急救药品管理和使用及领用补充管理新规制度及作业流程.doc

备用抢救药品一览表 序号药品通用名称规格单位（盒或支）数量1肾上腺素注射液（付肾素）1mg 支2阿托品注射液1mg 支3利多卡因注射液0.1g 支4尼可刹米注射液（可拉明）0.375g 支5洛贝林注射液3mg 支6去甲肾上腺素注射液1mg 支7呋塞米注射液（速尿）20mg 支8地塞米松磷酸钠注射液5mg 支9地西泮注射液（安定）10mg 支10多巴胺注射液20mg 支12去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg 支16山莨菪碱注射液（654-2）10mg 支17氨甲苯酸针（止血芳酸）0.1g 支1810%葡萄糖注射液500ml 支1950%葡萄糖针10g，20ml 支20氨茶碱注射液0.25g 支210.9%生理盐注射液500ml 支22碳酸氢钠注射液10ml支235%葡萄糖注射液500ml支 24复方氯化钠注射液500ml支25甘露醇注射液250ml支26复方丹参滴丸150粒瓶27速效救心丸150粒盒科室： 科主任： 护士长： 责任人： 备用药品管理和使用 及领用、补充管理制度及步骤为加强各科室备用药品领用、补充管理，规范领用、补充步骤，确保药品质量，确保患者用药安全有效，制订本制度。一、抢救等备用药品是根据各科室实际需要储存于科室供临床抢救和周转必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室用药，并固定品种及数量（见附表）。二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理和药品诊疗学委员会制订。科室首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。三、科室用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理和药品诊疗学委员会审批后，方可配置。四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品，须填写领用必备药品审批表，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。五、备用药品品种及数量审批后，标准上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量，须书面写明具体理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理和药品诊疗学委员会审批后，方可变动。（表）六、 领用备用药品新增科室，确属临床急需等特殊情况，须填写领用必备药品审批表，药品明细参考专业相同科室配置。七、科室备用药品数量，标准上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写补充必备药品审批表，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室用药目录。八、各科室小药柜全部备用药品，只能便于病人应急时使用，其它人员不得私自取用。基数药品取用后应立即凭门诊处方到药房进行补充基数药品。九、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品管理要求管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科每个月定时检验麻醉、精神等特殊药品管理和使用是否符合要求。十、各科室备用小药柜、冰箱存放药品，由专员负责，口服药、外用药、注射药分开放置，每个月查对有统计。抢救车、抢救箱，随时检验查对药品种类、数量是否相符，有没有过期变质现象。十一、护士长对本科室全部备用药品负责（包含精神药品和麻醉药品），调科室或进修或辞工要对新护士长进行备用药品交接工作。十二、各科室每个月定时检验备用药品使用期及损坏情况。近效期药品优选使用，到期备用药品，应立即列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药品分管领导审批后定时集中销毁；损坏备用药品应立即列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品分管领导审批后更换。特殊管理药品按相关要求实施。十三、各科室专员负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，药剂科对抢救等备用药品管理情况每三个月检验一次，对存在问题督促科室立即整改。 补充备用药品审批表申请科室申请时间药品种类补充药品事由： 科室护士长意见：签 名: 年 月 日科室主任意见： 签 名: 年 月 日护理部主任审批意见：签 名: 年 月 日医务科科长审批意见： 签 名: 年 月 日业务院长审批意见： 签 名: 年 月 日附表： 补充必备药品一览表 年 月 日序号药品通用名称规格单位（盒或支）补充数量补充理由12345678910111213141516171819科主任： 护士长： 领用备用药品审批表申请科室申请时间药品种类领用药品事由及明细： （此次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）申请科室护士长意见：签 名: 年 月 日申请科室主任意见： 签 名: 年 月 日护理部主任审批意见：签 名: 年 月 日医务科科长审批意见： 签 名: 年 月 日业务院长审批意见： 签 名: 年 月 日附表： 备用药品一览表 年 月 日序号药品通用名称规格单位（盒或支）数量12345678910111213141516171819科主任： 护士长：