急性心肌梗死急诊介入治疗时心电图监测护理的临床意义.pdf

每周文摘养老周刊 2023 年第 18 期 护理研究 261急性心肌梗死急诊介入治疗时心电图监测护理的 临床意义 宗 妮 刘朝霞（平度市人民医院急诊 山东 青岛 266700）【摘要】目的：分析心电图监测护理在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用价值。方法：在我院 2015年01月2022年01月期间急诊收治的采取PCI介入治疗的急性心肌梗死患者中挑选432例患者作为观察对象，将其中予以心电图监测护理的患者纳入观察组，共 218 例，将未采取心电图监测护理的患者纳入对照组，共为 214 例。观察两组的治疗有效率和 MACE 发生率，统计观察组心电图 ST 段变化情况，观察不同 ST 段回落患者发生冠状 TIMI 血流分级2 级、心源性休克的患者比例及与患者心功能的关系。结果：观察组治疗有效率较对照组高（84.40%78.04%），MACE 发生率较对照组低（3.67%20.09%），组间差异较大，统计学意义凸显（P0.05）；观察组 218 例患者心电图监测结果显示，有 38 例患者心电图 ST 段部分回落（50%），169 例患者心电图 ST 段完全回落（50%），11 例患者 ST 段未回落（0%）。患者发生冠状 TIMI 血流分级2 级、心源性休克的概率随 ST 段回落程度的加大和减小，各组间比较均有较大差异（P0.05）；不同心电图 ST 段回落情况下患者左心房内径（LA）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDd）及左心室短轴缩短率（FS）等心功能指标比较均有统计学意义（P0.05），其中 ST 段回落50%患者各项心功能指标均显著优于 ST 段回落50%的患者（P 78.04%），MACE 发生率较对照组低（3.67%20.09%），组间差异较大，统计学意义凸显（P 0.05），见表 1。表 1 两组治疗有效率及 MACE 发生率对比 组别 治疗有效率 MACE 发生率 观察组（n=218）184（84.40）13（5.96）对照组（n=214）167（78.04）43（20.09）2x 9.534 18.064 P 0.05 0.05 2.2不同ST段回落与TIMI血流和心源性休克的关系 ST 段完全回落、部分回落、未回落的患者发生冠状 TIMI 血流分级2 级、心源性休克的概率比较均有较大差异，组间数据比较有统计学意义（P0.05），详见表 2。表 2 不同 ST 段回落患者冠状 TIMI 血流分级2 级、心源性休克的发生率对比n（%）ST 段回落 TIMI 血流2 级 心源性休克 完全回落（n=169）21（12.43）5（2.96）部分回落（n=38）6（15.79）3（7.89）未回落（n=11）4（36.36）2（18.18）2x 7.123 9.203 P 0.05 0.05 每周文摘养老周刊 2023 年第 18 期 护理研究 2632.3 观察组患者心电图 ST 段回落情况及对应的心功能指标 观察组 218 例患者心电图监测结果显示，有38 例患者心电图 ST 段回落50%，169 例患者心电图 ST 段回落50%，不同心电图 ST 段回落情况下患者左心房内径（LA）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDd）及左心室短轴缩短率（FS）等心功能指标比较均有统计学意义（P0.05），其中 ST 段回落50%患者各项心功能指标均显著优于 ST 段回落50%的患者，详见表 3。表 3 患者 ST 段回落情况及对应的心功能指标 ST 段变化情况 LA（mm）LVEF（%）LVEDd（mm）FS（%）回落50%（n=38）41.094.19 46.643.38 54.313.21 0.790.07 回落50%（n=169）35.133.61 56.683.55 46.413.55 0.910.16 t 3.502 6.693 4.118 2.438 P 0.05 0.05 0.05 78.04%），MACE 发生率较低（3.67%20.09%），说明心电图监测护理可以提高急性心肌梗死患者 PCI 治疗的效果。此外，在对观察组 218 例患者心电图监测结果与患者冠状 TIMI 血流分级2 级、心源性休克发生率及预后心脏功能的关系的探究中，结果发现有 38 例患者心电图 ST 段部分回落（50%），169 例患者心电图 ST 段完全回落（50%），11 例患者 ST 段未回落（0%），其中患者发生冠状 TIMI 血流分级2级、心源性休克的概率随 ST 段回落程度的加大和减小，各组间比较均有较大差异（P0.05）；不同心电图 ST 段回落情况下患者左心房内径（LA）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDd）及左心室短轴缩短率（FS）等心功能指标比较均有统计学意义（P0.05），其中 ST 段回落50%患者各项心功能指标均显著优于 ST 段回落50%的患者（P0.05），提示，心电监测护理辅助 PCI 手术治疗急性心肌梗死对评估预后患者心功能指标具有重要意义，可为临床开展后续治疗提供科学依据和参考价值。综上所述，急性心肌梗死急诊介入治疗期间对患者采取心电监护临床意义重大，值得推广借鉴。参考文献 1江莉，翟雪玲，涂容华.急性心肌梗死急诊介入治疗时心电图监测的临床意义J.影像研究与医学应用，2020，4（17）：132-134.2何琳仙.围术期综合护理干预在行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者中的应用J.中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022（2）：614-167.3蒋炜丽，许铁.经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死合并 2 型糖尿病的疗效及对不良心血管事件的影响J.医学临床研究，2019，36（6）：1075-1077.4兰元元.ST 段抬高型急性前壁心肌梗死急诊介入治疗后心电图ST段和T波演变与预后的关系J.中外医学研究，2019，17（2）：64-65.5马红娟，王雯.预见性护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后并发症和心功能的影响J.中国药物与临床，2020，20（14）：2444-2446.6孙春喜，解园星.急性心肌梗死介入治疗后心电图 ST-T 改变在评估左心功能和预后中的临床意义及 PCI 术后患者发生 MACE 的危险因素分析J.临床医学研究与实践，2020，5（2）：136-138+141.7 陈文博，李文静，陈健，等.ST 段抬高型急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段及T波演变与左心功能恢复关系分析J.山西医药杂志，2019，48（23）：2964-2965.8卓兰芳.急性心肌梗死经皮腔内冠脉介入治疗后心电图ST段回落不良与临床预后的关系研究J.心血管病防治知识（下半月），2020（5）：40-42.