健康教育在冠心病护理中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 132 健康教育在冠心病护理中的应用效果分析 杨 楠 冯 琰 昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100 摘要：摘要：目的 评价健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法 选择 2021 年 2 月2023 年 1 月新疆昌吉州中医医院就诊的老年冠心病患者为调查对象，样本量收集 70 例，分组依据随机单盲法（各 35 例），对照组（常规护理）和观察组（健康教育），评价两组临床教育效果（护理依从配合、满意度、心态、自护能力以及健康知识掌握度）。结果 就对照组的测定结果而言，观察组的总满意度为 97.14%、健康知识的掌握度为 94.29%，各项遵医行为评分显著更高，组间差异有意义(P0.05)；以对照组为参照，观察组患者的各方面自护能力评分更高，其焦虑和抑郁评分明显偏低，组间差异有意义(P0.05）。纳入标准：经冠脉造影、超声心动图等检查已证实；临床资料完整，体征稳定；年龄50 岁；均已签署知情同意书。排除标准：合并脑血管疾病、血液、免疫疾病；精神障碍者；肝、肾、肺功能不全者；认知、交流障碍；过敏体质。1.2 方法 对照组：常规护理，住院期间对患者进行口头教育，指导配合各项检查，安抚患者的心情，并耐心介绍用药说明，强调各类药物的功效、方法、剂量、疗程和不良反应等，持续密切监测患者的体征和病情，并对患者的日常的饮食、生活和运动等进行常规指导，嘱咐住院注意事项。予以观察组实施健康教育，具体内容：（1）认知教育。选择恰当时机对患者进行多种宣传方式的教育，让患者充分认识冠心病的病因、危害、症状、防治措施等，并强调冠心病是一种终身性疾病，要做好治疗的心理准备，以开展教育活动的形式向患者普及冠心病的病例损害，宣传常见慢性病，最好发放冠心病宣教手册向患者深入介绍冠心病知识，明确了解药物治疗和遵医嘱服药的重要性，从而来激发患者的治疗信心，进一步主动配合治疗。对于文化程度低、识字有限者可进行面对面交流，保持足够耐心，以通俗易懂中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 133 的语言或播放相关视频慢慢介绍，纠正患者的错误认知，讲解疾病治疗的多种手段，劝导患者多学习、掌握有效的自护技能，提高自我防护能力。（2）心理教育。冠心病的病程长，发病较痛苦，长期用药治疗会导致患者产生悲观、绝望、排斥、抵抗等不良情绪，担心自身安慰，存在较大的心理负担，因此护理人员应注重对患者的心理疏导，懂得察言观色，主动沟通、互动，与老年人建立亲切、信任关系，引导并鼓励其大胆倾诉，给予专业解答和帮助，安慰患者不要过度焦虑、抑郁，应对治疗和生活充满信心、希望，介绍有效的情绪疏导法帮助患者排解负性情绪，消除内心恐惧，克服心理障碍，若患者情绪悲观、绝望，应展开心理教育，最好能搭建病友交流区，邀请新旧患者共同讨论，相互给予心灵慰藉，分享治疗经验，让就诊患者重拾治疗信心，树立愉悦、乐观的心态积极面对。（3）饮食、生活教育。不健康饮食是主要诱因，因此治疗期间的饮食要清淡、易消化，明确掌握饮食禁忌项，叮嘱患者少食辛辣、油腻等刺激性食物，以低盐、低脂、少糖、多维生素和多蛋白为主，每餐保持七分饱，切不可暴饮暴食，少食脂肪含量高的食物，多进食蔬菜和水果。生活方面要保持健康习惯，绝对戒烟戒酒，注意个人卫生，根据日常生活习惯制定规律作息，戒掉熬夜的习惯，早睡早起，保证充足睡眠。（4）行为教育。治疗期间要培养患者的健康习惯，根据自身状况制定合理的运动计划，鼓励患者每天坚持适量运动，注意运动方式和时间，嘱咐家属做好监督工作，按时提醒患者合理用药，每天按时按量，定期监测病情，如有身体不适可立即就医，家长常备急救药品，以备不时之需。1.3 观察指标（1）遵医行为：借助科室自制的遵医行为问卷表评价患者的依从性，主要测评其遵医用药、病情监测、合理饮食、运动锻炼的配合度，满分 100 分，得分越高依从性越好。（2）护理满意度：用科室自拟百分制问卷表发放给患者填写，结果为90分为非常满意、7090分一般，90 分，部分掌握 7090 分，未掌握70 分。（4）自护技能：参照自我护理能力测定表（ESCA）评价患者护理期间的健康知识水平、自我概念、自护责任感和自护技能，满分 0172 分，得分越高自护能力越强。（5）心理状态：以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者的心态变化，分值标准分别为 50 分和53 分，得分越高其心态越差。1.4 统计学方法 涉及的数据分析录入软件 SPSS23.0 统计，计数资料用百分比（%）描述，检验用 X2，计量资料用（xs），行 t 检验，P0.05 为差异有统计意义。2 结果 2.1 遵医行为评分对比 观察组护理期间的遵医嘱下的各项行为评分均高于对照组，统计差异有意义（P0.05），见表 1。2.2 满意度比较 测定结果相比，观察组的护理总满意度为 97.14%，与对照组的数值差异 P0.05，如表 2 所示。2.3 健康知识掌握度比较 表 1 遵医行为评分对比（xs，分）组别 例数（n）遵医用药 病情监测 合理饮食 运动锻炼 观察组 35 90.776.13 90.286.04 90.976.38 90.846.37 对照组 35 81.445.74 81.765.72 81.555.59 81.915.63 t-6.573 6.059 6.569 6.214 P-0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 满意度对比（n,%）组别 例数 非常满意 一般 不满意 总满意度 观察组 35 25 9 1 34（97.14）对照组 35 22 6 7 28（80.00）X2-5.081 P-0.024 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 134 表 3 健康知识掌握度比较（n,%）组别 例数 完全掌握 部分掌握 未掌握 掌握度 观察组 35 23 10 2 33（94.29）对照组 35 20 7 8 27（77.14）X2-4.200 P-0.040 表 4 ESCA 评分比较（xs，分）组别 例数（n）健康知识水平 自我概念 自护责任感 自护技能 观察组 35 42.143.07 40.013.18 40.513.42 40.273.19 对照组 35 36.012.13 35.762.29 35.912.43 35.672.69 t-9.706 6.416 6.487 6.522 P-0.000 0.000 0.000 0.000 表 5 心理状态评分比较（xs，分）组别 例数（n）SAS 评分 SDS 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 35 58.223.67 45.911.32 58.763.72 46.151.38 对照组 35 58.443.54 50.632.75 58.683.83 50.772.48 t-0.255 9.154 0.089 9.714 P-0.799 0.000 0.929 0.000 观察组患者对健康知识的掌握度明显高于对照组，组间差异有意义（P0.05），见表 3。2.4 ESCA 评分比较 观察组患者的各项ESCA评分和对照组的结果呈现为 P0.05，如表 4 所示。2.5 心理状态评分比较 SAS、SDS 评分护理前的组间差异无意义，护理后的组间差异有意义（P0.05），见表 5。3 讨论 冠心病是心血管疾病的典型代表，随着老龄化问题的加剧，其发病率不断增加，已严重威胁老年人的健康及生命安全，为了保障患者身心健康，提高其今后的生存能力，除治疗以外，还要重视对患者的健康宣教，增加其认知度，规范自身行为，掌握更多自护技能积极生活5-6。健康教育是一项有意义、有目的、有组织的教育活动，能通过多种形式的教育来提供更多疾病知识，纠正患者的错误认知，改正不良生活、饮食习惯，帮助患者树立正确、乐观的心态，进而达到健康生活的目的。如研究显示，观察组获得的总满意度、对知识的掌握度、各方面医嘱行为评分和自护技能评分均比对照组高，其负性情绪评分低于对照组，差异原因分析：健康教育的重要性和科学的指导性，能积极引导患者正视疾病，掌握科学知识预防疾病危险因素，促使患者尽早脱离疾病痛苦，早日恢复健康状态7。健康教育从认知、心理、饮食生活和行为运动等进行多样化指导，纠正不良行为习惯，提高患者对疾病的认知度，重视科学用药，进而获得理想的治疗效果。综合上述，健康教育指导既能够引导冠心病患者掌握科学知识，规范自身行为，还能提高其自护水平，调整良好心态主动配合治疗，值得临床借鉴。参考文献 1陈莹,黎华娇,梁秋燕,等.个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响J.吉林医学,2023,44(2):493-496.2刘婵娟.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响J.基层医学论坛,2022(18):70-72.3郭丽霞.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析J.中华养生保健,2022,40(3):60-61.4陈晓娜,叶丽冰,苏丽娟,等.探讨强化护理结合健康教育指导对冠心病合并慢性心衰患者临床效果的影响J.现代诊断与治疗,2022,33(6):923-925.5吴雪娟,钱茜,李杏,等.家属同步式健康教育对老年冠心病患者疾病知识掌握程度 应对方式及生活质量的影响J.齐鲁护理杂志,2022,28(15):27-29.6王鑫.健康教育和心理护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果J.中国当代医药,2022(10):194-196.7李玉娇,周晓丽.基于阶段变化理论的健康教育在老年冠心病患者中的应用 J.中华现代护理杂志,2021,27(13):1793-1797.