新生儿窒息应急演练.doc

(完整word版)新生儿窒息应急演练陆河县人民医院护理应急预案、突发事件演练记录演练时间 2016年11月 演练地点 产房记录人员彭惠仁演练内容新生儿窒息应急演示参加人员助产士2名及值班医生1名演练场景 产妇：彭玉仅，女，27岁，患者因停经37+4周，阴道流水50分钟于08:44在会阴侧剪下助娩一成熟活男婴，外观无畸形，1分钟阿氏评分8分（刺激反应-1、皮肤颜色-1），5分钟阿氏评分9分（皮肤颜色-1）,10分钟阿氏评分10分（皮肤颜色-1）,体重2750克，羊水清，脐带绕颈 2 周，紧。新生儿轻度窒息，立即给予抢救。演练过程演练记录： 第1个30秒庄莹：立即准备抢救用品，并通知值班医生，医生请NICU医生会诊，准备抢救。将新生儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。庄莹：报告出生时间。庄莹：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。朱雪美：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。庄莹：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤大约于30秒内完成。第2个30秒彭雪云：将复苏气囊递给朱雪美朱雪美：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令：呼吸-2-3。口令呼吸时挤压气囊，口令2-3时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。庄莹：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率62次/分。朱雪美：继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令：1-2-3-呼吸，口令呼吸时，庄莹挤压气囊一次。庄莹：口令1-2-3时按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3；按压频率：每分钟90次。与人工呼吸配合，人工呼吸和胸外按压的比例是1：3，两者交替进行不能同时进行。)庄莹：以上步骤进行30秒，评估心率。口述：心率90次/分。庄莹：再次评估，口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/分，肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。彭雪云：处理用物，详细记录抢救过程。附演练相片：演练效果评价人员到位情况： 迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况： 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练物资到位情况： 现场物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏个人防护： 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位协调组织情况： 整体组织准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工： 合理、高效 基本合理能完成任务 效率低，没有完成任务实战效果评价： 达到预期目标 基本达到目的，部分环节有 待改进 没有达到目标，需重新演练报告上级： 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门协作： 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果： 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识： 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题改进措施总 结组织者签名： 评价人签名：组织部门： 配合部门：