颞下颌关节疾病的护理常规.doc

颞下颌关节疾病的护理常规一 护理评估了解患者的全身和精神症状，有无张口过大，夜磨牙，咀嚼，咬硬食物等不良生活习惯；颞下颌关节运动情况，询问有无关节损伤，骨折史手术史等；生活工作紧张程度，家族中有无肥胖，打鼾者。二 护理措施1. 术后未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2. 观察生命体征及伤口渗血情况。3. 手术清醒6小时后，取半卧位，利于分泌物排出，引流和减轻伤口局部肿胀。4. 保持患者口腔清洁，刷牙受限者，可协助用漱口水漱口或做口腔护理。5. 对进食和咀嚼困难的患者，进软食或流食，必要时采用鼻饲流食。6. 减少局部肿胀和疼痛：抬高床头，伤口局部加压包扎5-7天；7. 关节运动功能训练：包括开闭口，前伸，后退及左右侧方运动训练。颞颌关节紊乱术后8-12小时便可开始关节运动功能训练，每天5次，每次5-10分钟。颞颌关节强直术拆线后开始进行功能训练。8. 心理护理 颞下颌关节紊乱病患者表现为张口，闭口受限，语言表达不清晰，咀嚼食物和吞咽困难，影响正常生活和社会交往。因此做好患者心理疏导，给予心理支持，使患者对疾病有正确认识，积极配合治疗。消除或减弱发病因素，减轻心理因素对疾病的影响。三 健康指导1 对患者进行疾病预防知识教育，消除或减弱发病因素。 2 患者关节自身保护：术后进软食，1个月以后进普食。术后半年内注意避免食用坚硬食物。日常生活中尽量避免寒冷刺激，关节扭伤及外部创伤。3 保持良好的心理状态，避免精神紧张，疲劳，焦虑等精神心理因素。4 纠正不良生活习惯，注意禁烟酒及刺激性食物。5 坚持进行功能训练，至少612个月。6 术后1个月复查。四 评价1. 面部外形恢复情况。2. 张口型是否正常。3. 张口度情况，有几横指。4. 咬合情况，能否正常咀嚼功能。