农村孕产妇住院分娩补助流程示意图模板.doc

附件1农村孕产妇住院分娩补助步骤示意图（供参考）孕妇家庭 持卡住院 发放 申请 掌握孕情，宣传通知、动员住院，初筛高危孕产妇，公告受益名单。 住院分娩卡 村保健员或妇女干部帮助乡镇、县级医疗卫生机构接收孕产妇住院分娩。规范实施基础服务项目要求。实施持卡住院分娩费用先垫后报。 发放住院卡 信息审核 经过妇幼保健工作网络管理孕产妇，实施持卡产前检验，管理孕产妇。定时核实上报住院孕产妇申领卡表册至县。 项目追踪问效，公告受益名单。经过妇幼保健工作网络管理孕产妇，实施持卡产前检验，管理孕产妇 定时核实上报住院孕产妇申领卡表册至县公告受益名单做好产后访视及项目追踪问效 机构报账 乡、镇卫生院负责，由基层保健妇幼专干负担。定点医疗机构定时按要求向县项目办报账，做到申拨资金和实际兑现补助资金相一致。经办人、稽核人、责任人有效署名，并附产妇出院结算资料，单位盖章。 核发住院分娩卡 审核及立案 统一编号盖章 查对分娩卡立案编号资料，审核产科无偿服务质量，复核项目实施单位上报资料和高危孕产妇管理工作结合进行项目追踪问效、审核、监督。向县财政部门定时汇总报送审核情况。卫生部门上报资料 上报资料 财政部门下拨资金财政部门稽查、审核、监督、核拨项目资金。 附件2 农村孕产妇住院分娩补助经费四联单（供参考）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方法阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额新农合报销金额县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家眷署名年 月 日补助及报销总额自费项目金额医疗机构费用差额个人付费累计注：此联由县项目办保留（第四联）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方法阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额新农合报销金额县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家眷署名年 月 日补助及报销总额自费项目金额医疗机构费用差额个人付费累计注：此联由医疗机构保留（第三联）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方法阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额 新农合报销金额县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家眷署名年 月 日补助及报销总额自费项目金额医疗机构费用差额个人付费累计注：此联由新农合经办机构保留（第二联）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方法阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额 新农合报销金额县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家眷署名年 月 日补助及报销总额自费项目金额医疗机构费用差额个人付费累计注：此联由补助对象保留（第一联）说明:1住院总费用：住院分娩全部医药费用累计。2农村孕产妇住院分娩补助金额：当地域农村孕产妇住院分娩人均财政补助金额。3新农合报销金额：按新型农村合作医疗制度要求给报销费用。4补助及报销总额：当地域农村孕产妇住院分娩人均财政补助金额和按新型农村合作医疗制度要求给报销费用之和。5自费项目金额：在新型农村合作医疗制度报销范围之外费用。6医疗机构费用差额：在农村孕产妇住院分娩基础服务项目范围之外，新型农村合作医疗制度报销范围之内费用。7个人付费累计：个人负担住院分娩费用。8表中逻辑关系：（1）住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费累计； （2）补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额； （3）个人付费累计=住院总费用-补助及报销总额。附件3农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（省级）（ 年 季度） 省（区、市）（盖章）县（市、区）产妇数（人）本县户籍活产数（人）本县农业户籍活产数（人）孕产妇死亡数（人）农村孕产妇住院分娩补助情况合 计乡级卫生院县级医疗机构县域外医疗机构人数(人)经费(万元)经费(万元)人数（人）经费(万元)人数（人）经费(万元)人数（人）小计省内省外合 计填表人： 填表机构： 填表日期： 年 月 日1注：上报时间2指标说明：（1）每十二个月3月10日前上报上十二个月度第四季度报表；（1）县域内住院分娩补助：户籍在县辖区内农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩；（2）每十二个月6月10日前上报本年度第一季度报表；（2）县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩；（3）每十二个月9月10日前上报本年度第二季度报表；（3）农业人口：指根据各地公安部门提供户口底册和相关资料户籍性质界定为农业家庭户人员；（4）每十二个月12月25日前上报本年度第三季度报表。（4）非农业人口：指根据各地公安部门提供户口底册和相关资料户籍性质界定为非农业家庭户人员。附件4农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（县级）（ 年 季度） 省（区、市） 县(市、区)（盖章）定点医疗卫生机构/其它住院分娩补助情况分娩方法合 计县域内住院分娩补助县域外住院分娩补助人数(人)经费(万元)经费(万元)人数（人）经费(万元)人数（人）县域内县域外小计省内省外阴道产剖宫产阴道产剖宫产合 计填表人： 填表机构： 填表日期： 年 月 日1注：上报时间2指标说明：（1）每十二个月2月28日前上报上十二个月度第四季度报表；（1）县域内住院分娩补助：户籍在县辖区内农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩；（2）每十二个月5月28日前上报本年度第一季度报表；（2）县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩；（3）每十二个月8月28日前上报本年度第二季度报表；（3）农业人口：指根据各地公安部门提供户口底册和相关资料户籍性质界定为农业家庭户人员；（4）每十二个月11月15日前上报本年度第三季度报表。（4）非农业人口：指根据各地公安部门提供户口底册和相关资料户籍性质界定为非农业家庭户人员。附件5农村孕产妇住院分娩补助项目基础情况记录表医疗卫生机构名称/其它（盖章）： 年 月（ 月 日- 月 日）单位：元、人序号产妇姓名住院号身份证号码合疗卡号分娩时间分娩方法住院总费用住院分娩补助金额合疗报销金额个人自付金额报销时间经办人签字院审核意见审核人签字说明：1.此表一式二份，附农村孕产妇出院结算相关手续及汇总表上报项目办，审批后医疗机构和项目办各存档一份。2.此表由医疗机构结算时登记填写，院审核人签注审核意见。附件6农村孕产妇住院分娩补助项目资金分配表单位：万元省 份农村活产数（万人）中央财政补助标准（元/人）补助资金北京8.1050405天津6.0950305河北76.9830023094山西23.183006954内蒙古14.894005956辽宁20.051503008吉林13.353004005黑龙江17.373005211上海7.8050390江苏65.001006500浙江39.40501970安徽52.3030015690福建29.682507420江西46.9730014091山东77.6620015532河南111.0030033300湖北35.6330010689湖南59.7730017931广东96.00504800广西59.8240023928海南8.603002580重庆30.7040012280四川61.6340024652贵州36.2240014488云南42.3040016920西藏3.544001416陕西25.0940010036甘肃22.474008988青海6.404002560宁夏6.294002516新疆21.444008576累计1125.72306191