1、病房管理制度 1、在科主任领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参加。2.严格执行陪护制度,加强对陪护人员管理,积极开展卫生宣教和健康教诲。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度,技术进行安全教诲,订立住院患者告知书,教诲患者共同参加病房管理。3.保持病房整洁、舒服、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。4.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必要按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事,治疗室、护士站不得存储私人物品。原则上,工作时间不准接电话。5.被服、用品按配备给患者使用,出院时清点收回并做终末解决。6.护士长
2、全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账面、定期清点。如有遗失,及时查明因素,按规定解决。管理人员调动时,要办好交接手续。7.定期召开座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面意见,对患者反映问题及时解决。8.病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。禁止散发各种传单、广告及推销人员进入病房。9.注意节约水电,准时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。10.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,病房清洁无味。值班、交接班制度1.值班人员必要坚守岗位,履行职责,保证各种护理工作精确及时地进行。应做到对病人高度负责,确切掌握病情
3、变化及一切处置。2.值班者必要在交接前完毕本班各项工作,写好病室报告及各项护理记录,解决好用过物品。遇有特殊状况应详细交代。3.每班必要准时交接班,接班者提前15分钟到病房,阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清晰之前,交班者不得离开病室。4.交班中发现问题,如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时,应及时查问。接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后浮现问题有接班者负责。5.交接内容及规定:交清住院患者总数,既有数,出院及转院交清新入院病人病情及危重病人病情变化。交清器械,如保护带等;清点毒麻药、急救药物和其她医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。交清医嘱执行状况及特殊
4、治疗病人。交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整洁、安静、安全状况。病房普通消毒隔离管理制度 1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病患者在患者一览表卡片上做标记。 2.医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病消毒隔离及防护办法,必要时穿隔离衣、戴手套等。3.普通状况下,病房应定期开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应及时消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 4.患者衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下衣物及床单元用品。 5.医护人员在诊治护理不同患者先后,应洗手或用手迅速消毒剂擦洗。
5、6.各种诊断护理用品用后按医院感染管理规定进行解决,特殊感染患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记,专人负责回收。 7患者餐具、便器固定使用,特殊感染患者排泄物及剩余饭菜,按有关规定进行解决。 8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 9.病房拖把等卫生清洁用品,要分开使用,且标记清晰。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。 10.患者床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日12次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日12次。 护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程,保证治疗、护理工作正常进行。2.严格执行核对制度,坚持医嘱班班核对,每天总核对,护士长每周核对一次并登记、签名
6、。3.毒、麻、限、剧药物做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后及时补齐,每班交接并记录。4.内服、外用药物分开放置,瓶签清晰。5.各种急救器材保持清洁、性能良好;急救药物符合规定,用后及时补充专人管理,每周清点两次并登记。;无菌物品标记清晰,保存符合规定,保证在有效期内。6.各种无菌物品经检查合格后方可发放。7.对于所发生护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。8.对于有异常心理状况患者要加强监护及交接班,防止意外事故发生。9.病房内禁止患者使用非医院配备电磁炉、电饭锅等电器,保证安全用电。10.贯彻突发事件应急解决预案和危重患者急救护理预案。治疗室工作制度1.经常保持
7、室内整洁,每做完一项处置,要随时清理。每天紫外线消毒二次,除工作人员外,其他人员不得入内。2.各种药物分类放置,标签明显,笔迹清晰。3.器械物品放在固定位置,及时清领、上报损耗,严格交接手续。4.毒、麻、限剧、贵重药物应加锁保管,严格交接班。5.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必要穿工作服,戴口罩、帽子。6.输液准备必要在治疗室内完毕。7.已用过注射用品要随手清理、毁形、浸泡、消毒,分类收集放置。8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者,超过一周应重新灭菌。9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。病区安全管理制度1.在病人生活活动范畴内,禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日惯用品,防止病
8、人冲动时把这些当做“武器”导致不良后果。2.病房大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门,在离开以上各室时应巡视证明的确无人在内时方可锁门,工作人员应妥善保管钥匙。3.病区门锁、窗栏、家具照明等有损坏应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置,并详细交接班。一旦发现数量不符,及时追查。4.凡携带药物、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。5.病人出入病室要清点人数,并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范畴:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场合等。检查内容:病人与否藏有药物、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等,并做详细记录。6.病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护,不得将危险工具直接交给病人使用。7.病人吸烟应集中在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。8.对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。