护理病房管理新规制度.docx

病房管理制度
1、在科主任领导下，病房管理由护士长负责，科主任主动帮助，全体医护人员参与。
2.严格实施陪护制度，加强对陪护人员管理，主动开展卫生宣传教育和健康教育。主管护士应主动向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者通知书，教育患者共同参与病房管理。
3.保持病房整齐、舒适、 平静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。
4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按要求着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，诊疗室、护士站不得存放私人物品。标准上，工作时间不准接电话。
5.被服、用具按配置给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
6.护士长全方面负责保管病房财产、设备，并分别指派专员管理，建立账面、定时清点。如有遗失，立即查明原因，按要求处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
7.定时召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面意见，对患者反应问题立即处理。
8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生和护士立即清理非陪护人员，对可疑人员进行问询。严禁散发多种传单、广告及推销人员进入病房。
9.注意节省水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫2次，病房清洁无味。

值班、交接班制度
1.值班人员必需坚守岗位，推行职责，确保多种护理工作正确立即地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情改变及一切处理。
2.值班者必需在交接前完成本班各项工作，写好病室汇报及各项护理统计，处理好用过物品。遇有特殊情况应具体交代。
3.每班必需按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室汇报、护理统计、交班统计本。在接班者未到岗和交接清楚之前，交班者不得离开病室。
4.交班中发觉问题，如患者病情、诊疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发觉问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。
5.交接内容及要求：
交清住院患者总数，现有数，出院及转院
交清新入院病人病情及危重病人病情改变。
交清器械，如保护带等；清点毒麻药、抢救药品和其它医疗器械，若数量不符应立即和交班者查对。
交清医嘱实施情况及特殊诊疗病人。
交、接班者共同巡视、检验病房清洁、整齐、平静、安全情况。
病房通常消毒隔离管理制度
1.病房内收住患者应按感染和非感染性疾病分别收治，感染性疾病患者在患者一览表卡片上做标识。
2.医务人员进入感染患者房间，应严格实施对应疾病消毒隔离及防护方法，必需时穿隔离衣、戴手套等。
3.通常情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必需时进行空气消毒。发觉明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4.患者衣服、被单每七天更换一次。被血液、体液污染时立即更换，在要求地点清点更换下衣物及床单元用具。
5.医护人员在诊治护理不一样患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6.多种诊疗护理用具用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染患者采取一次性用具，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专员负责回收。
7患者餐具、便器固定使用，特殊感染患者排泄物及剩下饭菜，按相关要求进行处理。
8.多种医疗废物按要求搜集、包装、专员回收。
9.病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标识清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
10.患者床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
护理安全管理制度
1.严格实施各项规章制度及操作规程，确保诊疗、护理工作正常进行。
2.严格实施查对制度，坚持医嘱班班查对，天天总查对，护士长每七天查对一次并登记、署名。
3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专员管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后立即补齐，每班交接并统计。
4.内服、外用药品分开放置，瓶签清楚。
5.多种抢救器材保持清洁、性能良好；抢救药品符合要求，用后立即补充专员管理，
每七天清点两次并登记。；无菌物品标识清楚，保留符合要求，确保在使用期内。
6.多种无菌物品经检验合格后方可发放。
7.对于所发生护理差错，科室应立即组织讨论，并上报护理部。
8.对于有异常心理情况患者要加强监护及交接班，预防意外事故发生。
9.病房内严禁患者使用非医院配置电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
10.落实突发事件应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
诊疗室工作制度
1.常常保持室内整齐，每做完一项处理，要随时清理。天天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。
2.多种药品分类放置，标签显著，字迹清楚。
3.器械物品放在固定位置，立即清领、上报损耗，严格交接手续。
4.毒、麻、限剧、珍贵药品应加锁保管，严格交接班。
5.严格实施无菌技术操作，进入诊疗室必需穿工作服，戴口罩、帽子。
6.输液准备必需在诊疗室内完成。
7.已用过注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，分类搜集放置。
8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超出一周应重新灭菌。
9、清洁、消毒物品和污染物品严格分开放置。
病区安全管理制度
1.在病人生活活动范围内，严禁预防方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常见具，预防病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。
2.病房大门、办公室、诊疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。
3.病区门锁、窗栏、家俱照明等有损坏应立即维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并具体交接班。一旦发觉数量不符，立即追查。
4.凡携带药品、器械、物品进入病室进行诊疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。
5.病人出入病室要清点人数，并进行危险品检验。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每七天一次安全大检验。检验范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检验内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做具体统计。
6.病人剪发、刮胡须、修剪指甲时须专员监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
7.病人吸烟应集中在指定地点，预防乱扔烟蒂引发火灾。
8.对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。