抢救车管理核心制度.doc

抢救车管理制度
1、抢救车设专员管理，并做到定时清洁和检验。
2、抢救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉抢救车备用物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器性能、使用方法，熟记常见抢救药品剂量。
3、抢救车规范化设计
（1）绘制示意表：护理部依据抢救车结构绘制抢救药品、物品示意表，统一放置在抢救车内，便于清点药品物品；各科根据护理部统一设计、印制下发示意表放置药品、物品。
（2）统一摆药次序：全院统一要求将每种药品安瓿根据失效时间前后从右到左、从上向下排序，方便及早使用近效期药品，同时培养护士思维定式，以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。
（3）统一设置标识系统：依据护理部要求保持一定药品基数，标明药品名称、剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、药名、使用期，（医院统一制作标签,使用期可手写）.现在科室能够用电脑制作标签：如：1. 盐酸肾上腺素 使用期：.7.5 。存放抢救药品外包装盒标签应完整、清楚；药品名称、使用期等均应和外包装一致。药名、规格、剂量不一致，不许可放置于同一药盒内。
（4）实施药品及物品失效期预警制度：设制抢救车药品、必备物品一览表。表内标明抢救车内全部药品、物品名称、基数、生产批号、灭菌日期、失效日期。‚护士在检验药品时如发觉3月内过期药品,即在药品瓶体下方上贴红色标识，并注明失效日期 。ƒ3月内失效药品用”＊“在一览表对应位置用红笔标示，方便使用时第一时间提醒护士取用或提早调换;在检验一次性医疗物品时一样用此方法。④如有2盒及其以上药品，将其”＊“标示于包装盒外标签药名后，以提醒此盒内药品3月内会失效。
4、抢救药品使用时，应统计于抢救药品、物品、器械交接班本，并保留空安瓿以备查对。
5、使用后立即补充完整并登记。用一次性封条封存，每七天清点核查并双属署名。
6、交接和药品补充步骤：将责任落实到人、落实到交接双方，已用药品用药护士立即补充，根据失效前后调整安瓿位置，并立即填写示意表中内容，且进行封存。
7、 建立护士长监督制：护士长平时检验抢救车交接班情况，每七天检验1 次,每个月负责科室抢救知识培训；并立即通报结果；护士长署名。

抢救车管理制度说明
1.多种特殊抢救药品、物品在统一要求基础上可依据科室实际增加，且制订成卡片报护理部立案
2.请各科室按《抢救车管理制度》认真实施，必需做到五定：定数量、定点安置、定专员管理、定时消毒灭菌、定时检验维修
3.做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无过期失效
4.做到二立即：立即进行检验维修，立即领取补充。
5.做到一专：专员管理

封条式管理制度
1、各科室采取贴封条方法对抢救车进行封闭管理。
2、抢救车必需经清点、检验处于完好备用状态方可进行封车。
3、用签字笔在封条上注明密封日期（ 年 月 日）和检验人、整理人姓名。
4、每班检验抢救车封闭情况，一次性封条处于完好状态，并统计签全名。
5、抢救车封存周期不得超出1周。每七天星期一必需开封、清点、检验车内药品、物品数量、使用期及完好状态后再封闭。
6、抢救车一旦开启使用后，应由专员重新清点、补充抢救物品、药品后再封闭，确保抢救车内药品、物品数量正确及完好备用。
7、护士长每七天对抢救车封闭、检验和清点情况抽查，发觉问题立即整改并统计。

封条式管理注意事项
1、抢救车要求封存保管，在封存状态下要确保抢救药品、物品完好状态，且应最少每七天1次清点药品和物品数量，检验其性能及使用期，做好统计。
2、封条应保持清洁完整，抢救车一旦开启，封条应呈撕毁状，经检验及消毒后，需立即验封。封条内容应填写齐全，包含封存日期、检验者和整理者双署名
3、三月内过期药品，需提前和药房调换药品，并做好调换药品统计，假如暂未调换，应标明未调换原因，并跟踪检验，立即领取补充。
4、补充后药品、物品应在药品盒上重新注明编号、药名、使用期；在抢救药品一览表内填写补充药品使用期。

抢救药品、物品管理制度
1、 护士长安排专员负责多种抢救物品、器械、仪器、药品领取，分类保管，定时检验清点，做到帐物相符。
2、 凡抢救药品，必需固定在抢救车上，设专用抽屉存放。
3、 抢救物品五固定两立即：定物、定量、定位、定专员保管，定时检验消毒，立即检验维修，立即请领报销，确保完好率100%。
4、 抢救物品、药品、器械班班交接，并签全名。
5、 值班人员必需熟练掌握多种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。用后立即清洗、消毒、维修，分类保管，药品用后立即补充。
6、 抢救室物品通常不外借，以确保应急使用。
7、 护士长每七天检验签字。

抢救药品、物品管理---专员专管
1、抢救车专员管理
2、每次抢救病人后，当班护士立即清理消毒，补充完善后和分管抢救车护士共同清点、查对无误后，在抢救车统计本及封条上两人署名，并填写封存时间，重新贴上封条.
3、分管护士每七天星期一检验抢救车内药品、物品、器械使用期；调试、消毒各个仪器。立即补充、消毒，并轮番和本科室护士共同查对，确定无误后双签字。
4、舌钳包每七天高压蒸汽灭菌
5、除颤仪每七天充电一次、每个月行放电试验，检验充电周期是否小于10s；并做好登记。
6、简易呼吸气囊在备用期间每七天用75%酒精擦拭消毒一次。
7、手电每七天充电一次
8、每个月底和护士长共同逐项大检验抢救车内药品、物品、器械数量、批号、使用期等；调试、消毒各个仪器。

抢救药品、物品管理----统一、规范
1、依据需要定基数、定位、定序号排列。在每种药品竖立外包装盒上统一贴上标签，统计其药品编号、药名、使用期。
2、全院统一设置标识系统：依据各科需要保持一定药品基数，标明药品名称、剂量。在每类药品安瓿下方，使用不一样颜色贴纸制作小标签，小标签上标注失效时间。使用期在3个月内使用红色标签并登记。方便使用时第一时间提醒护士取用。
3、统一摆药次序：全院统一要求将每种药品安瓿根据失效时间前后从右到左排序，方便及早使用近效期药品，同时培养护士思维定式， 以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。
4、不一样规格抢救药品严禁放在同一盒内

药品检验
1、药品检验内容：药名、规格、批号、使用期、‚瓶体：瓶体是否清洁、有没有裂缝；瓶装液体需要检验瓶口有没有松动ƒ药液（粉）质量：有没有沉淀、混浊、絮状物、结晶、变色、受潮④其它药品标签是否清楚可辨、保留方法及环境是否适宜。
2、药品检验细节：查看直接印刷在瓶体上标签，需注意对比色，可选择浅色无反光物品作为底衬，使标签清楚、可辨。‚检验药液质量时需注意光线充足。

物品检验
1、物品检验内容：检验一次性物品名称、规格、使用期，标签是否清楚；检验物品包装是否完好；检验各物品是否处于备用状态
2、物品检验要求：各类物品定点、定量放置，物品摆放整齐清洁ƒ抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效④抢救车车体内外部、储物框清洁
3、其它：抢救车地面标识保持清楚、醒目，如有损坏立即更新‚抢救车机械部分损坏，须挂上<待修卡>,并立即联络设备科到科室行现场维修，班内不能修复者，做好交接。

抢救药品、物品管理---药品效期一览表
效期一览表内容包含药品和物品名称、基数、生产批号、使用期(或失效期)，将抢救车内全部药品和物品按分类次序填入表内。一览表放置在抢救车内，方便每次查对使用
专科特殊抢救药品、物品在现有基础抢救药品一览表后续列出。
补充药品、物品后，立即在一览表对应位置注明补充药品使用期。
一览表内药品批号、使用期每个月重新校对、打印。
抢救室物品、药品、器械交接班制度
抢救车交接班 建立“抢救室物品、药品、器械交接班本”，将抢救药品和物品和“封条完好”以表格形式列在该本上。
抢救车处于备用时，护士每班检验1次封条完好情况并做好交接统计，无须启开检验。若封条完好，则检验外部物品，如：抢救车车轮活动情况、吸痰器、除颤仪等是否处于完好备用状态，并在“封条完好”项下面打“√”;若封条不完好，则需要对照登记本查找原因，护士签全名登记
抢救车开启使用时，用药护士应注明药品使用原因及数量。每次抢救病人后，用药护士立即清理消毒用物，补充抢救药品、物品，根据失效日期前后调整安瓿位置，必需时更换小标签。补充完善后和分管抢救车护士或护士长共同清点、查对无误后，在抢救车交接班本、统计本及封条上两人署名，并填写封存时间，重新贴上封条。
当班不能补充齐全做好交班
交接和药品补充步骤要求班班交接，统计时间正确。责任落实到交方。