导尿的知识点操作作业流程评分统一标准.doc

女病人留置导尿术【目标】1 对排尿困难、尿潴留及尿失禁患者引流尿液2 下腹部或骨盆手术病人术前、中及后排空膀胱3 正确统计危重、休克等病人尿量4 为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药品进行化疗【操作步骤】 服装，鞋帽整齐 素质要求 仪表大方，举止端庄评定语言柔和合适，态度和蔼可亲备齐用物，放置合理 操作前准备洗手，戴口罩查对解释，环境准备，屏风遮挡 病人准备保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上尿垫垫于臀下 清洗外阴（口述）第1次消毒液擦拭阴阜至大阴唇（次序中左右）第2次用消毒液擦拭小阴唇（次序左右中） 初步消毒擦拭范围及方法正确 开包，戴手套 插管前准备 铺洞巾，排列用物 检验尿管，连接尿袋，润滑导尿管 第2次消毒（次序中左右中，手固定） 备无菌消毒液棉球插管，见尿后再插管57cm插管给气囊注水（空气），向外轻轻牵拉尿管挂尿袋，二次固定 清理用物操作后 帮助病人穿衣裤，整理床单位 针对性强，叮嘱相关事项 撤去屏风，开窗 介绍和疾病相关健康知识 健康宣传教育 处理 洗手，脱口罩，统计【注意事项】1 留置导尿期间，严格无菌操作。导尿管要定时夹闭、定时放尿。2 一次导出尿量不超出1000ml，预防出现虚脱和血尿。3 集尿袋中尿液应立即倒掉，倒尿时，不可将集尿袋末端提升，以防尿液逆流。4 一次性尿袋每七天一、四更换，导尿管每个月更换一次，常常清洁外阴部，预防感染。5 长久留置尿管者，每日会阴护理2次，膀胱冲洗1-2次。女病人留置导尿评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装，鞋帽整齐1仪表大方，举止端庄2语言柔和合适，态度和蔼可亲2操作前准备5评定1备齐用物，放置合理2洗手，戴口罩2操作过程病人准备72查对解释，环境准备，屏风遮挡6保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上6诊疗单或一次性尿垫垫于臀下2清洗外阴（口述）2初步消毒第1次用消毒液擦拭阴阜至大阴唇（次序中左右）5第2次用消毒液擦拭小阴唇（次序左右中）5擦拭范围及方法正确4插管前准备开包，戴手套6铺洞巾，排列用物4检验尿管，连接尿袋，润滑导尿管6备无菌消毒液棉球2插管第2次消毒（次序中左右中，手固定）8插管，见尿后再插管57cm6给气囊注水（空气），向外轻轻牵拉尿管6挂尿袋，二次固定4操作后8清理用物2帮助病人穿衣裤，整理床单位4撤去屏风，开窗2健康教育4针对性强，叮嘱相关事项2介绍和疾病相关健康知识2处理2洗手，脱口罩，统计2熟练程度4动作轻巧，正确，稳重，无菌概念强2注意节力标准，操作时间10分钟2总分100知识点一、 插入尿管长度1. 女病人插入尿道46cm。2. 男病人插入尿道约1520cm。3. 气囊导尿管见尿后再插入57cm。二、导尿禁忌症：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎、月经期三、预防尿道损伤1. 导尿管难以插入时不要勉强。2. 若有溢尿不要盲目更换导尿管。3. 尿管固定气囊注射液根据尿管型号标识注水。4. 注意尿管固定气囊位置。5. 选择适宜导尿管。6. 减轻患者烦躁，活动不宜过大。四、预防尿路感染1. 切断医源性感染路径。2. 保持病人尿道口清洁。3. 集尿袋不可高于病人尿道及膀胱。4. 每个月更换一次导尿管。5. 立即观察尿液性质。6. 每七天一、四更换及尿袋。五、会阴护理液配制：0.01%新洁尔灭配制方法（100ml生理盐水+ 0.2ml原液）六、尿潴留病人一次性导出尿量不超出1000ml，以防出现虚脱和血尿。七、男性病人导尿时碰到三个狭窄 尿道内口、膜部、尿道外口，男性尿道两个弯曲会阴护理【目标】1. 保持会阴及肛门部清洁2. 促进病人舒适和会阴伤口愈合3. 预防泌尿、生殖系统逆行感染【操作步骤】服装鞋帽整齐素质要求仪表大方，举止端庄语言柔和合适，态度和蔼可亲评定备齐用物，放置合理 操作前准备洗手，戴口罩 查对解释，环境准备，屏风遮挡 病人准备 保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上诊疗单或一次性尿垫垫于臀下次序依次为尿道口对侧小阴唇清洗外阴（口述）近侧小阴唇对侧大阴唇近侧大阴唇 阴阜对侧大腿内侧13擦洗近侧大腿内13会阴切口或导尿管肛门清理用物 操作后帮助病人穿衣裤，整理床单位针对性强，叮嘱相关事项撤去屏风，开窗介绍和疾病相关健康知识健康教育处理洗手，脱口罩，统计【注意事项】1. 严格实施无菌技术操作标准2. 按擦洗次序擦洗，必需时可依据病人情况增加擦洗次数，直至擦净3. 擦洗时观察会阴部情况，注意有没有红肿及分泌物性质等情况，发觉异常立即统计并向医生通知4. 注意保暖及保护病人隐私会阴护理评分标准项目总分要求标准分得分备注素质要求9服装，鞋帽整齐3仪表大方，举止端庄3语言柔和合适，态度和蔼可亲3操作前准备9评定3备齐用物，放置合理3洗手，戴口罩3操作过程病人准备50查对解释，环境准备，屏风遮挡6保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上6诊疗单或一次性尿垫垫于臀下4清洗外阴（口述）3 擦洗由内向外，自上而下擦洗5次序依次为尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇对侧大阴唇近侧大阴唇阴阜对侧大腿内侧13近侧大腿内13会阴切口或导尿管肛门20擦拭范围及方法正确6操作后12清理用物4帮助病人穿衣裤，整理床单位4撤去屏风，开窗4健康教育8针对性强，叮嘱相关事项4介绍和疾病相关健康知识4处理4洗手，脱口罩，统计4熟练程度8动作轻巧，正确，稳重，无菌概念强4注意节力标准，操作时间10分钟4总分100