护理各班工作作业流程.doc

责任护士工作步骤 时 间 工作内容 标 准7：20-7：30提前到岗，巡视病房，了解夜间患者病情改变初步掌握患者夜间情况，为白天诊疗护理做好计划7：30-08：00参与晨会，了解当日诊疗护理关键，床头交接班目标明确，计划适当08：00-8：30做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适8：30-11：301. 为患者进行输液、雾化等诊疗2. 迎接新病人，做好入院宣传教育。3. 做好病人基础护理,做好危重患者护理4. 巡视病房，观察病情，处理患者多种需求5. 做好出院患者出院指导6.测量10;00体温并绘制在体温单上7.发放11:00口服药，必需帮助患者服药8.负责出院后床单位整理和终末消毒工作1.各项诊疗立即正确医嘱落实立即2.态度热情周到，健康教育到位3.护理方法落实到位4.病情观察、处理问题立即5.患者掌握出院后需要掌握问题6.体温测量立即，绘制正确；体温大于38度立即通知医师并做好对应处理。7.患者按时服药，服药到口8.病房清洁整齐，空气清新11：00-11:30和连班床头交接班严格交接程序14：30和连班床头交接班，了解患者中午班病情改变严格交接程序14：30-17：001. 做下午输液、雾化等诊疗2. 按时测量生命体征并书写护理统计，及其它诊疗护理、术前准备等3. 迎接新病人，做好健康教育，完成周计划1. 各项诊疗立即正确医嘱落实立即2生命体征测量立即，结果正确，护理统计书写规范3.病人掌握和病情相关知识计划落实到位17：00-18：001. 巡视病房，观察病情2. 和晚班床头交接班1.病情观察、处理问题立即2.严格交接程序办公班护士工作步骤 时 间 工作内容 标 准7：20-7：30提前到岗，阅读夜班汇报，查对大夜班医嘱初步掌握患者夜间情况7：30-8：00参与科内晨会和床头交接班，了解特殊诊疗项目。听取病人情况8：00-8：30帮助责任护士做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适8：30-11：301、 负责接待新病人入院和出院病人办理，完成相关统计文件处理。2、 负责处理、转抄医嘱(注意医嘱重审义务实施)，查对医嘱实施情况并署名。3、查对接收次日长久药品4、保持护士站整齐、规范1.接待新入院、转入患者。主动、热情，立即通知责任护士和医师妥善安置患者。2.医嘱处理正确、立即、无误，立即通知责任护士实施，多种检验单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。3.和药房人员严格查对药品数量4.物品放置规范11：00-11:30和连班床头交接班严格交接程序14：30和连班床头交接班，了解患者中午班病情改变严格交接程序14：30-17：001、 负责一日清单收费工作及欠费催款工作2、 迎接新病人，做好入院介绍3、 整理当日出院病历4、接收、查对多种检验汇报单5、检验、查对一次性物品补充情况，为晚夜班做好准备工作。1.各项计价立即、正确、无遗漏。2.接待新入院、转入患者主动、热情，立即通知责任护士和医师妥善安置患者。3.转科、出院归档病历整理立即、无误。4. 严格实施查对制度5.一次性物品补充立即、充足17：00-18：00书写交班汇报，清理护士站卫生，作好交班准备工作，向接班者简明扼要交待关键病人病情及处理等。病情观察、处理问题立即严格交接程序（诊疗班_连班）护士工作步骤 时 间 工作内容 标 准7：00-7：30提前到岗，进行物品、药品交接班，诊疗室清洁、消毒及诊疗用物准备工作。认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。7：30-10：301、 负责病人诊疗用药查对、配制工作，了解常见药品性质、作用、使用方法、剂量、不良反应等。熟悉多种药品配伍禁忌。严格无菌操作和三查七对。2、 负责一次性用物、无菌物品领取，使用后处理，和供给室进行一对一物品更换3、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。4、各类药品（包含毒、麻、限剧药、珍贵药品）和一次性物品补充立即，确保使用。5、负责诊疗室多种消毒液配置、更换、监测工作,每七天一、周四酒精擦拭紫外线灯管并登记6、做好诊疗室清洁卫生工作7、查对次日长久输液卡片并摆药1.正确实施医嘱，认真实施“三查七对”制度，无差错，掌握多种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。2.严格实施无菌技术操作标准和各项技术操作规程。3.严格实施医疗垃圾分类处理标准4.物品、药品齐全，摆放有序，标志清楚，无过期、失效5.认真实施消毒隔离制度。6.诊疗室、诊疗车、抢救车清洁整齐，仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。7.严格实施查对制度11:00-11：30和责任护士床头交接班交接班具体，正确无误。11;30-14：301、负责完成责任护士未完成工作，并做好本班诊疗护理工作，迎接处理新入院病人。2、测量本班血压并统计1、对患者态度和蔼，细致耐心，护理服务满足病人需要2、血压测量立即、结果正确14；30和责任护士床头交接班交接班具体，正确无误。14：00-15：001、检验补充诊疗室所需多种物品，为夜班做好准备工作。2、保持诊疗室清洁整齐，医用垃圾分类处理。3、测量14:00体温、脉搏并绘制在体温单上，留取18:00和明晨06:00体温1. 一次性物品补充立即、充足2. 医用垃圾分类正确，立即处理3.体温绘制正确、规范，超出38.5度要画降温标志大夜班护士工作步骤时 间工作内容标 准23：00-23:30提前到岗，进行物品、药品交接班，巡视病房，危重患者床头交接认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。23：30-00：00查对明晨抽血汇报单、试管黏贴是否正确查对小夜班医嘱实施情况严格实施三查七对医嘱落实立即00:00pm-05:001. 按分级护理要求巡视病房，观察病情改变及入睡情况，负责夜间诊疗护理工作2. 随时迎接新病人3. 完成危重病人和特殊处理病人护理统计，做好危重患者护理，负责本班抢救药品立即补充4、 测量02;00体温并绘制在体温单上，依据需要留取06:00体温5、测量血压并统计1.对患者态度和蔼，细致耐心，各项诊疗立即正确2.态度热情周到3.护理方法落实到位患者卧位适当病情观察、处理问题立即，病室平静、空气清新、灯光柔和、病区秩序良好4. 体温绘制正确、规范，超出38.5度要画降温标志5. 血压测量立即、结果正确05：00-7：301、 完成采血及留取化验标本工作2、测量06:00体温、脉搏并绘制，留取10:00体温3、发放晨间口服药及餐前胰岛素注射工作4、统计二十四小时出入液量并写在体温单上对应栏内5、完成当班交班汇报做好其它交接班工作填写日报表，统计病人总数6、 负责诊疗室、处理间空气消毒7、 清理卫生，做好交接班准备1. 严格实施查对制度，做好三查七对2.体温测量立即，绘制正确；体温大于38度立即通知医师并做好对应处理。3.患者按时服药4.记量立即、正确5. 遵照护理文书书写规范6. 诊疗室、处理间清洁整齐，空气清新7.严格交接程序时间工作步骤标准17：30-18：001. 提前到岗清点物品、药品，填写多种登记本2. 阅读护理交接本及危重患者统计本，了解患者情况。3. 参与床头交接班。1. 物品清点正确，账务相符，登记清楚。2. 全方面掌握患者病情动态。3. 严格交接班内容。18：00-19：001. 查对次日静脉用药及口服摆药，发夜间口服药。2. 黏贴化验单及标本容器，准备次日抽血。3. 测量18:00体温并绘制在体温单上，留取22:00体温。1. 认真查对，发觉问题立即处理,服药到口。2. 化验单无误，依据情况通知患者抽血注意事项。3. 体温测量立即，绘制正确；体温大于38度立即通知医师并做好对应处理。19：00-23：001. 依据患者病情及护理等级巡视病房，观察病情改变。2. 做好新入院、手术及转入患者诊疗、护理工作，做好入院宣传教育及健康教育知识宣传教育。3. 做好各项护理诊疗工作及晚间护理4. 做好病房管理及安全管理5. 21:00督促病人关灯休息，关走廊灯、关茶水房。6. 测量22;00体温并绘制在体温单上，留取02:00和06:00体温。7、测量血压并统计8、书写护理交班汇报及护理统计1. 按时巡视病房，立即发觉病情改变；杜绝发生压疮及坠床事件。2. 夜间诊疗护理立即正确，标准同责任护士标准。3. 严格实施三查七对,确保各项诊疗工作正确无误4. 确保病房安全、舒适、整齐、有利于病人休息。5. 病室平静、灯光柔和、病区秩序良好，节省水电6. 体温测量立即，绘制正确；体温大于38度立即通知医师并做好对应处理。7. 血压测量立即、结果正确8、 遵照护理文书书写规范23:00-23:30和大夜班护士床头交接班严格交接班内容小夜班护士工作步骤帮班护士工作步骤 时 间 工作内容 标 准08：30-9：30帮助白班护士诊疗、更换药液正确实施医嘱，认真实施“三查七对”制度09:30-10：30测量血压并统计严格实施病历书写规法，血压测量立即、结果正确，过高或过低立即汇报医生并做好对应处理11：30-14：301、帮助连班黏贴明日长久输液卡片并摆药2、帮助连班护士完成责任护士未完成工作，并做好本班诊疗护理工作，迎接处理新入院病人。3、测量14:00体温、脉搏并绘制在体温单上，留取18:00、22：00和明晨02：00、06:00体温1、严格实施查对制度2、对患者态度和蔼，细致耐心，护理服务满足病人需要3.体温绘制正确、规范，超出38.5度要画降温标志18：00-21：001、测量18:00体温、脉搏并绘制在体温单上，依据需要留取22：00、02：00和06:00体温。2、帮助小夜班护士完成责任护士未完成工作，并做好本班诊疗护理工作，迎接处理新入院病人。3、查对明日静脉输液水牌及摆药是否正确4、测量21：00血压并统计1.体温测量立即，绘制正确；体温大于38度立即通知医师并做好对应处理。2、对患者态度和蔼，细致耐心，护理服务满足病人需要3、严格实施查对制度4、严格实施病历书写规法，血压测量立即、结果正确，过高或过低立即汇报医生并做好对应处理