对乡村医疗卫生现状的调研研究报告.docx

对乡村医疗卫生现实状况调研汇报姓名：吴海平学号：11010708专业：临床医学班级：定向（2）班一、 概述自，国家发展改革委等部门开启实施了农村订单定向医学生无偿培养工作。为落实落实国务院相关建立全科医生制度指导意见(国发23号)、国家卫生计生委等7部门相关建立住院医师规范化培训制度指导意见(国卫科教发56号)和教育部等6部门相关医教协同深化临床医学人才培养改革意见(教研2号)精神，深入做好农村订单定向医学生无偿培养工作，我校高度重视对订单定向生培养工作。实践证实，我们取得了可观成绩。从开始，我们学校已经为多个农村地域输送了大批医疗人才。本着“下去 留得住 干得好”宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现实状况，让以后能够愈加快融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。二、 调查方法我们选择问卷和访谈相结合调查方法。问卷式调查用于搜集标准化定量资料，访谈式调查用于搜集非标准化无结构定性资料。经过调查，得到了大量、丰富信息。然后经过归纳、分析、总结和整理，得出含相关键有意义结论。此次访谈我们采取是经典调查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入调查，尽可能全方面地剖析农村医疗卫生现实状况，共谋改善农村医疗水平大计。在访谈人群上，我们依据经典性和广泛性标准，分别对卫生院不一样职位卫生人员、不一样年纪段居民和两个村卫生进行访谈。三、 农村医疗卫生现实状况及成因分析经过对问卷和走访结果分析，我们概括出我乡医疗卫生现实状况以下：现实状况一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏农村医疗卫生水平落后首先表现在医疗人员缺乏。在我所在乡乡镇卫生院里，实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。在这里面，职业医师仅占总编制人数20%。也就是说在我们一个总人口数为55万乡镇，平均一个职业医师要服务11万左右居民。这数据对一个需要掌握全部疾病全科医生来说，是何等巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访两个村卫生室中，全部是只有2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员急需程度。现实状况二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少全乡医疗点规模全部很小，除了一家乡级卫生院之外，其它很多诊所即使是打着村级卫室招牌，但实际上全属于私人性质诊所，自负盈亏。大部分诊所装置全部比较简单，除了最基础必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，极少看到部分高级器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。依据调查结果，我们发觉村卫生室药品种类全部比较少。如富城卫生所里常见药只有30种，其中包含抢救药4种，而在半径村卫生所常见药品种类就更少了，仅有28种。现实状况三：居民对基层卫生机构卫生人员不信任据一般民众调查问卷，多数人选择去卫生院就医原因是较近，而就诊病症通常全部为感冒等常见疾病。稍微较大一点疾病全部会选择去三甲或三甲以上意愿就医。她们全部认为卫生院医生技术、检验设备、环境条件、服务态度全部不如县级医院。四、 改变基层医疗卫生现实状况策略：依据调查情况，为了改变农村医疗卫生现实状况，应采取以下策略：策略一：定向培养全科医生在养基层医疗机构人才时，应充足考虑到基层医疗机构特点。从其服务特征来看，关键从事预防、妇幼、保健等工作，医疗工作只是其全部工作一部分，而且它们临床患者也以常见病、多发病为主，部分地域因其地域特点而以一些地方病或地方多发病常见，所以人才配置上也应以公卫、妇幼、预防保健人员为主，应多配置全科医生。现在中国全科医生培养培训体系不健全，缺乏配套政策和激励机制。全科医生不管是数量还是质量全部满足不了基层医疗卫生服务需要。为达成医改提出立即实现基层医疗卫生机构全部有合格全科医生要求，为群众提供安全、有效服务，要大力加强以全科医生为关键基层医疗卫生人才队伍建设。我认为，能够将全科医生专业纳入医学院校学科建设当中，即我们现在所在专业，采取定向培养方法大量培养全科医学人才，以满足基层医疗机构需要。定向生要和培养学校和定向医院、生源所在地教育、卫生行政部门签署培养和就业协议，确保毕业后定向到基层医疗机构服务5年以上，这么既能够处理基层缺乏医疗专业人才困境，又能够帮助家境困难学生完成学业，还有利于扩大就业。策略二： 激励和吸引人才政策。激励和引导优异高等院校医学生、优异退休医生和城市富余医务人员到基层医疗机构工作。制订对应激励政策、培养计划，支持毕业生参与规范化培训，为毕业生在大中型医疗机构实习、进修发明条件。 各地可据实际情况，对在基层医疗机构工作卫生技术人员职称晋升给合适倾斜。比如，在基层医疗机构工作满5年卫生专业技术人员可优先参与对应培训或业务进修。我提议针对基层医疗机构急需医疗专业人才情况，除了要求专业医学生深入到基层服务，是否也能够建立大学生人才到基层锻炼流动体系。比如，应届毕业医学生必需有在基层医院工作一至两年经验以后才有资格报考硕士或公务员；城市大医院必需从这些有在基层医院经历大学生中招录医务人员。这么既可缓解现在城市就业压力又能处理基层医疗机构人才短缺问题。策略三：人才保障政策。实施高校毕业生自主择业政策后，医疗单位只能以聘用方法引进医学院校毕业生，且引进人员工资福利全部由单位自行负担。同时，在我们这个欠发达地域，地方政府因为财力有限，对基层医疗单位支持通常只是针对基础设施建设，根本无力像保障农村义务教育师资力量那样来满足基层医疗单位对医疗人才需求。所以政府首先应给基层医疗机构自主人事权和足够人员编制，以处理基层医疗机构编制不足、人员选择不自主问题，使医疗机构能够选择真正需要人才并给其编制，使她们得到对应保障，有利于在其岗位上安心工作。其次要保障基层医务人员薪酬，按时到位将基层医务人职员资列入财政统一支付。还有政府应给基层医生实施医疗责任保险金， 提供更多优惠政策并出台相关制度给保障。同时新医改方案明确要求基层医疗机构医生应含有执业助理医师以上资格，卫生院非卫生技术人员百分比通常不得超出职员总人数20%。以后未取得一般中专学历乡镇医生要逐步退出医生岗位，不予执业再注册，其岗位由应届医学大、中专毕业生补充。并经过公开招聘、竞争上岗、绩效考评等方法方法，逐步将那些无能力医务人员替换到不关键岗位，这么要求肯定能激活整个医院医资体系。策略四：建立吸引人才机制。建立吸引人才机制。建立竞争制度，克服论资排辈倾向，许可有才能人脱颖而出。要坚持定时考评，明确用人标准，激励毛遂自荐，实施竞争上岗，这么就能够使有真才实学人得到发展机会，使医院产生吸引力。策略五： 建立合理分配制度。在分配上表现出贡献大小是对人才价值认可，对于吸引人才相关键意义。依据现行医院管理体制，不宜在基础工资方面拉开差距，但能够采取诸如奖励绩效工资、单项奖励等措施表现按贡献分配标准。策略六：建立稳定骨干人事管理政策。扎实培养和使用好本单位人才，建立人才辈出、人尽其才新型人才整合系统。在培训、提升、工资奖金等方面对有贡献人员给倾斜以激励优异人才。加强在职人员学历教育和继续医学教育。策略七：加大政府对农村医疗机构投资力度。为深入提升卫生服务能力，从根本上处理看病难、看病贵和看病不准问题，政府对乡镇卫生院、村级卫生室这二级医疗机构建设装备应进行升级改造。经过对乡、村二级医疗机构建设，医疗卫生服务条件能得到有效改善，从而愈加好满足了群众基础医疗卫生需求。策略八：争取各大医院支持，使其和基层医疗机构建立长久对口协作关系。首先大医院要组织本院有资质医生定时到基层开展相关培训，比如：巡回办班、专题讲座、手术示范等；其次各大医院要为进修人员开通进修绿色通道，实施减免进修费用，分期分批组织基层医生到本医院进修全科医学。同时，要建立制度，确保形成长久有效机制，避免走过场、流于形式。要把培养基层医生列为大医院一项日常工作，必需确保基层医生进修一段时间后诊疗技术有所提升。从而提升居民对基层卫生人员信任度。 六、调查过程中收获和反思： 经过这次社会实践活动，我不仅对家乡农村医疗卫生现实状况有了较为明晰了解和分析，而且对改革发展家乡基层医疗卫生提出了粗浅意见和提议。同时，还增强了对家乡热爱和向往，增强了发奋学习、顽强拼搏信心和毅力，为以后报效家乡、报效祖国奠定了良好思想基础。能够说，受益匪浅。在此，真诚感谢学院团委给我这次难得接收锻炼教育机会，真诚感谢基层卫生人员及家乡父老给配合支持。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我将珍爱火热青春年华，珍爱书声琅琅大课时光，在学院党委和团委正确领导下，在恩师谆谆教育和学友相互鼓励下，发奋苦学，顽强拼搏，待学有所成，为创建友好社会无私奉献自己全部光和热！