南京市养老机构市场调查分析报告.doc

目 录序言2第一部分：相关南京老年人口数据和资料3第二部分：南京老年人居住养老现实状况5第三部分：南京老年人社会福利机构现实状况8第一节 南京市老年人口和福利机构床位供求百分比8第二节、南京社会福利养老机构机构性质和运行方法10第三节、政府对南京社会福利养老机构扶持及优惠政策12第四节、南京养老机构规模、设施及区位分布概述15第五节、南京养老机构入住条件、服务内容及等级收费标准20第四部分、南京市各养老机构供求情况30第五部分、入住老人基础特征及需求分析31第六部分、南京养老机构个案分析33第七部分、养老机构市场机遇42南京市养老机构市场调查汇报序言u 调研时间：5月19日6月1日u 信息起源：关键来自于南京市（区）民政局福利处、老龄委办公室、中华慈善基金等处；南京工大老年住宅课题研究组和相关媒体；南京市各养老机构、老人及老人家眷。u 调研对象南京市177家养老机构：老年小区、老年公寓、托老所、养老院、福利院、干休所、老干中心、护理院、养老院、敬老院；u 调研内容养老机构出身性质、隶属部门、入住及享受服务条件、出租出售价格、服务内容及收费标准、基础设施情况、享受政府优惠政策及运行后政府态度、机构工作人员情况、养老机构需求情况、和保险之间关系、养老人员及家眷满意度。u 样本容量民政、老龄委等政府机构不少于5个养老、托老机构不少于10个被访管理人员不少于20个被访老人、家眷不少于50个第一部分：相关南京老年人口数据和资料江苏省早在1986年就进入老龄社会，是中国第一个进入老年型省份。全省现有60岁以上老年人口1066万，占省人口总数14.3%，并以超出3%速度逐年递增，展现出老龄人口绝对数量大、增加速度快、高龄化程度高等特点。据估计，到2030年，江苏省人口老龄化水平将达成顶峰，老年人口增加到万左右，约占全省总人口数25%。截止底，南京全市共有60周岁以上老年人804164人，占总人口13.85%。现在，全市60岁以上老年人已经有80多万人，而到2025年，南京每4个人中就有1人超出60岁。应该说南京老年人递增速度远远超出全国平均水平，而且高龄化程度日渐严重。老年人养老问题已经迫切地摆在我们面前需要深入说明是，南京市人口平均预期寿命1990年为72.48岁，1998年上升到74.17岁，已经超出75岁。从1982年资料看，南京市区80周岁以上高龄老人仅有1.16万人，人口类型尚属成年型。1990年增加到1.93万人，1995年已达成2.68万人，占市区60周岁及以上老年人口比重也由1982年 6.4%上升到1995年 7.8%，上升了1.4个百分点。伴随时间推移、老年人生活水平和医疗水平提升，大量低龄、中龄老人不停跨入高龄老人行列。另外，南京市区百岁及以上老年人口增加较快，1990年仅有6人，已增加到80人，现在已经突破100人。这意味着全社会要花费更多人力、物力、财力赡养和照料老人。南京老年人口数据表项目区 县 总人口老年人口百分比（%）玄武区4013406003914.96白下区4529507311316.14秦淮区2631784111215.62建邺区2960003558512.02鼓楼区5566918061714.48下关区3188304703614.75浦口区4835005541711.46雨花台区1900702337412.30栖霞区3619784510712.46江宁区80497311019113.69六合区87000011165312.83溧水县3815675527514.49高淳县4239786564515.48累计580505580416413.85第二部分：南京老年人居住养老现实状况第一节：南京老年人居住养老现实状况面临问题及发展趋势（一）南京老年人现在关键养老模式：现在南京市养老模式由家庭养老、小区养老、机构养老三部分组成：u 家庭养老：南京家庭养老关键是居住家中，由老伴、儿女、保姆和钟点工来实施养老护理。u 小区养老：小区养老则是举行托老所、老人饭桌，提供入户陪护、钟点工等中介养老护理。u 机构养老：机构养老则专门为入住老人提供养老护理，现在南京有社会福利院、老年公寓等养老机构共170多家。 现在家庭养老为南京市民关键模式，中华民族一向强调家庭养老，所谓“父母在家中，儿子不远游”即是这种传统意识写照。延续至今，儿孙绕膝大家庭生活仍是部分老人愿望。很多人认为“住养老院，要不是没有儿女，就是儿女不孝”。很多老人退休后赋闲在家，把期望和精神寄托于对子孙辈照料，同时获取后代物质和精神反馈。这种传统型家庭养老在目前虽仍占关键地位。现在约有70%老人是以这种最传统方法在家养老。而小区养老和机构养老则是家庭养老补充，南京有30%老人享受是后两种养老方法。（二）南京老年人现在家庭养老所面临问题：1. 因为社会变迁，中国第一代独生儿女已经陆续进入婚育年纪，开始担当起赡养老人重担。一对夫妇要同时供养四位老人，还要抚养一个孩子。而社会竞争加剧，让相当数量儿女在本身条件限制和压力下，没有时间或能力照料老人。这种“四二一”家庭结构现实，对传统家庭养老模式造成显著冲击。2. 伴随社会变迁和信息时代到来，年轻人和老年人之间代沟加深，思想观念、生活方法等方面摩擦增多，所以家庭养老从老年人心理方面来说，也难以满足其需要；3. 老年人含有高患病率、高伤残率、高医疗利用率特点，其健康问题带来照料依靠和医疗需求等也影响到家庭稳定和发展。 4. 南京早就进入老龄化城市，伴随老龄化程度加剧和家庭规模日趋小型化，老年群体中出现了一个突出现象“空巢老人”越来越多。南京每10户老人家庭中就有近4户是“空巢”家庭。南京鼓楼区对3个小区212个老人家庭调查后发觉，“空巢”家庭有123个，占总数59.4，现在，这一百分比正在上升。（三）南京老年人养老模式发展趋势：1、观念问题影响老年人养老方法选择：传统型家庭养老在目前虽仍占关键地位，但就其发展趋势看，对其形式部分乃至全新转换已是不远事实。中国生育制度改革和人口老龄化趋势加剧使城市中日益增多独生儿女小规模家庭老人赡养功效越来越弱。而现代社会竞争日益猛烈、生存和发展日益艰辛现实使背负沉重生活压力儿女们难以挤出时间和精力去陪同父母。况且，那些已步入老年(离退休阶层)市民们考虑到儿女困难和本身及社会保障能力提升，对儿女期望已开始显著降低，不再局限于传统家庭养老方法。2、 收入水平支撑居住需求转变：现在，中国城市中包含南京市区老人通常以离退休人员为主。而作为她们晚年收入关键组成部分离退休保险福利费，最近几年已经有较大幅度增加。据中国统计年鉴反应，1998年该项收入人均已达5972元，比该年城镇居民人均收入5458.34元还高出500多元。况且这笔收入并非中国城市老年人唯一经济起源，评价其经济能力还需考虑以下原因：(1) 储蓄性收入。储蓄因其保守而稳妥保值特点，成为老年人较欢迎维持生活水平方法之一。因为多年积存，储蓄对老年人经济消费能力有不可忽略影响作用。(2) 再就业收入。据1995年全国1%人口抽样调查统计数据推算，中国城市60岁以上在业人口占市就业人口9.4%，占市该年纪组总数47.13%。可见，中国老年人经过再就业方法取得收入已成为一个较普遍现象。而且，中国离退休人员年人均再就业收入从1990年15.51元上升至1998年57.34元现象也表明其还有很大潜力可挖。(3) 其它方面收入。市场经济条件下理财方法多样化使部分城市老年人也纷纷进入保险、股票交易等投资市场，加之接收儿女赡养金、领取上一代遗产等方法，老年人经济收入已呈多元化趋势。(4) 亚老人群体高收入。中国现在存在一批本身有较强经济实力、事业有成，或有富裕儿女给予支持亚老人群，她们含有较强购置力和较高生活需求。由上可知，南京做为江苏省会城市，南京老年人已经有较强经济实力来实现本身晚年居住需求转变。而南京现有社会福利服务事业基础差，养老机构档次偏低，养老设施严重不足，远不能适应老年人口快速发展形势需要。第三部分：南京老年人社会福利机构现实状况第一节 南京市老年人口和福利机构床位供求百分比目前江苏省国办养老福利机构66家，集体办养老福利机构117家，民办养老福利机构114家，各级各类养老机构和养老设施床位总和约21万张，每百名老人仅拥有约1.97张床位。，伴随人口老龄化趋势加剧，全省现有福利服务供给已严重不足，床位数和需求还有很大一段差距。另外，老年福利机构在质量上也难以满足需求，现在，在全省养老福利机构中只有16家经过相关国际认证。经调查，统计数据显示，南京市经过民政部门审核，取得设置同意证书老年人社会福利机构共有175家，共有10841个床位，入住老人7935名，床位利用率约73.2%左右。每千名老人拥有床位数约为12.4张。（见附表一）南京作为沿海发达省份省会城市，老龄化程度高于全国平均水平，大家思想观念也相对较新，经济情况也更宽裕，所以理应有更高标准。从全国其它城市发展进程来看，底，大连市每千名老人拥有福利机构床位数达成18.8张，杭州达成16张。而上海在底户籍人口1300万，60周岁以上老年人超出249万，占总人口18.7%，人口总量和老龄化程度均高于本市，而其老年福利事业发展也领先本市。底，该市共有老年人社会福利机构467家，床位34931张，每千名老人拥有床位超出了14张，也远高于本市水平。由此可见南京养老机构只是刚刚达成国家要求基础标准，远远无法满足南京老龄人群多层面社会需求。 （附表一）南京市老年人口和福利机构床位一览表项目 单位总人口老龄人口老龄人口百分比床位数千名老人拥有床位玄武区4013406003914.96 61610.26 白下区4529507311316.14 4696.41 秦淮区2631784111215.62 54913.35 建邺区2960003558512.02 3369.44 鼓楼区5566918061714.48 2072.57 下关区3188304703614.75 4639.84 6城区小计228898933750214.74 26407.82 浦口区4835005541711.46 75413.61 雨花台区1900702337412.30 38916.64 栖霞区3619784510712.46 66314.70 江宁区80497311019113.69 158514.38 六合区87000011165312.83 10349.26 5郊区小计271052134574212.76 442512.80 11区累计499951068324413.67 706510.34 溧水县3815675527514.49 77113.95 高淳县4239786564515.48 127619.44 2县小计80554512092015.01 204716.93 全市总计580505580416413.85 984512.24 第二节、南京社会福利养老机构机构性质和运行方法南京市现在养老机构性质和运行方法共分为以下三种：1、 政府性质-是由省、市、区政府直接投资建设，由政府拨款负担社会三无五保老人等福利责任非盈利性质养老机构。南京现在共20家。通常政府性质养老机构全部为政府自己运行，如：南京市福利院、玄武门老年公寓、秦淮区社会福利院、鼓楼区社会福利院等，现在南京这类型养老机构共16家。但部分也存在政府性质但由集体或社会管理、承包运行，如：省邮电老年公寓、兰园老年公寓、工程兵学院老年康复中心、通院为民老年康复中心等4家。2、 集体性质-是由政府管辖下区、街道、镇等集体性质投资建设并管理， 由集体拨款负担本辖区三无五保老人等福利责任非盈利性质养老机构，基础由集体运行。南京现在这类型养老机构共108家，为关键养老机构性质。如江宁开发区百家湖敬老院、玄武门小区老年康复院、夫子庙街道社会福利院等。3、 社会性质-由社会力量投资建设运行，以收费形式社会招收老人养老机构。现在南京这类型养老机构共47家。如金康老年护理中心、市红十字老年康复中心等（政府性质、集体性质两种类型全部为非盈利性质养老机构，没有盈利指标，但现在大多数全部对外开放接收自费入住老人，作为额外创收收入）第三节、政府对南京社会福利养老机构扶持及优惠政策一、 国务院办公厅转发民政部等部门相关加紧实现社会福利社会化意见通知文件，对社会养老福利机构扶持及优惠政策摘要以下：1. 对社会力量投资创办社会福利机构，各级政府及相关部门应给政策上扶持和优惠。2. 社会福利机构建设用地，根据法律、法规要求应该采取划拔方法供地，要划拨供地；根据法律、法规要求应该采取有偿方法供地，在地价上要合适给优惠；属出让土地，土地出让金收取标准应合适降低。3. 对社会福利机构及其提供福利性服务和兴办第三产业，安置残疾人福利企业，和单位和个人捐赠支持社会福利事业，国家给税收优惠政策，根据现行国家税法要求实施。4. 对社会福利机构用电按当地最优惠价格收费，用水按居民生活用水价格收费；对社会福利机构使用电话等电信业务要给优惠和优先照料。5. 对社会福利机构所办医疗机构己取得执业许可证并申请城镇职员基础医疗保险定点医疗机构，可依据劳动保障部下发相关印发城镇职员基础医疗保险定点医疗机构管理暂行措施通知(劳社部发199914号)要求，经审查合格后纳入城镇职员基础医疗保险定点范围，社会福利机构收养人员中基础医疗保险参保人员，在定点社会福利机构所办医疗机构就医所发生医疗费用，按基础医疗保险要求支付。6. 社会保险机构可委托社会福利机构代办其养老金发放等服务性工作。二、 江苏省政府相关加紧发展社会福利事业通知文件，对社会养老福利机构扶持及优惠政策摘要以下：1. 激励和发动社会团体、企业、个人和外商采取独资、合资、民办公助等形式创办各类社会福利机构2. 支持社会力量以合资、入股、购置和租赁等方法参与现有社会福利设施改造和扩建。现有社会福利机构原以划拨方法取得土地使用权，能够依法补办土地出让手续后进行转让，以筹集资金；也能够经有权人民政府同意后，将土地使用权作为国家(政府)投资入股，投入旧设施改造和扩建。3. 民办社会福利机构符合要求条件，享受国家办社会福利机构相同优惠政策。4. 新办社会福利事业项目，在符合土地利用总体计划前提下，要确保供地。社会福利设施建设工程收费，经主管部门同意可酌情减免。公安部门免收治安联防费，用电、用水按民用标准收费。三、 现在经过对南京社会福利养老机构访谈调查，南京普遍享受优惠政策关键表现在以下几点：1. 凡民政部门同意老年人社会福利机构均可申请为非企业单位，享受政策性减免税收。2. 凡民政部门同意老年人社会福利机构均应享受水、电、固定电话、有线电视收费按居民类价格实施。四、 政府对南京社会福利养老机构扶持及优惠政策分析1. 激励社会力量兴办福利机构优惠政策无明确定量要求：现在很多对老年人社会福利事业优惠政策还比较标准，部分优惠政策还停留在定性层面上，优惠政策权限及实施实际已下放到各区等地方主管部门，因为没有明确定量要求，弹性空间对应较大。2. 政府资金整体投入量少，投入方法陈旧、投入对象单一：到现在为止，政府对福利机构资金资助投入量少，还停留在项目财政阶段；必需有合适项目并取得计划及财政部门认可才能得到资助，定时资助等常常性财政支出机制还未建立。即使社会力量兴办福利机构和国家和集体兴办一样负担社会职能，但政府资金支持仅限于国家和集体经济兴办机构，因为政府投入上差异，造成其运行成本不一致。3. 对国际通行新办机构资助和正常运行补助支持无可借鉴实施案例：中国上海等部分城市已经开始对国际上通行新办机构资助和正常运行补助，在本市还还未开启。江宁区政府去年年底首先提出在符合条件前提下对新办机构（包含社会力量兴办养老福利机构）资助和正常运行补助，最多达5000元/床位，但现在还无可借鉴实施案例。第四节、南京养老机构规模、设施及区位分布概述一、养老机构区位分布和隶属主管部门：u 主城区养老机构地理位置分布以下：玄武区16个、白下区14个、秦淮区10个、建邺区9、鼓楼区10、下关区12；共71个。为总数41%u 郊区养老机构分布以下：浦口区16个、雨花台区11个、栖霞区12个、江宁区28个，六合区18个，共85个，为总数48%u 郊县养老机构分布以下：其中溧水县公共8个，高淳县11个，共19个，为总数11%由此可见，南京175家养老机构，主城区只占取了41%，现在江宁区养老机构是最多。这是从养老机构地理位置来划分，基础上各个养老机构隶属主管部门为本辖区民政局福利处直接管理，但部分如冠名为省、市养老机构就隶属到对应市民政局、省民政厅福利处管理。二、规模、设施概述：1、分类数据统计1) 养老机构占地、建筑面积数据统计：2) 养老机构占地面积数据统计： 依据统计，南京现在175家养老机构综合规模总体偏小，占地面积10000平米以上机构只有八个，建筑面积上5000平米仅四个。八个其中大多地处郊县，为集体性质；以收留五保护老人为主纯福利性质敬老院。规模稍大，面向南京市对外开放接收自费入住老人只有南京市社会福利院（占地83000），江苏省邮政老年公寓（14000）两家。3) 南京养老机构床位数据统计： 依据床位数统计，南京现在养老机构低于100个床位数有146家，占了82%百分比，100个床位以上共29个，其中150以上共5个：浦口区桥林镇第一敬老院（150位）、青山社会福利院（300位）、但以收留五保护老人为主纯福利性质敬老院；其中面向南京市对外开放接收自费入住老人只有南京市社会福利院（600位）、玄武区老年康复护理院（150位）、市红十字老年康复中心（150位）由此可见南京能上规模养老机构屈指可数；其中，从分布区域来看，城区床位数为4092位，只占南京总床位数1084138%，而城区老人现在需求旺盛，尤其是带康复医疗性质机构床位，几乎处于供不应求状态。4) 南京养老机构投资总额数据统计据调查统计，南京养老机构多建造在早期，为福利非盈利性质，硬件条件标准较低，投资额低。后为顺应市场需求，部分养老机构只能在原有基础上改建，其中除政府直属南京市社会福利院，投资额上一千万元只有4家：江苏省邮政老年公寓（3500万）、玄武区老年公寓（1500万）、江宁开发区百家湖敬老院（1300万）青山社会福利院（1000万）。由此南京养老机构整体质数基础较差可见一斑。（南京康复性质养老机构不超出10个，多隶属于部分规模较小部队，区级医院，养老机构医疗设施投资基础归属到医院部分中）5) 职员人数结构统计分析：据统计，现在南京养老机构从业人员共1902人，分为管理人员、医生、护士、护工、工勤。A、医生、护士人数百分比较少。取得执业资格医生（包含兼职）138人，护士160人，平均每家机构拥有医生0.78名，护士0.63名。除去市社会福利院（14名医生25名护士）、及部分以康复护理为主（不超十家）等医护力量较强机构，其它机构平均水平将更低，其中97家机构既没有医生，也没有护士。除了本身隶属于医院部分康复机构，医生护士来自本医院外，大部分为外聘性质，医生待遇依据等级参考三级医院薪资水准。护士基础薪资在1200元左右。B、管理人员共有417人，占22%，按数据看平均每家机构拥有2.4名管理人员，据我们实地考查，其中部分人员编制虽在一些国营、集体养老机构（有单位多达10个），但只是挂名，实质并未参与管理。由此可见管理人员数量极少，而且素质参差不齐：大多数机构没有达成国家相关要含有大专学历以上、社会工作类专业毕业专职社会工作人员要求。据了解，为国家公务员编制薪资按国家要求发放。（很多属郊县集体敬老院管理人员只领取国家或集体发放基础生活费，利用养老院空余土地自给自足。）中高层除外，对外招聘一般管理人职员资8001500元不等。C、护工、工勤护工、工勤人数各为754人、433人，康复性质或设施条件稍高养老机构护工、工勤分工相对明确，普遍护工、工勤没有区分。平均每个护工负责介护老人一个，介助最多不超出两个。但很多机构在护工分成前提下达成了一人介护3个老人。护工多为外地30到50岁农村妇女，除劳务市场，相互熟人介绍也是招募渠道。按要求护理人员应接收岗前培训，经省级以上主管机关培训考评后持证上岗，但南京现在90%以上养老机构不符合此规范。护理人员基础工资350600元不等，有分成制度，多数定为每多护理一个介护老人增加50元。2、 南京养老机构基础设施情况概述: 南京175家养老机构，95%建造在早期（1999年颁布行业标准老年人建筑设计规范之前），设施简陋，还是停留在养老院、托老所满足基础住养服务概念阶段，或直接在一般住宅套房内运行，或把原先作为其它用途房子作简单改造即投入使用，而非量身定造，各项设施不符合老年人身体、心理等方面需求，极其不规范。少数市场最好勉强达成二星级房间标准。文娱、康复方面设施简陋，少数设有简单老年活动棋牌室等，有甚至没有足够活动场所提供给老人。现在有五、六家养老机构正在原有基础上改建扩建，依据政府部门工作人员介绍，现在新建或改建养老机构设施标准已开始严格根据老年人建筑设计规范实施，尤其新申报福利养老机构硬件审核上比以往严格很多，据考查，如江宁开发区百家湖敬老院、玄武区老年公寓（改建中）。江苏省邮政老年公寓等新建或改建项目在基础设施上达成了南京一级收费标准。江宁开发区百家湖敬老院（临时只接收本区五包老人），是去年兴建现在南京福利养老机构硬件条件最好一家。第五节、南京养老机构入住条件、服务内容及等级收费标准现在南京市老年人社会福利机构服务基础分为以下多个：保健、疗养、医疗、娱乐、老人护理（自理、介助、介护）、康复、送终。从业务范围来看，全市175家老年人社会福利机构中，超出90%机构只能提供基础住养服务，能提供康复服务机构只有10家左右。除了市社会福利院外，能开展较丰富文化娱乐活动凤毛麟角，而真正能开展个性化服务机构几乎还是空白。一、南京市对老年人社会福利机构护理要求：1、自理老人：1.1居室卫生a) 帮助老人早晨整理床铺，晚上铺床，翻晒被褥；b) 定时更换床单、被套、保持床单整齐（必需时随时换洗）；c) 酌情开窗通风，保持室内外空气流通，依据季节做好防暑防寒工作；d) 每日清扫居室卫生，室内外物品摆放整齐。做到桌面、地面、门窗及墙壁清洁无积灰。室内应无蝇、无蚊、无鼠、无臭虫；e) 定时为老人清洗茶杯、毛巾、面盆、便器等，并定时给消毒。1.2个人卫生a) 早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部；b) 定时帮助老人剪指（趾）甲、剪发、剃须、更换衣裤；c) 定时帮助老人沐浴，定时擦身，夏季每日按时帮助擦席；d) 为大小便不能自理老人做好大小便护理。1.3饮食起据护理a) 每日供给开水二次。饭、菜送至居室，按时送饭、送药；b) 加强巡视居室，观察老人睡眠情况；c) 观察了解老人饮食起居、思想情绪、精神状态，并给心理疏导；d) 注意观察老人病情改变，用药情况，发觉情况立即处理。2、介助老人：2.1居室卫生a) 早晚整理床铺，翻晒被褥。被褥气垫被单保持清洁、平整、洁净、柔软；b) 定时更换床单、被套、保持床单整齐（必需时随时换洗）；c) 酌情开窗通风，保持室内外空气流通，依据季节做好防暑防寒工作；d) 每日清扫居室卫生，室内外物品摆放整齐。做到桌面、地面、门窗及墙壁清洁无积灰。室内应无蝇、无蚊、无鼠、无臭虫；e) 定时为老人清洗茶杯、毛巾、面盆、便器等，并定时给消毒。2.2个人卫生a) 晨起帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。必需时做好口腔护理；b) 定时帮助老人剪指（趾）甲、剪发、剃须、更换衣裤；保持老人仪表端正；c) 定时为老人沐浴，夏季每日擦席，每日擦身最少二次；d) 帮助行动不便老人如厕，为大小便失禁或发生呕吐老人立即清洗，更换衣服及床上用具。2.3饮食起居a) 饭菜茶水供给到居室定时喂饭、喂水、喂药。每日供给开水二次；b) 天天定时巡视房间，观察了解老人饮食起居、思想情绪、精神状态，发觉异常，立即汇报，立即处理；c) 对易发生附床、坐椅意外老人，提供床栏等安全保护具；d) 注意观察老人睡眠情况，立即大小便情况，发觉情况立即处理。2.4医疗康复a) 医务人员每七天定时大查房一次，医生、护士天天查房二次；b) 天天定时巡视居室，15-30分钟一次；c) 注意观察老人病情改变、用药情况和用药后反应，发觉异常立即处理；d) 三天测量生命体征一次，发觉异常立即处理；e) 对长久卧床不起老人定时翻身、变换卧位，检验皮肤受压情况并应具体统计立案，Io褥疮发生率应为零，IIo褥疮发生率应低于5%。入院前发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。3、 介护老人：3.1居室卫生a) 早晚整理床铺，翻晒被褥。被褥气垫被单保持清洁、平整、洁净、柔软；b) 定时更换床单、被套、保持床单整齐（必需时随时换洗）；c) 酌情开窗通风，保持室内外空气流通，依据季节做好防暑防寒工作；d) 每日清扫居室卫生，室内外物品摆放整齐。做到桌面、地面、门窗及墙壁清洁无积灰。室内应无蝇、无蚊、无鼠、无臭虫；e) 定时为老人清洗茶杯、毛巾、面盆、便器等，并定时给消毒。3.2个人卫生a) 晨起帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助才人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。必需时做好口腔护理；b) 定时帮助老人剪指（趾）甲、剪发、剃须、更换衣裤；c) 定时为老人沐浴，天天定时擦身，夏季为老人每日擦席；d) 天天做好大小便护理，对大小便失禁及卧床不起老人，做到勤查看，勤换尿布，勤清洗下向，更换衣服，保持老人清洁；e) 为发生呕吐老人立即清洗更换衣服。3.3饮食起居a) 每日供给开水二次。按时喂饭、喂水、喂药等；b) 加强巡视居室观察老人睡眠情况、大小便情况，发觉异常立即处理；c) 细心观察并掌握老人饮食起居、思想情绪及精神状态等情况；d) 帮助医务人员注意观察老人病情改变，用药后反应，发觉异常立即汇报医师处理；e) 为行走不便老人配置临时使用拐杖、轮椅车和其它辅助器具；f) 对老人易发坠床、坐椅意外老人，提供床栏等安全保护具；g) 对缺乏自理能力老人按要求代为保管好钱物及部分珍贵物品；h) 视天气情况，天天带老人到户外活动1小时；i) 对患有痴呆症老人依据情况定时巡视，预防随意外出或发生意外。3.4医疗康复a) 医务人员每七天定时大查房一次，医生、护士天天查房二次。定时观察生命体征；b) 对重症老人严密观察病情改变，制订针对性护理方法，并做好统计，预防并发症发生；c) 服务人员二十四小时值班，实施程序化个案护理。视情况调整护理方案；d) 对长久卧床不起老人定时翻身、变换卧位，检验皮肤受压情况并应具体统计立案，Io褥疮发生率应为零，IIo褥疮发生率应低于5%。入院前发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外；e) 依据特护对象病情需要，应配置相关医疗监护器具及药品，立即配合抢救；二、南京民政局和物价局收费标准：南京民政局和物价局依据设备设施、环境、服务内容、机构所处地理位置等综合情况1月确定初步拟订了社会福利机构收费标准，具体分为四个收费等级，据福利处工作人员介绍，此要求现在还在逐步完善推出，没有具体实施。拟出台南京老年人社会福利机构基础收费项目为：床位费、护理服务费、康娱费、空调费、日杂费、电话费、医药费、伙食费、特殊材料费等；南京市老年人社会福利机构收费等级一 级居室条件老人居室单人间使用面积大于15平方米；双人间使用面积大于20平方米；三人间使用面积大于25平方米；有高级独立卫生间，二十四小时热水，地板（地毯）、沙发。配有电视机，空调，冰箱、电话，特灶，活动床。床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、梳妆镜、洗脸盆、暖水瓶、痰盂、废纸桶、床头牌等，介助、介护老人床头应安装呼叫铃。室内家俱、多种设备应无尖角凸出部分。公共设施饭厅应配设餐桌、坐椅、时钟、公告栏、废纸桶、窗帘、消毒柜、洗漱池、防蝇设备等。洗手间及浴室应配置安装在墙上尿池、坐便器、卫生纸、卫生纸专用夹、废纸桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑浴池和沐浴垫、浴室温度计、抽气扇等。有必备洗衣设备，应有洗衣机、熨斗等。建有老人活动室。有供其阅读、写字、绘画、娱乐场所。该场所应提供图书、报刊、电视机和棋牌。有配置了适合老人使用健身、康复器械和设备康复室和健身场所。有接待来访场所。接待室配置桌椅、纸笔及相关介绍材料。室外活动场所不得少于250平方米，绿化面积达成60%。有园林景点，公共区域应设有显著标志，方便识别。有一部可供老人使用公共电话。卫生条件依据老人健康情况，必需有医疗室及设备和物资，应有抢救药箱和轮椅等，有专职医护人员。必需含有处理老年人社会福利机构内多种突发性疾病和其它紧急情况能力，并能够负担老年人常见病、多发病日常诊疗任务。服务安全立即处理消防、照明、报警、取暖、通讯、降温、排污等设施和生活设备出现问题，严格实施相关要求，确保其随时处于正常状态。确保水、电供给，冬季室温不低于16C，夏季不超出28C。生活环境平静、清洁、优美，居室物品放置有序，顶棚、墙面、地面、桌面、镜面、窗户、窗台洁净。有岗位职责。二 级居室条件老人居室单人间使用面积大于10平方米；双人间使用面积大于14平方米；三人间使用面积大于18平方米；合居型居室每张床位使用面积大于5平方米。有独立卫生间，电视机，空调，居室应配设单人床、床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、梳妆镜、洗脸盆、暖水瓶、痰盂、废纸桶、床头牌等，介助、介护老人床头应安装呼叫铃。室内家俱、多种设备应无尖角凸出部分。公共设施饭厅应配设餐桌、坐椅、时钟、公告栏、废纸桶、窗帘、消毒柜、洗漱池、防蝇设备等。洗手间及浴室应配置安装在墙上尿池、坐便器、卫生纸、卫生纸专用夹、废纸桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑浴池和沐浴垫、浴室温度计、抽气扇等。有必备洗衣设备，应有洗衣机、熨斗等。建有老人活动室。有供其阅读、写字、绘画、娱乐场所。该场所应提供图书、报刊、电视机和棋牌。有配置了适合老人使用健身、康复器械和设备康复室和健身场所。有接待来访场所。接待室配置桌椅、纸笔及相关介绍材料。室外活动场所不得少于150平方米，绿化面积达成60%。公共区域应设有显著标志，方便识别。有一部可供老人使用电话。卫生条件依据老人健康情况，必需准备足够医疗设备医护人员和物资，应有抢救药箱和轮椅等。不设医务室老年人社会福利机构应和专业医院签署协议。协议医院必需含有处理老年人社会福利机构内多种突发性疾病和其它紧急情况能力，并能够负担老年人常见病、多发病日常诊疗任务。服务安全立即处理消防、照明、报警、取暖、通讯、降温、排污等设施和生活设备出现问题，严格实施相关要求，确保其随时处于正常状态。确保水、电供给，冬季室温不低于16C，夏季不超出28C。生活环境平静、清洁、优美，居室物品放置有序，顶棚、墙面、地面、桌面、镜面、窗户、窗台洁净。三 级居室条件老人居室单人间使用面积大于10平方米；双人间使用面积大于平14平方米；三人间使用面积大于18平方米；合居型居室每张床位使用面积大于4平方米。居室应配设单人床、床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、梳妆镜、洗脸盆、暖水瓶、痰盂、废纸桶、床头牌等，介助、介护老人床头应安装呼叫铃。室内家俱、多种设备应无尖角凸出部分。公共设施饭厅应配设餐桌、坐椅、时钟、公告栏、废纸桶、窗帘、消毒柜、洗漱池、防蝇设备等。洗手间及浴室应配置安装在墙上尿池、坐便器、卫生纸、卫生纸专用夹、废纸桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑浴池和沐浴垫、浴室温度计、抽气扇等。建有老人活动室。有供其阅读、写字、绘画、娱乐场所。该场所应提供图书、报刊、电视机和棋牌。有配置了适合老人使用健身、康复器械和设备康复室和健身场所。有接待来访场所。接待室配置桌椅、纸笔及相关介绍材料。有必备洗衣设备，应有洗衣机、熨斗等。有一部可供老人使用电话。卫生条件依据老人健康情况，必需准备足够医疗设备和物资，应有抢救药箱和轮椅等。不设医务室老年人社会福利机构应和专业医院签署协议。协议医院必需含有处理老年人社会福利机构内多种突发性疾病和其它紧急情况能力，并能够负担老年人常见病、多发病日常诊疗任务。服务安全立即处理消防、照明、报警、取暖、通讯、降温、排污等设施和生活设备出现问题，严格实施相关要求，确保其随时处于正常状态。确保水、电供给。生活环境平静、清洁、优美，居室物品放置有序，顶棚、墙面、地面、桌面、镜面、窗户、窗台洁净。四 级居室条件老人居室单人间使用面积大于8平方米；双人间使用面积大于12平方米；三人间使用面积大于15平方米；合居型居室每张床位使用面积大于4平方米。居室应配设单人床桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、洗脸盆、暖水瓶、痰盂、废纸桶、床头牌等，介助、介护老人床头应安装呼叫钤。 室内家俱、多种设备应无尖角凸出部分。公共设施饭厅应配设餐