暑假交流项目申请表.doc

暑假交流项目申请表
SUMMER PROGRAM APPLICATION FORM

请勾选报名项目：
¨ 加州大学洛杉矶分校暑假项目 ¨ 纽约大学暑假项目 ¨ 英国帝国理工暑期项目
¨ 英国剑桥大学暑期项目 ¨ 悉尼大学暑假项目
¨ 新加坡国立大学暑假项目 A B ¨ 香港大学艺术暑假项目
¨ 香港中文大学暑假项目 A B C D ¨ 日本纽约大学东京中心暑期项目

基本信息 GENERAL INFORMATION
姓名
NAME

性别
GENDER

出生日期
DATE OF BIRTH

电邮
EMAIL

手机
MOBILE

户口都市
HUKOU

父/母姓名
PARENTS

父/母手机
MOBILE

身份证号码
ID NUMBER

QQ

护照号码（如有）
或港澳通行证号码

与否有出国经历
OVERSEAS EXP.
□ 是 _________
(请填写国家)
教育背景 EDUCATION BACKGROUND
学校/学院
INSTITUTION
入年份
YEAR OF ENTRY
年级
Grade
专业
MAJOR
学历
DEGREE

生涯规划 LIFE PLANNING
□ 留学深造 _____________ (请填写国家) □ 求职/创业 _____________ (请填写行业) □ 公务员及其他
英语能力 LANGUAGE ABILITY
FOREIGN LANGUAGES

英语

申请目旳 PURPOSE

STATEMENT OF INTEGRITY
I hereby certify that I have provided accurate information in this application. I understand that any misrepresentation or omission of facts in my application may justify denial of admission. This is my honest statement to the program committee.

SIGNATURE ______________________ DATE ______________________