人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：黄晶晶（1991），女，汉族，湖北武汉人，本科，主管护师，研究方向为内科护理。-165-人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果评价 黄晶晶 湖北省直属机关医院，湖北 武汉 430071 摘要：摘要：目的 分析人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果。方法 在 2022 年 1 月至 2022 年 10 月期间，我院对 78 例同时患有冠心病和糖尿病的患者进行研究。使用计算机随机将其分为两组，每组 39 例。对照组接受常规的护理方式，而观察组则接受一种更加人性化护理（人文关怀护理）。病对两组的护理效果进行比较。结果 观察组的各项指标较对照组均显著，均有统计学意义（P0.05）。结论 将人文关怀运用于治疗冠心病患者并患有糖尿病的护理中，能够显著改善患者的心理状态，不仅可以降低血糖水平，还能提升生活质量。因此，在治疗中注重人性化关怀具有非常重要的意义。在确保患者满意度的前提下，人文关怀能够明显降低患者的并发症，值得在临床实践中广泛应用。关关键词：键词：人文关怀；冠心病；糖尿病；满意度；护理效果；护理人员 中图分类号：中图分类号：R473 冠心病属于常见的缺血性心脏病，易使患者出现胸痛、胸闷等症状，临床上以中年及以上人群为主要的发病群体，而且男性的发病率高于女性。而糖尿病作为慢性代谢类疾病，以高血糖为主要标志，导致患者出现多饮、多尿、多食的症状表现，严重影响患者的身体健康1。冠心病和糖尿病之间有着密切的关系，两种疾病相互影响，在患者有冠心病的症状表现时，患者患糖尿病的几率就会大大增加。如果患者患有糖尿病，并且血糖控制不理想，则会诱发冠心病。所以针对冠心病合并糖尿病，需要对其进行综合的评估和分析，在此基础上，结合临床的实际情况，采取相应的措施，可减少病情对患者的危害。由于在疾病的影响下，患者可能会有一些不正常的情绪表现，从而对疾病的治疗产生一定的影响2。故本文就人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果做具体的分析。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 78 例冠心病合并糖尿病患者，电脑随机分为对照组、观察组，各 39 例，研究起止时间为 2022年 01 月-2022 年 10 月。其中对照组，年龄 4784 岁，均值（69.135.24）岁；观察组，年龄,49-85 岁，均值（70.025.36）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 予以常规护理。（1）病情护理。待患者完成住院手续以后，护理人员需要对患者的血糖和血压水平进行测量，做好血糖、血压指标数据的记录。待查体检验报告出来以后，结合患者的临床症状表现，对患者病情的严重程度进行评估，制定出合理的治疗方案，并予以患者不同等级的护理服务。（2）饮食护理。在饮食方面，要注重饮食的科学性，而合理的饮食安排，可以均衡患者的营养，直接影响血糖水平。对于饮食及血糖之间的关系需要患者有所了解，这样可以提高患者在饮食方面的自我管理能力，在饮食的过程中严格控制盐分及脂肪的摄入，合理的饮食更利于患者病情的控制，能有效地降低血糖和血脂水平。（3）用药指导。对患者使用胰岛素的方法进行了解，纠正患者错误的操作方法，以提高胰岛素的使用效率。对口服的降糖药物，则要告知患者正确的用药剂量，叮嘱患者家属监督患者按时服用口服药物。（4）运动指导。患者病情相对稳定以后，可鼓励患者多进行户外活动，呼吸一下新鲜的空气，不仅可以提高患者自身的抵抗力，还能促进患者的心肺功能，使血压、血脂及血糖得到有效地控制。1.2.2 观察组 人文关怀护理。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-166-（1）成立人文关怀护理小组。成立小组以后，选出一名组长，负责组织小组成员学习冠心病和糖尿病的疾病知识，充分掌握疾病的病因、症状及治疗手段等。待小组成员完全掌握以后，就人文关怀护理的理论知识和护理技巧进行整体的培训，使护理更加的全面，护理质量更加的高效。（2）健康教育。在患者病情稳定，精神状况良好的情况下，可适当安排健康宣教服务，向患者普及疾病知识。但是由于参与研究的患者年龄、文化水平、理解能力均有所不同，在对患者进行健康教育前，需要结合患者的实际情况，制定合理的宣教方案。帮助所有的患者在接受健康教育以后，都能够提高疾病知识的掌握水平，对予以的人文关怀护理有所了解，这样在对患者实施人文关怀护理时，患者能够积极配合护理，使护理效果更加的明显。（3）心理支持。心理疾病是大多数患者普遍存在的一种情况，而且临床上的发生率偏高，如果心理抗压能力较弱的患者，则会出现严重的心理问题，有烦躁、郁闷等不同的情绪表现。当患者表现出异常情绪时，护理人员应提供心理辅导和支持。通过评估患者的精神健康状况，根据病情的严重程度，制定相应的心理疏导方案，为患者提供心理治疗。前期护理人员应与患者建立良好的护患关系，当患者遇到心理问题时，应鼓励他们主动寻求护理人员的帮助，接受心理辅导，并根据患者的不同情况调整心理辅导的方案，对患者进行情绪安抚，缓解焦虑、不安的状态。通过向患者介绍成功案例，对其进行心理支持，以这种方式帮助患者，重振患者治疗的信心，并与其携手合作。（4）环境护理。一个干净而舒适的医院环境，可以帮助患者克服对陌生医院的恐惧，使患者更好地融入医院生活中来。而良好的住院环境可提高患者的睡眠质量，帮助机体功能恢复，利于康复。（5）病情告知。护理人员在与患者的沟通中，要耐心细致地听取患者的诉求，向患者讲解病情的具体情况及予以的治疗方案，及时回答患者提出的问题。需要注意的是，护理人员需要以通俗易懂的语言对病情进行说明，尽量避免使用医学专业术语，这样更利于患者了解和掌握治疗的方案。同时耐心良好地沟通，还能让患者感受到护理人员的关心，提高护理的满意程度。（6）需求满足。在护理过程中，应充分考虑患者的个人需求或者是要求，予以患者更多的关心和照顾，可延长家属陪护的时间，对于身体不方便的患者，为其提供轮椅等辅助设施，让患者能够感受到护理人员对他的尊重。1.3 观察指标（1）心理健康状况评分；并发症的发生率低；护理满意度高；（2）血糖指标水平评估；（3）生活质量评分分析；（4）并发症的发生率；（5）护理满意度。1.4 统计学分析 SPSS 25.0 版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用 x2核实，分别以（s）与（%）表示，P0.05 为统计学意义。2 结果 2.1 心理健康状况评分比较 经比较，观察组的心理健康状况评分降低，（P0.05）。详见表 1。2.2 血糖指标水平比较 经比较，观察组的血糖指标水平降低，（P0.05）。详见表 2。2.3 生活质量评分比较 经比较，观察组的生活质量评分提高，（P0.05）。详见表 3。2.4 并发症的发生率比较 经比较，观察组的并发症的发生率低，（P0.05）。详见表 4。表 1 心理健康状况评分比较（s，分）组别 例数 焦虑（SAS）抑郁（SDS）护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 39 69.425.34 41.023.75 70.165.71 43.393.52 对照组 39 69.565.29 52.613.43 70.465.52 52.083.27 t-0.117 14.242 0.236 11.295 P-0.908 0.000 0.814 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-167-表 2 血糖指标水平比较（s）组别 例数 时间 空腹血糖（mmol/L）餐后 2h 血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）观察组 39 护理前 5.560.92 9.551.33 7.621.84 对照组 护理前 5.620.71 9.691.58 7.711.82 t-0.322 0.423 0.217 P-0.748 0.673 0.829 观察组 39 护理后 3.510.54 6.811.33 5.450.79 对照组 护理后 4.540.61 8.421.31 6.771.04 t-7.896 5.386 6.312 P-0.000 0.000 0.000 表 3 生活质量评分比较（s，分）组别 例数 时间 躯体功能 社会功能 情感功能 生理功能 观察组 39 护理前 58.625.04 61.075.39 59.625.25 59.625.64 对照组 护理前 58.435.22 62.115.21 59.885.16 59.756.48 t-0.164 0.866 0.221 0.095 P-0.871 0.389 0.826 0.925 观察组 39 护理后 86.423.58 84.923.86 85.623.94 83.643.71 对照组 护理后 70.733.37 71.653.48 70.173.35 71.173.29 t-19.929 15.946 18.657 15.705 P-0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 并发症的发生率比较n(%)组别 例数 低血糖 心力衰竭 心律失常 心肌梗塞 并发率 观察组 39 2（5.13）0（0.00）1（2.56）0（0.00）3（7.69）对照组 39 4（10.26）2（5.13）1（2.56）3（7.69）10（25.64）X2-4.523 P-0.033 表 5 护理满意度比较n(%)组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 满意度 观察组 39 23 15 1 38（97.44）对照组 39 17 13 9 30（76.92）X2-7.341 P-0.007 2.5 护理满意度比较 经比较，观察组的护理满意度高，（P0.05）。详见表 5。3 讨论 冠心病和糖尿病都是临床上常见的疾病，在临床上都有较高的发病几率，患病后危害性都相对较大，如果患者同时患有这两种疾病，其治疗难度则会增大。患者发病后以左心衰竭、肺水肿等症状较为常见，部分患者还会伴有左上肢放射痛、心肌缺血等情况，对冠心病合并糖尿病患者的危险极大。应该时刻保持警惕，尽早察觉病情并尽早去医院接受治疗，对于任何的身体不适症状，应立即就医。根据具体的病情，予以患者药物或者是手术治疗，帮助患者缓解病情，改善临床症状，有效地控制病症，提高患者的生活质量3。冠心病和糖尿病之间有着密切的关系，两种疾病相互影响，在患者有冠心病的症状表现时，会使体内的血糖应激性增高，加重糖尿病的病症。而反过来血糖水平控制不佳时，会导致血管的病变，出现血栓，引起心绞痛或者是心肌梗塞，加重冠心病的病情.临床上常规的护理措施，其护理的侧重点是疾病，往往在护理的过程中，忽略患者的感受，因而导致患者情绪异常，临床治疗的积极性较差，不能遵照医嘱按时用药，合理搭配饮食，进而导致临床治疗的效果不理想。而近年来新兴的人文关怀护理是护理内容中的一部分，是以患者的具体需求为基础，制定出有针对性的护理方法。这种方法主要侧重于传统的护理模式，将患者置于核心地位，从多个角度考虑患者的需求，力求满足其提出合理需求4。人性化的护理注重照顾患者的情绪，让患者在医院中感受到被关心和尊重，并能积极与医生合作。同时，通过健康教育，患者能够全面了解疾病，弥补其所欠缺的知识；而心理咨询和支持，则是帮助患者调整好状态，重拾自信心，积极面对疾病；良好的环境护理，为患者提供了安全、卫生、舒适的病房环境，利于患者提高睡眠质量，保持良好的精神状态5。无论哪方面的护理，都是为了帮助患者尽快恢复病情，使其能够回归正常的生活。适当运用人中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-168-性化的护理方法不仅可以提高护理人员的综合素质，还能最大限度地满足患者的心理需求。在患者的治疗过程中，人性化的护理至关重要，它能够改善患者的治疗效果，在改进药物的使用等方面发挥着重要的作用。综上所述，在治疗冠心病合并糖尿病的患者时，如果能够适当地运用人性化的关怀方式，可以明显改善患者的心理状态，进而实现血糖控制和生活质量的改善目标，同时也能降低临床并发症的发生率，使护理满意度提高。参考文献 1 楚 留 咪.人 文 关 怀 在 冠 心 病 合 并 糖 尿 病 护 理 中 的 应 用 效 果 J.山 西 卫 生 健 康 职 业 学 院 学报,2020,30(5):86-87.2王洪香.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析J.糖尿病新世界,2020,23(18):69-73.3 蒋 米 娜.冠 心 病 合 并 糖 尿 病 患 者 护 理 中 人 文 关 怀 的 应 用 效 果 J.心 血 管 病 防 治 知 识(学 术版),2020,10(17):53-55.4郭伟,刘丽芳.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果观察及有效性评价J.糖尿病新世界,2020,23(9):123-127.5丁梅.人文关怀干预模式在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果及临床意义分析J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):33-36.