急诊科常见预检分诊作业流程.doc

急诊科常用预检分诊、接诊工作流程

一、院前院内衔接流程
信息传递

120到达现场
120调度室

信息传递

信息传递终端

120送入急诊科

预检分诊护士做好准备及时接诊

1、 告知首诊医生接诊
2、 120医生与首诊医生交接病情（涉及患者既往史、现病史、急救治疗等详细状况）
1、 首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查

急救室复苏
1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道
2、<15min医生完毕处置

IV级病人
III级病人
各诊室就诊
<30min

启动绿色通道流程
I级II级患者由分诊护士、120医生护送入急救室

各诊室就诊
<1H

二、急诊科病人预检分诊、接诊流程
患者入院

护士预检分诊

I级病人
即刻分诊
II级病人
即刻分诊
病人

IV级病人
分诊<5min

III级病人
分诊<5min

启动绿色通道、急救组长

挂号

急救室复苏
1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道
2、<15min医生完毕处置

预检分诊台护士指派首诊医生
告知首诊医生

各诊室就诊
<1H
各诊室就诊
<30min
）

1、急诊护士执行医嘱并开单
2、完毕有关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等
3、专人护送检查
4、执行”先急救后付费”原则

1、 启动各医院急诊入院流程（根据医院急诊入院有关文献执行）。
2、 完毕急诊入院交班记录。
3、 急救组长总负责协调住院、转归。
死亡：
1. 护士尸体料理
2. 尸体移送医院 太平间或本地殡仪馆

离院:
病情允许离院，急诊医生进行离院关于事项交代

需留院观测需留观输液

液
输液

急诊科留观需留观输液

液
输液

急诊医生依照病情解决

液
输液
液
护士执行

液
输液
一、 腹痛
三、酗酒患者预检分诊、接诊流程
1、医生报告总值班或医务科
2、酌情报110
3、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作

酗酒患者

无家属

护士预检分诊

1、核算后由医生填写“三无病人审批单”并完善有关签字
2、急救室护士代办有关手续

有家属

III级病人
分诊<5min

I级II级病人
即刻分诊

IV级病人
分诊<5min

启动绿色通道

挂号

告知急诊内科医生

急救室复苏
1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道
2、<15min医生完毕处置

预检分诊台护士指派首诊医生

各诊室就诊
<1H
各诊室就诊
<30min
）

1、预检分诊台护士执行医嘱
2、执行”先急救后付费”原则

1、完毕有关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等
2、急救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查 3、执行”先急救后付费”原则

死亡：
1、如果无家属由医生报告总值班或医务科，报保卫科备案，报110备案
2、护士尸体料理
3、尸体移送医院太平间
或本地殡仪馆

1、 启动各医院急诊入院流程
2、 完毕急诊入院交班记录。
3、若寻找到家属补办有关手续

需留院观测

急诊科留观

急诊医生依照病情解决
护士执行

四、“三无”患者接诊工作流程

三无患者

1、 医生报告总值班或医务科
2、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作

护士预检分诊

启动三无患者救治通道
1、 核算后由医生填写“三无病人审批单”并完善有关签字
2、 急救室护士代办有关手续

II级病人
即刻分诊

III级病人
<5min
IV级病人
<5min

I级病人
即刻分诊

急救室复苏
1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道
2、<15min医生完毕处置

告知首诊医生

各诊室就诊
<1H
各诊室就诊
<30min

1、急诊护士执行医嘱
2、执行“先急救后付费”原则
1、
2、

1、 完毕有关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等
2、 急救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查

死亡：
1、 若无家属由医生报告总值班或医务科
2、 报保卫科（处）解决后续工作
3、 护士尸体料理
4、 暂存医院太平间或本地殡仪馆

急诊手术患者：
1、急救室护士执行完毕术前医嘱
2、拟定无家属者，由医院医务科或总值班负责人在有关医疗文书手术签字
3、护士或医生接送入手术室
无家属者：
1、入院启动“三无人员”入院流程
2、若寻找到家属补办有关手续

五、传染病预检分诊、接诊流程

患者入院

护士预检分诊<5min
二次分诊
非传染病患者

急诊各诊室就诊
疑似传染病患者 传染病人陪护者
1、发热门诊
2、肠道门诊
3、感染门诊

医学观测、防护办法

启动各医院传染病处置紧急预案

非住院者 需要住院者
3、 有传染病专科医院，收住传染病房
2、 如无传染病专科医院，报告医院医务科或总值班协调，由“120”转相应传染病医院
隔离室观测治疗

首诊医生 医护
卫生知识指引或发健康教诲处方

对就医环境消毒解决

六、急诊与住院部连贯医疗服务流程
各会诊医生：
1、 书写会诊意见
2、 符合住院指征患者，专科医生开具住院证

急诊首诊医生向会诊医生简介患者病情
急诊医护负责安排患者住院
1、 确认住院手续办妥后由急诊护士电话告知专科病房准备床单元
2、 急诊医护与病房医护床头交清病情后须双双在“入院转送病人登记本”确认签字。
2、 交接项目：病情、诊断、治疗、剩余药物、特殊检查等。

邀请专科医生会诊，出诊时间≦10min
急诊首诊医生发出会诊申请

如果无床：
1、待床诊断并由首诊医生报告医务科或总值班协调尽快解决床位；
2、经医院批准，也可告知家属联系外院住院治疗。

7、批量伤病人预检分诊流程

信息传递

120调度室
120到达现场

自行送入患者

120送入急诊科
信息传递
信息传播终端

预检分诊护士 启动特殊事件报告流程

启动
各医院批量伤病人处置流程

1、急救组长报告总值班或医务科
2、报告科室主任、护士长

1、由急诊医生填写“批量伤病人审批单”并完善有关签字
2、急诊护士及有关人员协助代办有关手续
3、执行“先急救后付费”原则