产科护士-交接班.ppt

产科交接班科交接班规范解范解读产科八区科八区 王王艳2024/5/27 周一1.主要内容了解护理交接班1产科交接内容解说3交接班规范流程22规范交接班的意义42024/5/27 周一2.一、一、护理交接班概述理交接班概述 概念：概念：护理交接班是指交接班理交接班是指交接班护士以口士以口头或或书面的形式向接面的形式向接班班护士士报告本病房患者情况并交待告本病房患者情况并交待护理工作，以保理工作，以保证患者患者获得得连续及及时的的护理，保障病房工作理，保障病房工作顺利完成。利完成。2024/5/27 周一3.护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。2024/5/27 周一4.我们的交班存在着诸多问题1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音9、缺乏人性化关怀10、手卫生不到位 11、无带教、提问2024/5/27 周一5.我我们的流程、的流程、规范存在范存在问题吗？执行力到位行力到位吗?规范范护理交接班理交接班势在必行在必行2024/5/27 周一6.二、交接班规范流程基本礼仪：职业素质、沟通能力站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾方法：交班者完成询问、汇报 接班者完成检查、指导 护士长点评：地点、站位、点评内容及意义2024/5/27 周一7.二、交接班规范流程基基本本礼礼仪基基本本站站位位交交接接方方法法交交接接内内容容2024/5/27 周一8.o仪表表：着装整着装整洁o仪态：精神：精神饱满o语言：文明礼貌言：文明礼貌o举止：干止：干练大方大方来有敲来有敲门声，走有感声，走有感谢声声礼礼仪2024/5/27 周一9.我们如何说？交班者：交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。接班者：接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。规范范动作：作：态度度热情、和情、和蔼，点，点头微笑。微笑。禁忌：表情淡漠、禁忌：表情淡漠、语言生硬。言生硬。2024/5/27 周一10.o接班接班护士：患者右士：患者右侧o交班交班护士：患者左士：患者左侧o护士士长：床尾：床尾站位站位 病病 人人交班交班护士士护士士长床床头接班接班护士士2024/5/27 周一11.o形式：形式：护士长带领交接班护士对责任护士负责患者逐个交接查房。o物品准物品准备：推护理车，携带交班记录以及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手消剂楼道有备用），护士及护士长均使用小笔记本随时记录。方法方法2024/5/27 周一12.步步骤一、一、询问 二、二、汇报 三、三、检查四、四、指指导五、五、点点评2024/5/27 周一13.新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等不同病人交接重点不同病人交接重点2024/5/27 周一14.o询问：先向患者问好，询问夜间睡眠、晨起感觉、舒适度等，了解患者的需求及心理状态o汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基本病情及夜间情况。应用用护理程序叙述病人病情理程序叙述病人病情（评估估-诊断断-计划划-实施施-评价）价）2024/5/27 周一15.新生儿新生儿孕孕产妇异常情况一般情况妊娠合并症情况妊娠合并症情况术后后产后后待待产检查：包括孕：包括孕产妇及新生儿及新生儿由接班由接班护士士边检查边宣教宣教2024/5/27 周一16.询问指指导宣教后宣教后对效果效果进行行评价，了解患者掌价，了解患者掌握情况握情况 宣教宣教基基础护理及理及专科科护理的健康宣教。理的健康宣教。指指导：告知告知告知患者当前告知患者当前应注意以及可注意以及可能出能出现的的问题，引起重引起重视2024/5/27 周一17.护士士长点点评o点点评地点：地点：返回返回护士站完成士站完成o站位：站位：护士士长、交接班、交接班护士，其他士，其他护士按士按职称高低排站。称高低排站。o点点评内容：夜班工作完成情况、内容：夜班工作完成情况、专科科疾病疾病护理要点、当前理要点、当前护理工作的重点理工作的重点o点点评意意义：体：体现专科学科学术水平水平o点点评后工作：后工作：结合病情合病情进行相关知行相关知识提提问，以，以强化化护理人理人员对专科知科知识的的学学习和提高，并和提高，并记录在在护士士长日日质控控中。中。2024/5/27 周一18.三、产科交接内容 待待 产注意按注意按时监测胎心，教会自胎心，教会自测胎胎动观察察宫缩及及产程的程的进展展注重主注重主诉，警惕并，警惕并发症的症的发生生讲解解药物相关知物相关知识，观察用察用药效果效果健康宣教，包括健康宣教，包括饮食、活食、活动、注意事、注意事项、心理支持、心理支持现场模模拟解解说2024/5/27 周一19.三、产科交接内容 术后后睡眠、自我感睡眠、自我感觉、精神状况、精神状况夜夜间多参数多参数监护情况、氧流量情况情况、氧流量情况皮肤情况、皮肤情况、卫生情况生情况活活动与与饮食食乳房泌乳情况乳房泌乳情况刀口有无渗血，敷料包扎情况。刀口有无渗血，敷料包扎情况。宫底高度、子底高度、子宫收收缩、阴道出血情况、阴道出血情况尿管引流情况（尿管引流情况（颜色、性色、性质、量、引流、量、引流标示）示）静脉通路情况、用静脉通路情况、用药情况及情况及药物效果物效果现场模模拟解解说2024/5/27 周一20.三、产科交接内容 产后后睡眠、自我感睡眠、自我感觉、精神状况、精神状况皮肤情况、皮肤情况、卫生情况生情况活活动与与饮食食乳房泌乳情况乳房泌乳情况宫底高度、子底高度、子宫收收缩、阴道出血、排尿情况、阴道出血、排尿情况会阴清会阴清洁情况，会阴切口情况情况，会阴切口情况现场模模拟解解说2024/5/27 周一21.三、产科交接内容 新生儿新生儿腕腕带包裹情况包裹情况呼吸、面色、肌呼吸、面色、肌张力、反射力、反射黄疸情况、黄疸情况、脐部情况部情况大小便、母乳喂养情况大小便、母乳喂养情况皮肤情况，游泳洗澡皮肤情况，游泳洗澡抚触情况触情况预防接种、足底采血、听力防接种、足底采血、听力检查情况情况现场模模拟解解说2024/5/27 周一22.护士方面士方面护士士长方面方面病人及家属方面病人及家属方面能收能收获什么？什么？四、四、规范交接班的意范交接班的意义2024/5/27 周一23.o增强责任护士对病人病情掌握情况o通过认真观察和了解病情，解决病人现存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提供依据o护士业务水平不断提高。o护患关系更加和谐。护士方面士方面2024/5/27 周一24.交班交班 “三清三清”接班接班“三清、一明三清、一明”交班者要求做到交班者要求做到“三清三清”l书面写清、口面写清、口头交清、床交清、床边看清看清 接班者要求接班者要求“三清一明三清一明”l听清、看清、听清、看清、记清、清、查明明2024/5/27 周一25.护士交接班士交接班 十不交不接十不交不接:o1 病员病情不清，不交不接o2 各种药物剂量不清，用法不明不交不接o3液体不滴或渗至皮下不交接o4一般治疗或护理未完成不交接o5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接o6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接o7病室环境（办公室、治疗室）不整洁不交接o8术前准备不全不交接o9危重病人护理不全不交接o10 仪表不整洁不交接2024/5/27 周一26.o通过交接检查护士工作质量（检查各项治疗护理措施落实情况，不断提高护理质量）o比较、促进晨间护理质量，降低陪人率，为病人创造清洁、安全、舒适的休养环境o征求病员意见及建议，加强护患沟通，及时改进工作，提高病员满意度o使护士长对病区情况做到心中有数，使护理管理工作事半功倍护士士长方面方面2024/5/27 周一27.o增强了对护理人员的信任度o更加尊重护理人员o提高了满意度o名誉传播病人方面病人方面2024/5/27 周一28.行于至行于至诚止于至善止于至善2024/5/27 周一29.5/27/202430.