点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病的疗效分析.pdf

中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024整形修复点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病的疗效分析外阴色素减退性疾病的疗效分析高桂香，于高桂香，于 航，李航，李 洁，屈洁，屈 敏，刘梦园，王鲁文敏，刘梦园，王鲁文*（郑州大学第三附属医院，河南（郑州大学第三附属医院，河南 郑州，郑州，450052450052）【摘【摘 要】要】目的目的 研究点阵式研究点阵式 二氧化碳二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者的疗效及可行性。激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者的疗效及可行性。方法方法 回顾性选取回顾性选取2021 2021 年年 2 2 月至月至 2022 2022 年年 4 4 月期间郑州大学第三附属医院妇科门诊就诊的具有外阴阴道口萎缩症状的患者月期间郑州大学第三附属医院妇科门诊就诊的具有外阴阴道口萎缩症状的患者 43 43 例，观察组例，观察组 23 23 例例患者采用患者采用 点阵式点阵式二氧化碳二氧化碳激光治疗仪进行外阴及阴道口治疗激光治疗仪进行外阴及阴道口治疗 3 3 次，对照组次，对照组 20 20 例患者采用外阴和阴道内使用普罗雌烯胶囊。例患者采用外阴和阴道内使用普罗雌烯胶囊。于治疗前、治疗后于治疗前、治疗后 3 3 个月及个月及 6 6 个月采用皮肤病生活质量指数（个月采用皮肤病生活质量指数（Dermatology Life Quality IndexDermatology Life Quality Index，DLQIDLQI）评分、女性性苦恼量表）评分、女性性苦恼量表（female sexual distress scale-revisedfemale sexual distress scale-revised，FSDS-RFSDS-R）及女性性功能指数（）及女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFIFemale Sexual Function Index,FSFI）量表评估患者的症）量表评估患者的症状和性生活状况，并进行满意度调查。状和性生活状况，并进行满意度调查。结果结果 治疗后治疗后3 3个月，观察组个月，观察组DLQIDLQI、FSDS-RFSDS-R和和FSFIFSFI评分均较治疗前有改善（评分均较治疗前有改善（P P 0.05 0.05），），对照组对照组 FSDS-RFSDS-R 和和 FSFIFSFI 评分均有改善（评分均有改善（P P 0.05 0.05），观察组患者改善效果优于对照组（），观察组患者改善效果优于对照组（P P 0.05 0.05）。治疗后）。治疗后 6 6 个月，观察组个月，观察组DLQIDLQI、FSDS-RFSDS-R 和和 FSFIFSFI 评分均较治疗前有改善（评分均较治疗前有改善（P P 0.05 0.05 0.05）。）。结论结论 点阵式二氧化碳激点阵式二氧化碳激光治疗能够改善外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者症状，疗效确切。光治疗能够改善外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者症状，疗效确切。【关键词】【关键词】外阴阴道口萎缩；外阴色素减退性疾病；激光；育龄期女性外阴阴道口萎缩；外阴色素减退性疾病；激光；育龄期女性DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.00810.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.008Analysis of the efficacy of fractional carbon dioxide laser in the treatment of hypopigmented Analysis of the efficacy of fractional carbon dioxide laser in the treatment of hypopigmented vulvar disease with vulvo-vaginal orifice atrophy vulvar disease with vulvo-vaginal orifice atrophy GAO Gui-xiang,YU Hang,LI Jie,LIU Meng-yuan,QU Min,WANG Lu-wenGAO Gui-xiang,YU Hang,LI Jie,LIU Meng-yuan,QU Min,WANG Lu-wen*(The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Henan Province,450052,China)(The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Henan Province,450052,China)ABSTRACTABSTRACT Objective Objective To explore the efficacy and feasibility of fractional carbon dioxide laser treatment for patients with To explore the efficacy and feasibility of fractional carbon dioxide laser treatment for patients with hypopigmented vulvar disease with vulvar-vaginal orifice atrophy.hypopigmented vulvar disease with vulvar-vaginal orifice atrophy.MethodsMethods A total of forty-three patients with symptoms of vulvar-A total of forty-three patients with symptoms of vulvar-vaginal orifice atrophy treated in the Third affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2021 to April 2022 are selected vaginal orifice atrophy treated in the Third affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2021 to April 2022 are selected and followed up successfully.23 patients in the observation group are treated with carbon dioxide laser therapy for three times for and followed up successfully.23 patients in the observation group are treated with carbon dioxide laser therapy for three times for vulvar and vaginal orifices,while 20 patients in the control group are treated with vulvar and intravaginal use of promestriene vaginal vulvar and vaginal orifices,while 20 patients in the control group are treated with vulvar and intravaginal use of promestriene vaginal capsules.The changes of Dermatology Life Quality Index(DLQI),female sexual distress scale-revised(FSDS-R)and Female Sexual capsules.The changes of Dermatology Life Quality Index(DLQI),female sexual distress scale-revised(FSDS-R)and Female Sexual Function Index(FSFI)are observed before,3 months and 6 months after treatment.Function Index(FSFI)are observed before,3 months and 6 months after treatment.ResultResult Three months after treatment,the DLQI,Three months after treatment,the DLQI,FSDS-R and FSFI scores in the observation group are significantly improved compared with those before treatment(P 0.05),and FSDS-R and FSFI scores in the observation group are significantly improved compared with those before treatment(P 0.05),and the FSDS-R and FSFI scores in the control group are relatively improved(the FSDS-R and FSFI scores in the control group are relatively improved(P P 0.05),and the improvement in the observation group is 0.05),and the improvement in the observation group is superior to that in the control group(superior to that in the control group(P P 0.05).The DLQI,FSDS-R and FSFI scores are significantly improved in the observation group 0.05).The DLQI,FSDS-R and FSFI scores are significantly improved in the observation group at 6 months after treatment(at 6 months after treatment(P P 0.05),and there is no difference between the scores in the control group before treatment(0.05).0.05).ConclusionConclusion Carbon dioxide fractional laser treatment can significantly improve the symptoms of patients with hypopigmented vulvar Carbon dioxide fractional laser treatment can significantly improve the symptoms of patients with hypopigmented vulvar disease with vulvovaginal orifice atrophy.disease with vulvovaginal orifice atrophy.KEY WORDSKEY WORDS vulvar-vaginal orifice atrophy;hypopigmented vulvar disease;laser;women of childbearing age vulvar-vaginal orifice atrophy;hypopigmented vulvar disease;laser;women of childbearing age外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴疾病。病损多位外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴疾病。病损多位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合以及肛于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合以及肛门周围等部位，病情较重者除了难以耐受的瘙痒外，门周围等部位，病情较重者除了难以耐受的瘙痒外，还可出现外阴和阴道口萎缩、皲裂、溃疡等，进而导还可出现外阴和阴道口萎缩、皲裂、溃疡等，进而导致性生活困难致性生活困难11，特别是对于性生活较为活跃的育龄，特别是对于性生活较为活跃的育龄期女性而言，严重影响患者及其配偶的生活质量。目期女性而言，严重影响患者及其配偶的生活质量。目前，对育龄期年轻患者外阴阴道口萎缩的性生活质量前，对育龄期年轻患者外阴阴道口萎缩的性生活质量评估和治疗的研究相对较少。本研究将二氧化碳点阵评估和治疗的研究相对较少。本研究将二氧化碳点阵激光应用于外阴色素减退性疾病外阴阴道口萎缩的育激光应用于外阴色素减退性疾病外阴阴道口萎缩的育龄期患者的治疗，取得较满意的疗效，报道如下：龄期患者的治疗，取得较满意的疗效，报道如下：1 1 资料与方法资料与方法1.11.1 研究对象研究对象回顾性选取回顾性选取2021 2021 年年2 2 月至月至2022 2022 年年4 4 月期间就诊郑月期间就诊郑州大学第三附属医院妇科门诊的外阴阴道口萎缩的外州大学第三附属医院妇科门诊的外阴阴道口萎缩的外通信作者：通信作者：王鲁文，E-mail: 王鲁文，E-mail: 中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024阴色素减退性疾病的患者阴色素减退性疾病的患者43 43 例，观察组给予点阵式例，观察组给予点阵式二氧化碳激光疗程治疗并完成随访的患者二氧化碳激光疗程治疗并完成随访的患者23 23 例，对例，对照组给予普罗雌烯胶囊药物治疗并完成随访的患者照组给予普罗雌烯胶囊药物治疗并完成随访的患者20 20 例。例。1.21.2 入选和排除标准入选和排除标准 入选标准：育龄期有性生活女性；符合外阴入选标准：育龄期有性生活女性；符合外阴色素减退性疾病诊断，外阴活检病理结果显示外阴单色素减退性疾病诊断，外阴活检病理结果显示外阴单纯性苔藓或外阴硬化性苔藓；存在外阴阴道口萎纯性苔藓或外阴硬化性苔藓；存在外阴阴道口萎缩，性交痛症状者。缩，性交痛症状者。排除标准：急性生殖道感染（生殖道疱疹、念排除标准：急性生殖道感染（生殖道疱疹、念珠菌感染等）；外阴上皮内瘤变及恶性病变；存珠菌感染等）；外阴上皮内瘤变及恶性病变；存在精神心理疾病影响评估者；恶性肿瘤患者。在精神心理疾病影响评估者；恶性肿瘤患者。1.31.3 治疗方法治疗方法激光组：使用意大利激光组：使用意大利DEKADEKA公司公司Smartxide2Smartxide2二氧二氧化碳激光治疗仪，采用化碳激光治疗仪，采用HiScan V2 LR HiScan V2 LR 扫描系统，于外扫描系统，于外阴及阴道口进行点阵激光治疗，治疗阴及阴道口进行点阵激光治疗，治疗3 3 次，每次间隔次，每次间隔1 1 个月。治疗参数：点功率个月。治疗参数：点功率24 26 J/s24 26 J/s、作用时间、作用时间500 500 ss、点间距、点间距 300 m 300 m，单次激发。在门诊进行治疗，给，单次激发。在门诊进行治疗，给予外涂利多卡因乳膏表面麻醉，每次激光治疗后予外涂利多卡因乳膏表面麻醉，每次激光治疗后7 d7 d内内避免性生活。避免性生活。药物组：外用和阴道内使用普罗雌烯阴道软胶囊药物组：外用和阴道内使用普罗雌烯阴道软胶囊（批号（批号:国药准字国药准字H20059607 H20059607 厂家：北京金城泰尔制厂家：北京金城泰尔制药有限公司，规格：药有限公司，规格：10 mg/10 mg/粒，每日粒，每日1 1 粒，粒，20 20 天为一天为一个疗程），用药个疗程），用药3 3个疗程。个疗程。1.41.4 评估参数及方法评估参数及方法 入组患者于治疗前、治疗后入组患者于治疗前、治疗后3 3 个月及治疗后个月及治疗后6 6 个个月进行以下月进行以下3 3 个方面评估。个方面评估。1.4.1 1.4.1 皮肤病生活质量指数（皮肤病生活质量指数（Dermatology Life Quality Dermatology Life Quality IndexIndex，DLQIDLQI）评分）评分 该量表旨在协助评估疾病的严重程度，轻度该量表旨在协助评估疾病的严重程度，轻度2 52 5分，中度分，中度6 10 6 10 分，重度分，重度 10 10 分。分。1.4.2 FSDS-R1.4.2 FSDS-R 女性性苦恼量表（女性性苦恼量表（female sexual distress female sexual distress scale-revisedscale-revised）该量表包括该量表包括13 13 项从不同方面评估性生活的困扰。项从不同方面评估性生活的困扰。项目评分有从不（项目评分有从不（0 0 分）、很少（分）、很少（1 1 分）、偶尔（分）、偶尔（2 2 分）、经常（分）、经常（3 3 分）、总是（分）、总是（4 4 分）。总分范围分）。总分范围0 520 52分，分，13 13 分表明存在有关性生活的苦恼，分值越高表分表明存在有关性生活的苦恼，分值越高表明苦恼的程度越强。明苦恼的程度越强。1.4.3 1.4.3 女性性功能指数（女性性功能指数（Female Sexual Function Index,Female Sexual Function Index,FSFIFSFI）量表）量表 该量表共该量表共19 19 个问题，包括性欲望、患者的主观性个问题，包括性欲望、患者的主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度、性交痛意度、性交痛6 6 个领域。总分范围个领域。总分范围2 36 2 36 分，分值越分，分值越高表明性生活满意度越高。该量表为临床试验或流行高表明性生活满意度越高。该量表为临床试验或流行病学研究中评估女性性功能和生活质量而设计，有较病学研究中评估女性性功能和生活质量而设计，有较高信度和效度，是目前国际上广泛使用的女性性功能高信度和效度，是目前国际上广泛使用的女性性功能评价指标。评价指标。1.51.5 统计学方法统计学方法 应用应用 SPSS26.0 SPSS26.0 统计学软件进行分析，符合正态统计学软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数分布的计量资料以均数 标准差（标准差（sx）表示，采）表示，采用用t t检验。计数资料以检验。计数资料以 n n（%）表示，采用表示，采用 2 2 检验。检验。P P 0.05 0.05 表示差异有统计学意义。表示差异有统计学意义。2 2 结结 果果2.12.1 患者一般情况患者一般情况激光组患者年龄激光组患者年龄25 44 25 44 岁，平均年龄（岁，平均年龄（33.48 33.48 5.715.71）岁。药物组年龄）岁。药物组年龄24 44 24 44 岁平均年龄（岁平均年龄（32.60 32.60 5.405.40）岁，两组年龄差异无统计学意义（）岁，两组年龄差异无统计学意义（P P 0.05 0.05）。）。外阴硬化性苔藓患者外阴硬化性苔藓患者19 19 例，外阴单纯性苔藓患者例，外阴单纯性苔藓患者2424例。激光组患者外阴硬化性苔藓例。激光组患者外阴硬化性苔藓8 8 例，外阴单纯性例，外阴单纯性苔藓苔藓15 15 例，药物组患者外阴硬化性苔藓例，药物组患者外阴硬化性苔藓11 11 例，外阴例，外阴单纯性苔藓单纯性苔藓9 9 例，两组间比较，无统计学差异（例，两组间比较，无统计学差异（2 2=1.7731.773，P P=0.183=0.183）。）。2.22.2 疗效分析疗效分析2.2.12.2.1 两组患者治疗前后两组患者治疗前后 FSDS-RFSDS-R、DLIQDLIQ 的比较的比较 治疗后治疗后3 3 个月及个月及6 6 个月，激光组患者的个月，激光组患者的FSDS-RFSDS-R及及DLQIDLQI评分较治疗前及药物组均有明显改善，差异有评分较治疗前及药物组均有明显改善，差异有统计学意义（统计学意义（P P 0.05 0.05）。药物组患者治疗后）。药物组患者治疗后3 3 个月的个月的FSDS-RFSDS-R评分较治疗前有所改善（评分较治疗前有所改善（P P 0.05 0.05 0.05），），DLIQDLIQ评评分治疗前后无明显改善（分治疗前后无明显改善（P P 0.05 0.05）。详见表）。详见表1 1。表 1 两组患者治疗前后 FSDS-R、DLIQ 及 FSFI 的比较表 1 两组患者治疗前后 FSDS-R、DLIQ 及 FSFI 的比较临床指标临床指标激光组（激光组（n=23n=23）药物组（药物组（n=20n=20）t t P PFSDS-RFSDS-R治疗前治疗前21.525.36721.525.367235.629235.629-0.881-0.8810.3840.384治疗后治疗后3 3个月个月8.913.4238.913.423a a183.584183.584a a-8.495-8.4950.010.01治疗后治疗后6 6个月个月6.483.0586.483.058a a21.953.57621.953.576-15.3-15.30.010.01DLIQDLIQ治疗前治疗前15.096.76815.096.76815.57.15615.57.156-0.194-0.1940.8470.847治疗后治疗后3 3个月个月6.432.3326.432.332a a11.344.40211.344.402-4.653-4.6530.010.01治疗后治疗后6 6个月个月3.431.4093.431.409a a14.281.80914.281.809-22.08-22.080.010.01FSFIFSFI治疗前治疗前16.13502.384516.13502.384516.7452.48116.7452.481-0.821-0.8210.4160.416治疗后治疗后3 3个月个月23.0042.169523.0042.1695a a20.323.184120.323.1841a a3.2673.2670.0020.002治疗后治疗后6 6个月个月26.0432.761626.0432.7616a a18.2752.44618.2752.4469.6989.6980.010.01注：注：a a，b b 表示与治疗前比较，表示与治疗前比较，a a P 0.05 0.05，中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.202420242.2.2 2.2.2 两组患者治疗前后两组患者治疗前后 FSFIFSFI 评分的比较评分的比较 激光组患者治疗后激光组患者治疗后3 3 个月及个月及6 6 个月的个月的FSFIFSFI评分评分中，阴道润滑、性满意度及性交痛评分均较治疗中，阴道润滑、性满意度及性交痛评分均较治疗前及药物组显著改善（前及药物组显著改善（P P 0.05 0.05 0.05），治疗后），治疗后6 6个月上述评分明显提高（个月上述评分明显提高（P P 0.050.05）。药物治疗组患者性欲望、性唤起及阴道润滑）。药物治疗组患者性欲望、性唤起及阴道润滑评分治疗后评分治疗后3 3个月较治疗前有所改善（个月较治疗前有所改善（P P 0.05 0.050.05）；药物组患者的性高潮、性满意度及性交痛）；药物组患者的性高潮、性满意度及性交痛评分治疗后较治疗前相比差异均无统计学意义（评分治疗后较治疗前相比差异均无统计学意义（P P 0.050.05）。激光组的）。激光组的FSFIFSFI总评分治疗后较治疗前、药物总评分治疗后较治疗前、药物治疗组均有明显提升（治疗组均有明显提升（P P 0.05 0.05），而药物组治疗后），而药物组治疗后3 3个月个月FSFIFSFI总评分较治疗前有所改善（总评分较治疗前有所改善（P P 0.05 0.05 0.05）。）。详见表详见表1 1及表及表2 2。3 3 讨讨 论论外阴色素减退性疾病是以外阴及肛周的皮肤和黏外阴色素减退性疾病是以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展，可导致外阴萎膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展，可导致外阴萎缩、粘连，阴道口狭窄，外阴以及阴道口丧失正常解缩、粘连，阴道口狭窄，外阴以及阴道口丧失正常解剖及功能剖及功能22。国内学者高小曼等人分析了外阴慢性单。国内学者高小曼等人分析了外阴慢性单纯性苔藓患者的临床特征，好发于纯性苔藓患者的临床特征，好发于20 39 20 39 岁，平均岁，平均发病年龄发病年龄32 32 岁，病程越长瘙痒越严重岁，病程越长瘙痒越严重33。文玮等人对。文玮等人对129 129 例女阴硬化性苔藓临床特征分析，结果显示发病例女阴硬化性苔藓临床特征分析，结果显示发病峰值为峰值为25 30 25 30 岁岁,绝经后发病仅占绝经后发病仅占14.0%14.0%，60%60%的患者的患者性生活受影响性生活受影响44。外阴色素减退性疾病在育龄期女性。外阴色素减退性疾病在育龄期女性的发病率明显升高。的发病率明显升高。Zerbinati NZerbinati N等人研究表明二氧化碳点阵激光对外阴等人研究表明二氧化碳点阵激光对外阴和阴道的治疗主要使病变上皮及部分真皮层组织剥脱和阴道的治疗主要使病变上皮及部分真皮层组织剥脱后发生损伤修复及再生，促进胶原蛋白形成，从而达后发生损伤修复及再生，促进胶原蛋白形成，从而达到治疗效果。治疗后的生理和组织学变化引起细胞快到治疗效果。治疗后的生理和组织学变化引起细胞快速代谢，释放热休克蛋白（速代谢，释放热休克蛋白（heat shock protein,HSPheat shock protein,HSP）7070和转化生长因子和转化生长因子-（transforming growth factor-,transforming growth factor-,TGF-TGF-）等化学介质，使成纤维细胞增生，新的胶原）等化学介质，使成纤维细胞增生，新的胶原蛋白及蛋白多糖等基质细胞增加，新胶原纤维形成，蛋白及蛋白多糖等基质细胞增加，新胶原纤维形成，从而使皮肤黏膜的创伤修复从而使皮肤黏膜的创伤修复55。成熟胶原纤维增生及。成熟胶原纤维增生及重塑，弹性纤维再生，上皮厚度增加，血管重建、血重塑，弹性纤维再生，上皮厚度增加，血管重建、血流量增加，从而使组织新生、修复和重塑流量增加，从而使组织新生、修复和重塑6-76-7。局部应用强效或超强效类固醇，如丙酸氯倍他索局部应用强效或超强效类固醇，如丙酸氯倍他索乳膏，已被证明在治疗外阴色素减退性疾病是安全有乳膏，已被证明在治疗外阴色素减退性疾病是安全有效的，并且在许多指南中推荐。但是应用频率和维持效的，并且在许多指南中推荐。但是应用频率和维持治疗是一个有争议的问题治疗是一个有争议的问题8-98-9。Burkett LSBurkett LS等人研究二等人研究二氧化碳点阵激光治疗外阴硬化苔藓临床效果，结果表氧化碳点阵激光治疗外阴硬化苔藓临床效果，结果表明二氧化碳点阵激光治疗组主观症状改善程度以及客明二氧化碳点阵激光治疗组主观症状改善程度以及客观指标上治疗效果均优于局部外用丙酸氯倍他索观指标上治疗效果均优于局部外用丙酸氯倍他索1010。外用雌激素作用于外阴、阴道黏膜，可起到局部修复外用雌激素作用于外阴、阴道黏膜，可起到局部修复作用，恢复其营养性，改善萎缩症状作用，恢复其营养性，改善萎缩症状11-1311-13。李静然等。李静然等人对绝经后女性外阴、阴道萎缩症状患者进行激光和人对绝经后女性外阴、阴道萎缩症状患者进行激光和雌激素应用的临床研究，结果显示二氧化碳点阵激光雌激素应用的临床研究，结果显示二氧化碳点阵激光和雌激素的治疗可以有效缓解女性更年期泌尿生殖系和雌激素的治疗可以有效缓解女性更年期泌尿生殖系统综合征的症状，改善阴道内环境，达到较为满意的统综合征的症状，改善阴道内环境，达到较为满意的临床效果临床效果14-1514-15。育龄期女性，性生活比较活跃，体内。育龄期女性，性生活比较活跃，体内表表 2 2 两组患者治疗前后两组患者治疗前后 FSFIFSFI 比较比较临床指标临床指标激光组（n=23）激光组（n=23）药物组（n=20）药物组（n=20）t tP P性欲望性欲望治疗前治疗前2.5301.05252.5301.05252.8051.00762.8051.0076-0.87-0.870.3890.389治疗后3个月治疗后3个月3.1391.28583.1391.28583.7851.1458a3.7851.1458a-1.727-1.7270.0920.092治疗后6个月治疗后6个月4.3910.84474.3910.8447a a2.6750.99252.6750.99256.1276.1270.010.01性唤起性唤起治疗前治疗前2.8870.77542.8870.77542.671.07952.671.07950.7640.7640.4490.449治疗后3个月治疗后3个月2.8651.13162.8651.13163.541.25883.541.2588a a-1.851-1.8510.0710.071治疗后6个月治疗后6个月3.5910.92683.5910.9268a a3.1850.84683.1850.84681.4921.4920.1430.143阴道润滑阴道润滑治疗前治疗前2.3830.81442.3830.81442.6950.70972.6950.7097-1.331-1.3310.1910.191治疗后3个月治疗后3个月4.2390.99534.2390.9953a a3.3350.90453.3350.9045a a3.0993.0990.0040.004治疗后6个月治疗后6个月4.6131.06914.6131.0691a a3.391.2623.391.2623.4413.4410.0010.001性高潮性高潮治疗前治疗前3.4481.23173.4481.23173.1151.02153.1151.02150.9560.9560.3450.345治疗后3个月治疗后3个月3.8781.03353.8781.03353.041.19533.041.19532.4672.4670.0180.018治疗后6个月治疗后6个月4.4611.02594.4611.0259a a2.7351.08162.7351.08165.3665.3660.010.01性满意度性满意度治疗前治疗前2.2041.08022.2041.08022.5851.01432.5851.0143-1.186-1.1860.2430.243治疗后3个月治疗后3个月4.5520.89644.5520.8964a a3.311.01353.311.01354.2664.2660.010.01治疗后6个月治疗后6个月4.5131.19214.5131.1921a a3.5751.10023.5751.10022.6672.6670.0110.011性交痛性交痛治疗前治疗前2.6831.24632.6831.24632.851.19892.851.1989-0.447-0.4470.6570.657治疗后3个月治疗后3个月4.3260.90614.3260.9061a a3.331.2993.331.2992.9462.9460.0050.005治疗后6个月治疗后6个月4.4740.92654.4740.9265a a2.7150.82612.7150.82616.5276.5270.010.01注：注：a a，b b 表示与治疗前比较，表示与治疗前比较，a a P 0.05 中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024雌激素水平没有明显下降，外阴色素减退性疾病导致雌激素水平没有明显下降，外阴色素减退性疾病导致的外阴、阴道口的萎缩，性生活功能下降且多伴随