n=61)例数 疗效率(%)例数 疗效率(%)痊愈 36 59.02 24 39.34 显效 16 26.23 16 26.23 有效 7 11 48 12 19.67 无效 2 3.28 9 14.75 总有效 59 96.72 52 84.25 表 2 两组患者的复发率比较 组别 病例数/例 复发 复发数/例 复发率 1%实验组 61 5 8.20%对照组 61 12 19.67%表 3 两组患者疾病知识掌握情况对比 组别 n 基础知识 用药注意事项 个人卫生 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 61 12.043.28 32.765.43 16.293.38 34.035.23 11.893.47 15.874.11 对照组 61 12.373.65 29.895.10 16.733.19 32.165.72 11.763.25 14.534.29 t 值 0.446 2.556 0.628 2.456 0.181 2.604 P 值 0.657 0.012 0.532 0.016 0.856 0.011 实验组和对照组的总有效率分别为 96.72%和84.25%(P0.05)，请参阅表 1。2.2 两组患者的复发率比较 实验组（5/61）和对照组（12/61）的复发发生率分别为 8.20%和 19.67%，两组间的复发发生率有统计学意义（P0.005)。2.3 两组用药依从性的对比 实验组患者 58 例，未用药组 3 例，用药组占95.08%(58/61)；对照组中，43 名病人有用药依从性，18 名病人不依从，用药不依从的原因为临床症状消失、月经等，用药依从率为 70.49%(43/61)；经统计学处理，两组间差异有统计学意义（P0.05）。2.4 两组患者疾病知识掌握情况对比 在干预 3 个月之后，2 组患者的疾病知识掌握情况得分都比干预前高（P 均0.05），而对照组患者的得分也比对照组高（P 均0.05），如表 3 所示。3 讨论 外阴阴道假丝酵母菌属于一种真菌，它是导致霉菌性阴道炎的主要原因，大约有 10%-20%的女性在阴道内会有假丝酵母菌，不过由于其数量不多，通常不会引发炎症。如果阴道局部免疫力降低，则会引起假丝酵母菌的大量繁殖，从而引起患者的炎症反应8。假丝酵母菌感染与长期服用抗生素、糖尿病、穿紧身化纤内裤等因素有关。除此之外，在妊娠过程中，女性身体内的激素水平会改变，雌激素水平会增加，也会引起假丝酵母菌的感染。如果是由真菌感染引起的阴道炎，则需要进行抗真菌治疗，同时还要注意阴道上药的局部治疗9。在使用药物的过程中，需要经常，更换内裤，尤其是使用过的内裤、毛巾等，最好是用开水清洗。健康宣教是指通过传播、教育、干预等手段，促使个人或群体改变不良的性行为和卫生习惯，从而形成的一种护理模式。外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的生殖系统感染疾病，在妇女中很常见。3，70%的妇女有发生外阴阴道假丝酵母菌病的可能性，45.26%的妇女有复发的可能。前人研究表明，白假丝霉菌感染的发生率在4.37%，有30%的妇女在出现白假丝霉菌感染后，会到医院就诊，用药治疗10。假丝酵母菌是由于阴道内环境的变化而导致的。广谱抗生素、频繁冲洗阴道、穿紧身内裤、卫生巾等都会引起阴道菌群和微生态失衡。所以，要想降低外阴阴道假丝酵母菌病的诱因，首先要改善自己的生活习惯。医生应对病人进行科学的药物使用和个体化的健康教育，使病人正确认识到疾病的成因，正确使用药物。综上所述，在对复发性外阴阴道假丝酵母菌病进行预防和治疗时，运用健康宣教进行干预，可以取得良好的临床效果。此外，它还可以提高患者的服药依从性，对患者的生活习惯进行有效地改善，因此，它有着非常中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 52 显著的临床价值，值得进行推广。参考文献 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