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加油站应急专题预案.docx

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资源描述

1、中国石油天然气股份加油站一体化改造项目建安工程应抢救援预案编制: 同意: 编制单位: 编制日期: 年 月 日 一、应抢救援队伍及职责:指挥组: 通讯组: 抢险组: 指挥组:负责突发事件整体指挥、协调;通讯组:负责联络各个对应部门,通报现场实际情况抢险组:在指挥组指挥下负责突发事件抢险、救助任务为了预防和降低本工程施工意外伤害事故中人员伤亡和财产损失,促进项目部安全生产形势稳定好转和总结安全生产工作经验和教训,明确本项目安全生产工作重大问题和工作关键,提出预防事故思绪和措施,全方面落实“安全第一,预防为主”方针,并有针对性地采取救援方法,预防事故深入扩大,降低人员伤亡和财产损失,施工中将严格按规

2、范要求配置合格机械操作人员,并进行岗前安全生产培训;特制订本项目安全事故应抢救援预案。1、应抢救援队伍任务1.1 当发生突发性重大安全事故时,应抢救援队伍要经过事前计划和制订应抢救援方法,利用一切力量快速控制事故发展并尽可能排除事故,救援和保护好现场人员和场外人员生命安全,将事故对人员、财产和环境造成损失降低至最小程度。1.2应抢救援队伍基础任务:(1)立即组织营救受害人员;(2)指导群众防护,组织群众撤离;(3)快速控制危险源,并对事故造成危害进行检验、监测,测定事故危害区域、危害性质及危害程度;(4)做好现场清洁,消除危害后果;(5)向相关部门和媒介提供详实情况;(6)保留相关统计及实物,

3、为后面事故调查工作做准备;(7)查清事故原因,评定危害程度。2、应抢救援队伍训练1 应急训练基础任务是:锻炼和提升救援队伍在突发事故情况下快速抢险堵源、立即营救伤员、正确指导和帮助群众防护和撤离、有效消除危害后果、开展现场抢救和伤员转送等应抢救援技能和应急反应综合素质,有效降低事故危害,降低事故损失。2 应急训练关键目标:(1)测试预案和程序充足程度,在事故发生前暴露预案和程序缺点;(2)测试紧急装置、设备及物质资源供给,辩识出缺乏资源(包含人力和设备);(3)提升现场内、外应急部门协调能力;(4)判别和更正预案缺点;(5)提升公众应急意识,在单位应急管理能力方面取得认可和信心;(6)改善多种

4、反应人员部门和机构之间协调水平;(7)明确每个人各自岗位和职责,增强应急反应人员熟练性和信心;(8)提升整体应急反应能力。3 应抢救援队伍培训和基础内容:企业将采取讲座、模拟、自学、小组受训、受训者和老师互动和考试等方法,对应抢救援队伍进行培训。要针对不一样水平应抢救援人员分别培训。(二)常见抢救技术 发生事故出现人员伤亡及中毒、中暑时,首先在现场对受伤人员进行应抢救护,以降低伤亡,现将通常常见抢救知识和常见抢救药品简述以下。(一)常见抢救技术1、口对口人工呼吸。 使病人平躺仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下领托起,使其头尽可能

5、后仰,另一只手捏住伤者鼻孔,深吸一口气,对住伤者口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔手。吹气力量要适中,频次以每分钟1618次为宜。2、口对鼻人工呼吸。 伤者因牙关紧闭或外伤等原因,不能进行口对口人工呼吸,可采取口对鼻人工呼吸法。方法和口对口人工呼吸相同,只是把捏鼻改为捏口,对住鼻孔吹气,吹气量要大,时间要长。3、胸外心脏按压。 因为电击、窒息及其它原因所致心博骤停时,应使用胸外心脏按压法进行抢救。将伤者平躺仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左,左手置于右手之上,以上身重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随立即手腕放松,每分钟挤压

6、6080次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。通常每做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。 注:此法不宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。4、伤口止血方法。(1) 通常伤口小止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红:药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。(2) 加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达成止血。(3) 止血带止血法:选择弹性好橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂l/2处(靠近心脏位置),

7、下肢出血结扎在大腿上l/3处。结扎时,在止血带和皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次,每次放松0.51分钟。(三)应急预案1、触电应急处理1)一旦发生事故,首先拉掉电闸,断电或用木板等不导电材料将触电人和接触电器部位隔离开,然后抬到通风平整场地,实施人工呼吸或胸外心脏挤压抢救,同时快速联络车辆送往医院救治,并拨打120抢救电话,说出正确位置及送往医院路线,在送往医院途中亦应该不间断接上述抢救,在没有送达医院交给医生之前。不得停止人工呼吸或胸外挤压。依据查阅资料显示,触电者从触电后1分钟开始救治者90%有良好效果,触电后6分钟开始救治者10%有效果,触电12分钟开始救治者,救治可能

8、性很小,所以必需采取正确抢救方法快速救治。2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失,严禁摇动伤员头部呼叫伤员。 3)触电后又摔伤伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。看看伤员胸部、腹部有没有起伏动作。听用耳贴近用伤员口鼻处,听有没有呼气声音。试试测口鼻有没有呼气气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处颈动脉有没有搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。 三项基础方法进行抢救。三项基础方法:通畅气

9、道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。人工呼吸操作步骤以下: 使触电者鼻(或口)紧闭,救护人深吸一口气后紧贴触电者鼻(或口)向内吹气,为时2秒钟。吹气完成后,立即离开触电者鼻(或口),并松开触电者鼻孔(或嘴唇),使其自行呼气,为时约3秒钟,假如无法使触电者把口张开,可改用口对鼻孔人工呼吸法进行。4)触电事故发生后调查工作应立即开始,在事故汇报未填写完成前,对发生触电事故现场除受害者外严禁任何变动。事故原因查清后应依据事故四不放过标准对事故进行裁定处理。二、坍塌事故预防及应抢救援方法(1)事故预防1) 深基坑施工应有边坡支护设计施工图,经过审查才能施工。2) 大型土方和开挖较深基坑工程

10、施工前要认真研究整个施工区域和施工场地内工程地质和水文资料、邻近建筑物或构筑物质量和分布情况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等,编制专题施工组织设计(施工方案),制订有针对性安全技术方法,并报企业相关部门审核、审批,严禁盲目施工。3) 自然放坡或不放坡基坑开挖工程,应验算边坡或基坑稳定性,并注意因为土体内应力改变和淤泥土塑性流动而造成周围土体向基坑开挖方向位移,使邻居建筑物产生对应位移和下沉。验算时应考虑地面堆载、地表积水和邻近建筑物影响等不利原因,决定是否需要支护,选择合理支护形式。在基坑开挖期间应加强监测。4) 基坑开挖后应立即修筑基础,不得长久暴露。基础施工完成后,应抓紧基坑回填工作

11、。回填基坑时,必需事先清除基坑中不符合回填要求杂物。在相正确两侧或四面同时均匀进行。5) 挖土方前对周围环境要认真检验,不能在危险岩石或建筑物下面进行作业。6) 人工开挖时两人操作间距保持2.5m以上,并应从上而下挖掘,严禁掏岩取土。7) 绑扎基础钢筋时,应按施工组织设计要求摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋,不得任意降低支架或马凳。操作前应检验基坑土和支撑是否牢靠。8) 施工用其它类型脚手架、临时设施,必需严格按相关规范、规程进行搭设。9) 脚手架搭设作业时,应按形成基础构架单元要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设,矩形结构周围脚手架宜从其中一个角部开始向两个方向延伸搭设,确保已搭部分稳定。10) 架

12、上作业应按规范或设计要求荷载使用,严禁超载,架面荷载应努力争取均匀分布,避免荷载集中于一侧。11) 架上作业时,不得随意拆除基础结构杆件,因作业需要必需拆除一些杆件时,必需取得项目技术责任人同意,并采取可靠加固方法后方可拆除。12) 支顶架、脚手架、临时设施使用前,必需按要求进行验收,验收合作后方可交付使用,进入下一工序施工。(2)应急方法 当发生坍塌事故后,抢救关键是集现场人力、物力、设备立即把压在人上面土方、构件搬离,受伤者抬出来并立即抢救。1) 如伤员发生休克,应先处理休克。处于休克状态伤员要让其平静、保暖、平卧,少动,并将下肢抬高约20度左右,立即送医院进行抢救诊疗。遇呼吸、心跳停止者

13、,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。12.2.2出现颅脑损伤,必需维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折,严重颅骶骨及严重脑损伤症状出现,创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,立即送往就近有条件医院诊疗。2) 发觉脊椎受伤者,创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者两肩和两腿或单肩脊运。3) 发觉伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤

14、位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上、下关节为标准,可就地取材,用木板、竹头等。无材料情况下,上肢可固定在身侧,下肢和健侧下肢缚在一起。4) 遇有创伤性出血伤员,应快速包扎止血,使伤员保持在头低脚高卧位,并注意保暖。5) 动用最快交通工具,立即把伤者送往邻近医院抢救,运输途中应尽可能降低颠簸。同时亲密注意伤者呼吸、脉搏、血压及伤口情况。三、重大机械事故及应急处理(1)事故预防1.1 多种机械操作人员和车辆驾驶员,必需取得操作合格证,不准操作和证不相符机械,不准将机械设备交给无本机操作证人员操作,对机械操作人员要建立档案,专员管理。1.2 操作人员必需根据

15、本机说明书要求,严格实施工作前检验制度和工作中注意观察及工作后检验保养制度。1.3驾驶室或操作室应保持整齐,严禁存放易燃、易爆物品,严禁酒后操作机械,严禁机械带病运转或超负荷运转。1.4机械设备在施工现场停放时,应选择安全停放地点,夜间派专员看管。1.5用手柄起动机械应注意手柄倒转伤人。向机械加油时要严禁烟火。1.6严禁对运转中机械设备进行维修、保养、调整等作业。1.7指挥施工机械作业人员,必需站在可让人了望安全地点并应明确要求指挥联络信号。1.8使用钢丝绳机械,在运行中严禁用手套或其它物件接触钢丝绳。用钢丝绳拖拉机械或重物时,人员应远离钢丝绳。1.9起重作业严格根据建筑机械使用安全技术规程(

16、JGJ33-86)和建筑安装工人安全技术操作规程要求实施。1.10定时组织机电设备、车辆安全大检验,对检验中查出安全问题,根据“三不放过”标准进行调查处理,制订防范方法,预防机械事故发生。1.11操作人员应严格实施指挥人员信号,在进行各项动作前,应鸣声示意。1.12 6级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时,应停止起重机露天作业。1.13起重机变幅指示器、力矩限制器、行程限位开关等安全装置必需齐全完整、灵敏有效。严禁用限位装置替换操作机构。1.14起重机作业时,重物下方不得有些人停留和经过。1.15必需按要求起重性能进行作业,不得超载作业和起吊重量不明物体。1.16起重机吊钩和吊环严禁补焊,

17、有下列情形之一者,应该更换:危险断面和钩颈有永久变形;表面有裂纹;挂绳处断面磨损超出高度10%;吊钩衬套磨损超出原厚度50%;心轴(销子)磨损超出其直径3%5%。(2)应急处理发生重大机械事故后立即由电工班切断电源,现场责任人应快速采取有效方法,组织抢救,预防事故扩大。引导、疏散重大机械事故现场人员,现场有救护经验人员立即对伤员实施紧抢救护。现场最高责任人作为现场救护指挥员,指挥现场救护工作,在现场伤员得到抢救同时,立即使用手机或其它通讯设施拔打“120”电话,和救护中心联络,要求紧抢救护,以后应向库站及其它责任人汇报,保护事故现场。四、火灾应急处理及预防方法4.1早期火灾处理1) 最先发觉火

18、情职员大声示警,立即停止作业,使用消防器材扑救。2) 接到示警职员立即开启应急预案。3) 拨打119火警电话,并通知相关人员,组织自救。4) 切断电源总开关,并关闭库站相关阀门,用石棉毯将卸油口、计量口覆盖严实。5) 疏散人员车辆,严禁任何车辆、人员进入库站,直到火灾扑灭为止。6)将相关情况上报上级主管部门。4.2较大火灾处理1) 最先发觉火情职员大声示警,立即停止作业,使用消防器材扑救。2) 接到示警职员立即开启应急预案。3) 拨打119火警电话,并通知相关人员,组织自救。立即电话向上级企业、当地政府汇报,立即通知周围居民,请求联防组支援。4) 切断电源总开关,并关闭库站相关阀门,用石棉毯将

19、卸油口、计量口覆盖严实。5)严禁任何车辆、人员进入库站;疏散人群,指挥车辆撤离,封锁现场。6) 火灾无法控制时,撤离现场到紧急集合点。等候、引导消防车进场灭火。7) 火灾扑灭检验余火,避免复燃,整理灭火器材,清点人数及财产损伤情况,保护现场,等候上级部门事故就调查。8) 整理书面材料报上级主管部门。4.3人身着火处理1) 立即躺下,在地上翻滚。2) 离其最近职员立即用灭火器帮她扑灭(不要喷射头部)。3) 拨打120抢救。(2)火灾预防方法1、预防方法1) 组织方法(1) 要建立、健全消防机构。企业、项目经理部要成立义务消防队,并明确企业、项目经理部消防安全责任人和消防安全管理人员,负责管理本单

20、位消防安全工作。(2) 企业、项目经理部要加强对职员、外来工进行消防知识教育,对义务消防人员进行灭火技能培训,提升自防自救能力,每十二个月要进行不少于一次消防演练。(3) 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放所在配置充足有效灭火器材。(4) 制订事故发生时扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线,使事故损失降到最低。2) 管理方法(1) 施工单位要按要求设置乙炔和氧气瓶库房,气瓶储室通风要良好,在库房门口张挂醒目标防火警示标志,配置充足有效灭火器材。(2) 乙炔和氧气使用和存放要符合相关要求。(3) 在易燃易爆场所动火作业,必需先办理“三级”动火审批手续,领取动火作业许可证,并做足防火安全方法,方可动

21、火作业,动火时要设专员值班,随时观察动火情况。(4) 严禁对装过可燃气体容器进行焊割。(5) 焊割(动火)作业操作人员必需参与劳动、消防部门培训,考试合格取得焊工证后,方可上岗,在作业时应做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集体宿舍用电要由持证电工安装,:下准乱拉乱接电线,不准在电线上晾挂衣物,不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具,不准使用电热器具和烧香拜神,严禁吸烟。(7) 仓库存放物品应分类、分堆储存,甲、乙类物品和通常物品和轻易相互发生化学反应或灭方法不一样物品,必需分间、分库储存。(8) 库房内设置配电线路,需穿金属管或用非燃硬塑管保护,每个库房应该在库外单独安装开关箱,做到人离

22、断电,严禁使用不合格保险装置。5、五、高处坠落事故预防及应抢救援方法(1)预防方法1) 凡身体不适合从事高处作业人员不得从事高处作业。从事高处作业人员要按要求进行体检。2) 严禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋作业或进入作业区域。3) 作业人员严禁相互打闹,以免失足发生坠落危险.4) 严禁攀爬脚手架。5) 进行悬空作业时,应有牢靠立足点并正确系挂安全带。6) 高处作业工作面周围、基坑周围等,必需设置1.2m高且能承受任何方向1000N外力临时护栏,护栏围密目式(每100平方厘米不少于目)安全网。7) 边长大于250mm预留洞口采取贯穿于混凝土板内钢筋组成防护网,面用木板作盖板加砂浆封固;边长大于1500

23、mm洞口,周围设置防护栏杆并围密目式(每100平方厘米不少于目)安全网,洞口下张挂安全平网。8) 多种架子搭好后,项目经理必需组织架子工和使用班组共同检验验收,验收合格后,方准上架操作。使用时,尤其是台风暴雨后,要检验架子是否稳固,发觉问题立即加固,确保使用安全9) 施工使用临时梯子要牢靠,踏步宽300400mm,和地面角度成6070度,梯脚要有防滑方法,顶端捆扎牢靠或专员扶梯2、救援方法当发生高处坠落事故后,抢救关键放在对休克、骨折和出血上处理。1) 发生高处坠落事故,应立即组织抢救伤者,首先观察伤者受伤情况、部位,伤害性质如伤员发生休克,应先处理休克,遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸

24、,胸外心脏挤压处于休克伤员要让其平静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,立即速医院进行抡救诊疗。2) 出现颅脑损伤,必需维持呼吸遭通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞有骨折者,应初步团定后再搬运遇有凹陷骨折、严重颅底骨折及严重脑损伤症状出现,创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖,用绷带或布条包扎后,立即送往就近有条件医院诊疗。3) 发觉脊椎受伤者,创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者两肩和两腿或单肩背运。4) 发

25、觉伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为标准,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料情况下,上肢可固定在身侧,下肢和健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血伤员应快速包扎止血使伤员保持在头低脚高卧位,并注意保暖。正确现场止血处理方法详见3.1.4。6) 动用最快交通工具,立即把伤者送住邻近医院抢救,运输途中应尽可能降低颠簸同时,亲密注意伤者呼吸、脉搏血压及伤口情况。六、物体打击事故预防及应抢救援方法(1)预防方法1) 人员进入施工现场必需按要求配戴安全帽。应在要求安全通道内出入和上下,不得在非要求

26、通道位置行走。2) 安全通道上方应搭设双层防护棚,使用材料要能预防高空坠落物穿透。3) 临时设施盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。4)边长小或戊等于250mm预留洞口必需用坚实盖板封闭,用砂浆固定。5) 作业过程通常常见工具必需放在工具袋内,物料传输不准往下或向上乱抛材料和工具等物件全部物料应堆放平稳,不得放在临边及洞口周围,并不可妨碍通行。6) 高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意预防部件落下伤人。7) 吊动一切物料全部必需由持有司索工上岗证人员进行绑扎,散料应用吊蓝装置好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域,有些人监护条件下进行。9) 高处拆除作业时,对拆卸下物料、建筑垃圾要立即清理

27、和利用走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。(2)应抢救援方法当发生物体打击事故后,抢救关键放在对颅脑损伤,胸部骨折和出血上进行处理。1) 发生物体打击事故,应立即组织抢救伤者,首先观察伤者受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压处于休克状态伤员要让其平静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,立即送医院进行抢救诊疗。2) 出现颅脑损伤,必需维持呼吸道通畅昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞有骨折者,应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折、严重颅底骨折及严重脑损伤症状出现,创伤处用消毒纱布或清洁布

28、等覆盖,用绷带或布条包扎后,立即送往就近有条件医院诊疗。3) 遇有创伤性出血伤员,应快速包扎止血,使伤员保持在头低脚高卧位,井注意保暖。七、中暑事故预防及应抢救援方法(1)预防方法因为本工程是户外施工且正逢夏季高温天气施工,需要采取有效方法,切实预防中暑事故发生,从组织、技术,保健等多方面去做好防暑降温工作。1) 组织方法 加强防暑降温工作领导,在入暑以前,制订防暑降温计划和落实具体方法。1.1要加强对全体职员防暑降温知识教育,增强自防中暑能力。注意保持充足睡眠时间。1.2应依据当地气温情况,合适调整作息时间,利用早晨、黄昏气温较低时工作,延长休息时间等措施,降低阳光辐射热,以防中暑。还可依据

29、施工工艺合理调整劳动组织,缩短一次性作业时间,增加施工过程中轮换休息。1.3 落实劳动法,控制加班加点;加强工人集体宿舍管理;切实做到劳逸结合,确保工人吃好、睡好、休息好。2) 技术方法2.1进行技术革新,改革工艺和设备,尽可能采取机械化、自动化,减轻作业劳动强度。2.2在工人较集中露天作业施工现场中设置休息室,室内通风良好,室温不宜超出30;工地露天作业较为固定时,也可采取活动布幕或凉棚,降低阳光辐射。3) 卫生保健方法3.1入暑前组织医务人员对从事高温和高处作业人员进行一次健康检验。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者,通常不宜从事高温和高处作业工作。3.

30、2 对露天和高温作业者,应供给足够符合卫生标准饮料。供给含盐浓度0.10.3清凉饮料。暑期还可供给工人绿豆汤、茶水,但切忌暴饮,每次最好不超出300毫升。3.3 加强个人防护。通常宜选择浅兰色或灰色工作服,颜色越浅阻率越大。对辐射强度,大工种应供给白色工作服,并依据作业需要配戴好多种防护用具。露天作业应戴白色安全帽,预防阳光曝晒。(2)应抢救援方法1) 中暑症状表现(1) 先兆中暑。其症状为:在高温环境中劳动一段时间后,出现大量流汗、口渴、周身感到无力、注意力不能集中,动作不协调等症状,通常情况下此时体温正常或略有升高,但不会超出37.5。(2) 轻症中暑。其症状为:除有先兆中暑症状外,还可能

31、出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥,还有可能出现呼吸循环系统衰竭早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升38.5以上。此时如不立即救护,就会发生热晕厥或热虚脱。(3) 重症中暑。通常是因未立即和未合适处理出现轻症中暑(病人),造成病情继续严重恶化,伴随出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发觉,此时中暑病人皮肤往往干燥无汗,体温升至40以上,若不赶快抢救,很可能危及生命安全。2) 含有医务条件工地,由工地医务人员依据发病环境及上述临床表现作出诊疗,立即处理。3) 先兆中暑及轻症中暑:立即离开高温环境,移患者至阴凉通风处休息,给清凉饮料或淡盐水服用。有血压下

32、降趋势者需给静脉滴注葡萄糖盐水。4) 重症中暑:必需紧急抢救(如工地现场不含有医疗条件需报120抢救处理)。诊疗标准为快速降温、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,主动预防休克及脑水肿等。(1) 中暑衰竭:置患者于阴凉通风处平卧休息,输液,纠正循环衰竭。(2) 中暑痉挛:给含盐饮料或静脉滴注生理盐水1000500毫升,即可纠正中暑痉挛。(3) 中暑高热: 降温方法:关键采取物理降温环境温度控制在2225;头部戴冰帽及大血管区放置冰袋;静脉滴注液体需降温至4左右后再输入。其它必需药品降温方法由医生决定处理。八、中毒事故预防及应抢救援方法1、预防方法 1)因为本工程清灌存在油气中毒风险,特制订本预防方法

33、,通风排毒。安装通风装置,首先要考虑在有毒物质逸出局部就地排出,尽可能缩小其扩散范围。最常见是局部抽出式通风,在储存油料油罐口设置抽风机,通风排出废气,并定时监测有毒气体浓度,并采取合适通风方法。 2) 搞好个体防护:除一般工作服外,对清灌作业工人还需供给特殊静电防护服装、防毒口罩或防毒面具。 3) 健康监护和环境监测:实施就业前健康检验,排除有职业禁忌症者(心脏病、高血压、过敏性皮炎及有外伤者)参与接触有毒物质作业。坚持定时健康检验,尽早发觉工人健康受损情况并立即处理。 4)本工程施工现场不设置厨房及职员食堂,故不组织食物中毒应急预案。2、应抢救援方法 当发生作业中毒事故时,首先必需切断毒物起源,立即使患者停止接触毒物,对中毒地点进行送风输氧处理,然后派有经验救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处,使其呼吸新鲜空气和氧气,并对患者进行紧急抢救。

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