儿科护理安全管理核心制度.docx

儿科护理安全管理制度 一严格实施各项制度及操作步骤，确保护理工作正常进行二科室安全管理有专员负责，定时组织检验。发觉事故隐患按程序立即汇报，采取方法，立即改善。三严格实施交接班制度，护理不良事件汇报制度，分级护理制度，立即巡视病房，认真观察病情改变，有情况立即汇报医生处理并做好护理统计。对于有异常心理情况患者及家眷要加强监护及交接班，预防意外事故发生。四严格实施查房制度，消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全五加强护理，必需时加床档。约束带，以防跌倒，坠床等发生。六严格实施医院药品管理制度，确保用药安全。1,毒，麻。限，剧药品做到安全使用。专员管理。专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。2药品，物品标签清楚，分别放置。七，抢救器材做到四定：定物品种类，定位放置，定量保留，定人管理。三立即:立即检验，立即维修，立即补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定时清点交接无菌物品标识清楚，保留符合要求，确保在使用期内。八、病房通道要通畅，清洁，严禁堆放多种物品，仪器设备等，确保病人通行安全。加强科室水电暖管理，不漏水、不漏电、漏气，发觉有损坏立即汇报设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置多种电炉、电磁沪、电饭锅等电器，确保安全用电。九、做好安全防盗消防工作，加强陪护和探视人员管理，发觉有可疑人员立即汇报保卫科。消防器械保持备用状态。十、制订并落实突发事件应急处理预案和危重患者抢救护理预案。十一、对于所发生护理过失，科室应立即组织讨论整改，并上报护理部。一、 输液安全管理1、 确保输液用具安全：输注药品前必需认真检验输液用含使用期、包装完整性。如发觉不符要求则不可使用。2、 药品安全使用：静脉输液诊疗步骤中药品领取、摆放、配置、更换液体等步骤均存在安全隐患，必需确保每一个步骤安全，才能确保输液安全。3、 查对制度3.1、医嘱查对：药品在使用前必需由2人以上查对，确人医嘱无误后才能实施。实施医嘱前需打印好输液实施单，由专员负责摆、配液。3.2、软包装溶液检验方法：一撕二挤三倒四照看一撕：撕开外包装，查对溶液名，保质期；二挤：双手用力挤压软包装，检验有没有渗液，如发觉有渗液，说明软包装已经有裂缝，溶液已污染，不能使用；三倒转：将溶液上下倒转后再检验有没有漂浮物或絮状物；四照看：对光照看溶液质量：认真观察溶液有没有沉淀、絮状物、霉点等；如检验溶液发觉有异常，需立即上报。3.3、正确张贴输液瓶签是否相符，查对无误后方能张贴。3.4、配药：配药者在配药前必需再认真查对一次。确定药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽可能做到现配现用。3.5、更换液体（接瓶/换瓶）:更换液休时必需做好以下几项工作：3.5.1、检验接瓶液体有没有混浊、沉淀等。3.5.2、查对前后二组液体有没有配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者反应，是否有沉淀、混浊现象出现，如有应立即更换输液管。3.5.3、对两种已知有配伍禁忌液体不能前后输入，中间应有其它液体间隔，如无其它补液，应用生理盐水间隔。3.5.4、药液输入后，应检验茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检验穿刺部位有没有渗出，依据药品及病情调整滴速，并作对应宣传教育。4、用药观察4.1、有没有药品过敏反应4.2、药品输液滴速4.3、输液外渗5、输液反应处理 则按输液反应处理步骤进行，并上报护理不良事件。二、坠床跌倒管理1、病房挂防跌倒标识；2、留陪护人，并宣传教育相关注意事项；3、病床高度要适中、固定；4、必需时加护床拦，以防坠床；5、病室光线充足，地面保持干燥；6、一旦发生坠床跌倒，立即实施坠床跌倒应急预案；7、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向护理问上报，填写事件经过、原因分析、整改方法。三、患儿安全管理1、新生儿安全管理1.1、新生儿入住新生儿室时，在手腕佩带腕带，此标志不得摘院或翦下，责任护士在新生儿出院前摘院。2.2、医务人员将新生儿交给父母及监护人前确定她们身份。2、住院患儿安全管理1.1、儿童住院期间，必需有父母亲或监护人陪同；1.2、入院时向父母及其它监护人介绍本科医务人员；3.对人员身份判别：3.1、医务人员值班期间应绐终佩带医院工作身份牌，并做好自我介绍。3.2、值班人员巡视病房时，注意闲逛人员、可疑人员。3.3、对任何出现可疑行为人应问询、注意并上报。4、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失处理对策：4.1、最早发觉小儿失踪职员应立即通知护士长和保卫科，并按要求提供相关信息。4.2、立即开启相关应急预案，封闭病房全部出口和楼道仔细搜寻。4.3、一旦确定丢失婴儿/儿童超出1小时，按要求汇报公安局。4.4、假如需要，通知化验室保留血样。4.5、抚慰其它患者。四、职业暴露防护管理1、医务人员常发生意外损伤是锐器伤，尤其是针刺损伤，常见原因有：操作不得法；缺乏职业经验；心理压力过重等。2、预防:医务人员在诊疗、护理操作过程中，应坚持标准预防标准。2.1标准预防关键内容:2.1.1认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，须进行隔离，不管是否有显著血迹污染或是否接触完整皮肤和粘膜，接触上述物质者，必需采取防护方法。2.1.2既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输。2.1.3强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从医务人员传至病人。2.1.4依据疾病关键传输路径，采取对应隔离方法，包含接触隔离、空气隔离等。2.2标准预防具体方法2.2.1接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质和被其污染物品时应该戴手套，脱去手套后立即洗手，必需时时行手消毒。2.2.2医各人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液护理操作时必需戴双层手套。2.2.3医务人员在进行侵袭性护理操作过程中，要确保充足光线，并尤其注意预防被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。2.2.4使用后锐器应该直接放入利器盒，以防刺伤。严禁将使用后一次性针头重新套上针头套。严禁用手直接接触使用后针头、刀片等锐器。2.2.5对病人用后医疗器械、器具应采取正确消毒措。3、发生意外损伤后处理程序;3.1保持镇静3.2用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗污染粘膜。3.3刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。3.4受伤部位消毒：受伤部位伤口冲洗后，用消毒液（75%洒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤品；补暴露粘膜，反复有生理盐水冲洗洁净。 3.5发生意外损后，立即汇报医院感染管理科。立即查清原因并提出整改方法。3.6高风险时药品预防：比如：被