1、病房管理制度 1、在科主任领导下,病房管理由护士长负责,科主任主动帮助,全体医护人员参与。2.严格实施陪护制度,加强对陪护人员管理,主动开展卫生宣传教育和健康教育。主管护士应主动向新入院患者住院规则和医院规章制度,技术进行安全教育,签署住院患者通知书,教育患者共同参与病房管理。3.保持病房整齐、舒适、 平静、安全,避免噪音,做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。4.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必需按要求着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事,诊疗室、护士站不得存放私人物品。标准上,工作时间不准接电话。5.被服、用具按配置给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。6.
2、护士长全方面负责保管病房财产、设备,并分别指派专员管理,建立账面、定时清点。如有遗失,立即查明原因,按要求处理。管理人员调动时,要办好交接手续。7.定时召开座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面意见,对患者反应问题立即处理。8.病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生和护士立即清理非陪护人员,对可疑人员进行问询。严禁散发多种传单、广告及推销人员进入病房。9.注意节省水电,按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。10.保持病房清洁卫生,注意通风,每日最少清扫2次,病房清洁无味。值班、交接班制度1.值班人员必需坚守岗位,推行职责,确保多种护理工作正确立即地进行。应做到对病人高度负责,确切
3、掌握病情改变及一切处理。2.值班者必需在交接前完成本班各项工作,写好病室汇报及各项护理统计,处理好用过物品。遇有特殊情况应具体交代。3.每班必需按时交接班,接班者提前15分钟到病房,阅读病室汇报、护理统计、交班统计本。在接班者未到岗和交接清楚之前,交班者不得离开病室。4.交班中发觉问题,如患者病情、诊疗、护理及器械物品等不符时,应立即查问。接班时间发觉问题,应由交班者负责,接班后出现问题有接班者负责。5.交接内容及要求:交清住院患者总数,现有数,出院及转院交清新入院病人病情及危重病人病情改变。交清器械,如保护带等;清点毒麻药、抢救药品和其它医疗器械,若数量不符应立即和交班者查对。交清医嘱实施情
4、况及特殊诊疗病人。交、接班者共同巡视、检验病房清洁、整齐、平静、安全情况。病房通常消毒隔离管理制度 1.病房内收住患者应按感染和非感染性疾病分别收治,感染性疾病患者在患者一览表卡片上做标识。 2.医务人员进入感染患者房间,应严格实施对应疾病消毒隔离及防护方法,必需时穿隔离衣、戴手套等。3.通常情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必需时进行空气消毒。发觉明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 4.患者衣服、被单每七天更换一次。被血液、体液污染时立即更换,在要求地点清点更换下衣物及床单元用具。 5.医护人员在诊治护理不一样患者前后,应洗手或用手快速消
5、毒剂擦洗。 6.多种诊疗护理用具用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染患者采取一次性用具,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专员负责回收。 7患者餐具、便器固定使用,特殊感染患者排泄物及剩下饭菜,按相关要求进行处理。 8.多种医疗废物按要求搜集、包装、专员回收。 9.病房拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标识清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。 10.患者床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日12次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日12次。 护理安全管理制度1.严格实施各项规章制度及操作规程,确保诊疗、护理工作正常进行。2.严格实施查对制度,坚持医嘱班班查对,天天总查对,护士长每七天查对一
6、次并登记、署名。3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专员管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后立即补齐,每班交接并统计。4.内服、外用药品分开放置,瓶签清楚。5.多种抢救器材保持清洁、性能良好;抢救药品符合要求,用后立即补充专员管理,每七天清点两次并登记。;无菌物品标识清楚,保留符合要求,确保在使用期内。6.多种无菌物品经检验合格后方可发放。7.对于所发生护理差错,科室应立即组织讨论,并上报护理部。8.对于有异常心理情况患者要加强监护及交接班,预防意外事故发生。9.病房内严禁患者使用非医院配置电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。10.落实突发事件应急处理预案和危重患者抢救护理预案。诊疗室工作
7、制度1.常常保持室内整齐,每做完一项处理,要随时清理。天天紫外线消毒二次,除工作人员外,其它人员不得入内。2.多种药品分类放置,标签显著,字迹清楚。3.器械物品放在固定位置,立即清领、上报损耗,严格交接手续。4.毒、麻、限剧、珍贵药品应加锁保管,严格交接班。5.严格实施无菌技术操作,进入诊疗室必需穿工作服,戴口罩、帽子。6.输液准备必需在诊疗室内完成。7.已用过注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒,分类搜集放置。8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者,超出一周应重新灭菌。9、清洁、消毒物品和污染物品严格分开放置。病区安全管理制度1.在病人生活活动范围内,严禁预防方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等
8、日常见具,预防病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。2.病房大门、办公室、诊疗室、库房、均应随手关门,在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门,工作人员应妥善保管钥匙。3.病区门锁、窗栏、家俱照明等有损坏应立即维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置,并具体交接班。一旦发觉数量不符,立即追查。4.凡携带药品、器械、物品进入病室进行诊疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。5.病人出入病室要清点人数,并进行危险品检验。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每七天一次安全大检验。检验范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检验内容:病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等,并做具体统计。6.病人剪发、刮胡须、修剪指甲时须专员监护,不得将危险工具直接交给病人使用。7.病人吸烟应集中在指定地点,预防乱扔烟蒂引发火灾。8.对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。