江苏竣工全面验收备案表格式.doc

房屋建筑工程和市政基础设施工程

完工验收立案表

工程名称：___________________________________

建设单位：____________________________________
(公章)

中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 制

房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表

建设单位名称

立案日期
年 月 日
建设单位 联络人电话

工程名称

工程地点

建筑面积(m2)

结构类型及层次

工程用途

开工日期
年 月 日
完工验收日期
年 月 日
施工许可证号

施工图审查同意书

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督 机构名称

竣

工

验

收

意

见

勘察单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
设计单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
施工单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
监理单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
建设单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日

工程
完工

验收

立案

文件

目录

1、工程完工验收汇报；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施相关质量检测和功效性试验资料；
6、计划、公安、环境保护等部门出具认可文件或准许使用文件 ；
7、施工单位签署工程质量保修书；
8、商品住宅《住宅质量确保书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章要求必需提供其它文件。
立案

初审

意见

该工程 完工验收立案文件已 年 月 日收讫文件齐全。
立案机关责任人

立案经办人

立案机关处理意见：

(公章)

年 月 日

附件：
序号
名 称
页 数
1
工程完工汇报

2
工程质量监理评定汇报

3
工程质量设计检验汇报

4
工程质量勘察检验汇报

5
单位工程完工验收意见

6
工程项目施工许可证

7
施工图设计文件审查同意书

8
计划部门认可文件

9
消防部门认可文件

10
环境保护部门认可文件

11
工程质量保修书

12
验收单位及人员名单表

备注：
立案文件审查目录(一)

文 件 内 容
数 量
初 审 结 果
工程完工汇报(施工)

工程质量监理评定汇报

工程质量设计检验汇报

工程质量勘察检验汇报

单位(子单位)工程质量完工验收统计

单位工程完工验收汇报

工程项目施工许可证

施工图设计文件审查同意书

市政基础设施工程相关检测、试验资料

计划部门认可文件

消防部门认可文件

环境保护部门认可文件

工程质量保修书

工程质量监督汇报(质监站送)

其它文件：

审查人：

审查日期： 年 月 日

锡备字：

房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表

工程名称：___________________________________

建设单位：____________________________________
(公章)

无 锡 市 建 设 局 制

房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表

建设单位名称

立案日期
年 月 日
建设单位 联络人电话

工程名称

工程地点

建筑面积(m2)

结构类型及层次

工程用途

开工日期
年 月 日
完工验收日期
年 月 日
施工许可证号

施工图审查同意书

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督 机构名称

竣

工

验

收

意

见

勘察单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
设计单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
施工单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
监理单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日
建设单位意见
单位(项目)责任人：

(公章)
年 月 日

工程
完工

验收

立案

文件

目录

1、工程完工验收汇报；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施相关质量检测和功效性试验资料；
6、计划、公安、环境保护等部门出具认可文件或准许使用文件 ；
7、施工单位签署工程质量保修书；
8、商品住宅《住宅质量确保书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章要求必需提供其它文件。
立案

初审

意见

该工程 完工验收立案文件已 年 月 日收讫文件齐全。
立案初审部门责任人

立案初审经办人

立案初审(部门)处理意见：

(公章)
年 月 日
立案

审查

意见

年 月 日
立案机关责任人

经办人

立案机关处理意见：

(公章)
年 月 日

附件：
序号
名 称
页 数
1
工程完工汇报

2
工程质量监理评定汇报

3
工程质量设计检验汇报

4
工程质量勘察检验汇报

5
单位工程完工验收意见

6
工程项目施工许可证

7
施工图设计文件审查同意书

8
计划部门认可文件

9
消防部门认可文件

10
环境保护部门认可文件

11
工程质量保修书

12
验收单位及人员名单表

备注：
立案文件审查目录(二)
(相关检测、试验资料)

文 件 内 容
数 量
初 审 结 果

审查人：

审查日期： 年 月 日