人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者护理中的应用效果.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第3期中国社区医师2024年第40卷第3期近年来，我国冠心病患病人数呈增长趋势，且常与心律失常合并存在，严重影响患者身体健康及生活质量。因此，对此类患者有必要实施全方位有效护理1-3，常规护理过于模式化、流程化，不能全面满足患者的护理需求。人性化护理模式坚持以人为本的护理理念，以患者作为护理工作的中心，可满足患者生理、心理方面的需求，广受患者青睐4。本研究旨在分析人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者护理中的应用效果，现报告如下。资料与方法选取2020年1月2021年12月德州市齐河县人民医院心内科收治的冠心病合并心律失常患者110例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组男28例，女27例；年龄5082岁，平均(65.7811.21)岁；病程510年，平均(7.521.23)年；体质量指数 1827 kg/m2，平均(23.551.02)kg/m2。观察组男 30 例，女 25 例；年龄 5080 岁，平均(65.6211.12)岁；病程510年，平均(7.621.26)年；人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者护理中的应用效果赵晓明251100德州市齐河县人民医院，山东 德州doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.03.050摘要目的：分析人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者护理中的应用效果。方法：选取2020年1月2021年12月德州市齐河县人民医院心内科收治的冠心病合并心律失常患者110例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人性化护理模式。比较两组护理效果。结果：观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.005)。护理后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；两组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、对疾病的认知度、治疗满意度评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者中的应用效果较好，可缓解患者负性情绪，提高生活质量及机体功能状态。关键词冠心病；心律失常；人性化护理模式；生活质量中图分类号R473.5文献标识码AApplication Effect of Humanized Nursing Mode in Nursing of Patients with Coronary Heart Disease Complicated withArrhythmiaZhao XiaomingQihe County Peoples Hospital of Dezhou City,Dezhou 251100,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the application effect of humanized nursing mode in the nursing of patients with coronary heartdisease complicated with arrhythmia.Methods:A total of 110 patients with coronary heart disease complicated with arrhythmiaadmitted to the Cardiology Department of Qihe County Peoples Hospital in Dezhou City from January 2020 to December 2021were selected as the study subjects.They were divided into a control group and an observation group according to random numbertable method,with 55 cases in each group.The control group received routine nursing,while the observation group receivedhumanized nursing mode on the basis of the control group.The nursing effects were compared between two groups.Results:Thetotal effective rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statisticallysignificant(P=0.005).After nursing,the scores of the Self-Rating Anxiety Scale and Self-Rating Depression Scale in two groupswere lower than those before nursing,the scores in the observation group were lower than those in the control group,and thedifference was statistically significant(P0.05);The scores of physical activity limitation,angina pectoris attack frequency,anginapectoris stable state,disease cognition,and treatment satisfaction in the two groups were higher than those before nursing,the scoresin the observation group were higher than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:The application of humanized nursing mode in patients with coronary heart disease complicated with arrhythmia has agood effect,which can alleviate negative emotions of patients and improve their quality of life and body functional state.Key wordsCoronary heart disease;Arrhythmia;Humanized nursing mode;Quality of life148护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第3期中国社区医师2024年第40卷第3期体质量指数1828kg/m2，平均(23.621.13)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有患者对本研究内容知情同意并签署协议书。纳入标准：经临床病理确诊为冠心病合并心律失常；年龄18岁；病历资料完整；可与研究人员进行有效沟通。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；患严重心脏衰竭或其他严重心血管疾病者；存在重度认知或精神障碍者；患活动性感染病或其他严重全身性疾病者。方法：对照组实施常规护理。基础护理：密切监测患者生命体征，嘱患者保持充足睡眠，可在家属或陪护人员陪同下适量运动，保持心情愉快。药物指导：遵医嘱监督患者定时定量服用心血管活性药物、抗心律失常药物、镇痛药物及营养心肌药物等。环境护理：每日通风消毒，定期更换床单、打扫病房，为患者营造整洁、舒适的疗养环境，防止感染；定期为患者擦拭皮肤，预防压疮。饮食护理：嘱患者戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，少食多餐，以易消化、少盐、富含维生素的清淡食物为主，多食新鲜瓜果、蔬菜和粗粮，规律进食。行为护理：及时纠正患者不良行为，告知不良习惯对身体的危害，使患者养成早睡早起，规律运动的习惯。观察组在对照组基础上实施人性化护理模式。依从性护理：责任护理人员对患者进行健康教育，告知其药物的正确使用方法、禁忌证及注意事项等，及时发现并纠正患者不良行为，提高其治疗依从性。健康管理：指导患者关注本院全程健康管理小程序，嘱其定期浏览相关健康知识科普和院后延伸服务。由1名专业护师负责患者的每日运动，心功能级的患者保持1030 min/d的低运动量，如散步等；心功能级的患者，可在身体耐受前提下进行步行运动训练或床上锻炼。心电监护：患者存在突发恶性心律失常的风险，需对其各项体征行动态监护，密切观察病情进展。心理护理：引导患者诉说内心的顾虑、恐惧，进行针对性干预，帮助患者建立治疗信心。观察指标：护理效果：a.优：室性早搏次数减少90%，且心率恢复正常；b.良：室性早搏次数减少50%90%；c.差：室性早搏次数减少50%5。总有效率=(优+良)例数/总例数100%。负性情绪评分：采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑程度，50分为无焦虑，5059分为轻度焦虑，6069分为中度焦虑，69分为重度焦虑；采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁程度，50分为无抑郁，5059分为轻微至轻度抑郁，6069分为中度抑郁，69分为重度抑郁6。生活质量及机体功能状态：采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者护理前后的生活质量及机体功能状态，包括躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、对疾病的认知度、治疗满意度5大项19个条目，标准积分=(实际得分-该方面最低得分)/(该方面最高分-该方最低分)100，评分越高表明患者生活质量及机体功能状态越好7。统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，比较采用2检验；计量资料以xs表示，比较采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组护理效果比较：观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.005)。见表1。两组 SAS、SDS 评分比较：护理前，两组 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。表1两组护理效果比较n(%)组别n优良差总有效观察组5526(47.27)24(43.64)5(9.09)50(90.91)对照组5520(36.36)22(40.00)13(23.64)42(76.36)27.733P0.005表2两组SAS、SDS评分比较(xs，分)组别nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后观察组5558.215.2842.313.29*59.115.3444.293.29*对照组5558.325.3152.114.32*59.215.4250.214.11*t0.10813.3840.0978.339P0.9130.0010.9220.001注：与本组护理前比较，*P0.05149护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第3期中国社区医师2024年第40卷第3期两组SAQ评分比较：护理前，两组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、对疾病的认知度、治疗满意度评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、对疾病的认知度、治疗满意度评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。表3两组SAQ评分比较(xs，分)组别n躯体活动受限程度心绞痛发作频率护理前护理后护理前护理后观察组5538.224.2949.325.11*7.871.239.891.42*对照组5538.264.3144.224.09*7.881.329.121.21*t0.0485.7780.0413.060P0.9610.0010.9670.002组别n心绞痛稳定状态对疾病的认知度治疗满意度护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组552.880.654.091.27*10.521.6714.921.77*12.441.2118.321.65*对照组552.890.663.581.01*10.541.6611.761.52*12.561.3115.221.38*t0.0802.3300.06210.0440.49910.688P0.9360.0210.9490.0010.6180.001注：与本组护理前比较，*P0.05讨论冠心病好发于老年群体，常伴心律失常，对老年患者的健康危害极大。冠心病患者一旦发生心律失常，若未及时予以有效治疗，可能诱发恶性心血管疾病，甚至危及患者生命安全8。除常规给予临床治疗外，护理干预在冠心病伴心律失常患者中具有重要临床意义，通过提供个性化的护理计划和持续的护理支持，可及时发现并处理潜在的并发症，有效改善患者的生活质量，减少心脏事件的发生，提高患者的整体健康状况。人性化护理模式作为一种新兴护理模式，坚持以人为本的护理理念，将患者作为护理工作的中心，本着力求为患者提供全面服务的护理原则，最大限度满足患者生理、心理方面的需求，帮助患者提高预后9。本研究结果显示，护理后，观察组护理有效率高于对照组，观察组SAS、SDS评分低于对照组，SAQ评分高于对照组。分析原因：观察组在实施人性化护理模式的过程中充分利用了网络信息技术，将微信小程序作为健康管理和实施健康知识科普的重要平台，提高了对冠心病合并心律失常患者的健康管理效率。此外，有责任护师负责患者的每日运动、饮食、心电监护、心理护理、疼痛护理等，每项护理干预以尊重患者、满足患者的合理需求为前提，专业性、针对性较高，可调节患者身心状态。综上所述，人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者中的应用效果较好，可缓解患者负性情绪，提高生活质量及机体功能状态。参考文献1胡盛寿,高润霖,刘力生,等.中国心血管病报告2018概要J.中国循环杂志,2019,34(3):209-220.2耿壮丽.基于早期预警评分的预见性护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果观察J.现代诊断与治疗,2019,30(16):2913-2915.3李敏,李锦,崔萍.预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察J.贵州医药,2021,45(3):478-479.4冯新婵,金杏萍,张西荣.双心护理模式在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析J.贵州医药,2021,45(8):1337-1339.5刘静,邢杨波,许芬娟,等.延续性4C护理模式在冠心病患者康复中的应用效果J.中华现代护理杂志,2018,24(17):2006-2008.6廉爱玲,陈烨,孙宽.人性化护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者临床指标及生活质量的影响J.中国医药导报,2017,14(26):149-152.7杜密,马红娟,曹琳.人性化综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者负性情绪及护理满意度的影响J.贵州医药,2020,44(8):1344.8任玉英,杨雪梅,蒋晓莲,等.过渡期护理模式在冠心病病人出院过渡期中的应用效果J.护理研究,2017,31(9):1068-1071.9朱艳霞,王路,乔丹,等.基于 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