红十字应急救护知识.ppt

红十字十字应急救急救护知知识2024/5/27 周一1.第一部分第一部分 红十字基十字基础知知识2024/5/27 周一2.红十字运十字运动的起源的起源n五个一五个一：n 一一场战争争n 一个人一个人n 一本一本书n 一个一个组织n 一部公一部公约2024/5/27 周一3.1859年年6月月24日，意大利北部，法奥日，意大利北部，法奥索索尔弗利弗利诺战役役2024/5/27 周一4.亨利亨利 杜南杜南（瑞士（瑞士 18281910）2024/5/27 周一5.索索尔弗利弗利诺回回忆录 （1862年）年）和平时期，建立救济委员会，训练志愿者团队以备战时救治伤兵。2024/5/27 周一6.1863年五人委年五人委员会会 1875年年红十字国十字国际委委员会会2024/5/27 周一7.日内瓦公日内瓦公约n改善陆地武装部队伤者、病者境遇之日内瓦公约n改善海上武装部队伤者、病者及遇船难者境遇之日内瓦公约n关于战俘待遇之日内瓦公约n关于战时保护平民之日内瓦公约2024/5/27 周一8.红十字宗旨和七十字宗旨和七项原原则n红十字宗旨十字宗旨n 保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业n七七项原原则n 人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍2024/5/27 周一9.三三 救救 三三 献献n会法及国务院文件明确中国红十字会的主要职责为三救三献：救灾、救助、救救灾、救助、救护、推推动无无偿献血、献血、捐献造血干捐献造血干细胞、胞、捐献捐献遗体器官。体器官。2024/5/27 周一10.第二部分第二部分 救救护新概念新概念2024/5/27 周一11.现代救代救护的特点的特点n现代社会高速代社会高速发展、高科技日新月异，展、高科技日新月异，危重急症、意外危重急症、意外伤害事故害事故频发n自然灾害、突自然灾害、突发事件随事件随时袭击脆弱的生脆弱的生命命n向广大民众普及向广大民众普及现代救代救护技能、技能、紧急逃急逃生、生、应急急处理方法尤理方法尤为重要重要2024/5/27 周一12.n急救目急救目标“挽救生命，减挽救生命，减轻伤残残”，为安全生安全生产、健康生活提供必要的保障。、健康生活提供必要的保障。n紧急医急医疗服服务体系（体系（emergency medical service system,EMSS）:具有受理具有受理应答呼救的答呼救的专业通通讯指指挥并能并能够承担院外救承担院外救护的机构。的机构。生生产、生、生活活环境下境下发生的急生的急危重症、危重症、意外意外伤害、害、心跳心跳骤停停病情加重、死亡病情加重、死亡有所有所缓解解死亡死亡缓缓解解解解减减轻、康复、康复第一目击者 first witness第一反应者 first responder急救中心救护医院内急救紧急医急医疗服服务体系体系初级救护快速及快速及时急救急救不救或不及不救或不及时急救急救2024/5/27 周一13.各国急救呼叫各国急救呼叫电话号号码美国美国“911”法国法国“15”日本日本“119”香港香港“999”我国急救我国急救电话“120”红十字会系十字会系统“999”96599（青（青岛救援）救援）2024/5/27 周一14.心跳心跳骤停是最停是最紧急事件急事件急救急救刻不容刻不容缓！心跳停止后出心跳停止后出现下列下列变化：化：q10Sec.-意意识丧失失q30Sec.-呼吸停止呼吸停止q60Sec.-瞳孔散大固定瞳孔散大固定q4Min.-糖无氧代糖无氧代谢停止停止q5Min.-脑内内ATP枯竭枯竭q6Min.-脑神神经不可逆病理不可逆病理变化化q10Min-不可逆不可逆脑死亡死亡 一一旦旦发现患患者者出出现心心跳跳呼呼吸吸骤停停，应在在4Min内迅速内迅速给予心肺复予心肺复苏术。4 4 分分钟脑组织损伤开始开始10 10 分分钟不可逆性不可逆性脑死亡死亡发生生心跳停止后，急救心跳停止后，急救时间每延每延迟1分分钟，死亡率增加，死亡率增加10%。时间上的上的紧迫性迫性2024/5/27 周一15.现场救救护“生命生命链”（chain of survival）早期启早期启动急救系急救系统 早期早期进行心肺复行心肺复苏早期早期进行行电除除颤 早期早期进行高行高级生命支持生命支持早期复早期复苏后后综合合处理理2024/5/27 周一16.现场评估和病情判断n现场评估：估：看看-听听-闻-思考。思考。现场环境是否安全？引起疾病和境是否安全？引起疾病和损伤的原因？的原因？伤亡人数？自身、亡人数？自身、伤员与旁与旁观者者处境如何？境如何？现场救救护资源状况？何种救源状况？何种救护需求需求？n安全防安全防护：首先确保自身安全；首先确保自身安全；将患者将患者转移到安全移到安全环境；个人境；个人防防护。2024/5/27 周一17.n病情判断：病情判断：轻轻拍打拍打伤者的双肩。者的双肩。高声呼叫：高声呼叫：“喂！你怎么喂！你怎么啦？啦？”如无任何反如无任何反应，可，可认为意意识丧失。失。2024/5/27 周一18.n紧急呼救：急呼救：n快来人啊，有人快来人啊，有人晕倒了！倒了！n我是救我是救护员。有会救。有会救护的的请协助我一起救助我一起救护！n这位先生（女士）位先生（女士）请拨打打120呼救，回来告呼救，回来告诉我！我！n这里有里有AED（自（自动体外除体外除颤器）器）吗？赶快？赶快拿拿过来！来！n n呼救：呼救：call 120呼叫：呼叫：请别请别人帮助。人帮助。呼救：呼救：拨拨“120120”，讲讲清楚清楚现场现场地址地址地址地址、病情病情病情病情、电话电话号号号号码码。2024/5/27 周一19.初初级救救护原原则n镇定、大胆、定、大胆、细心、理智、科学地判断；心、理智、科学地判断；n评估估现场，确保救，确保救护者与者与伤病病员安全；安全；n分分轻重重缓急，先救命、后治急，先救命、后治伤，果断，果断实施救施救护措施；措施；n尽可能减尽可能减轻伤病病员的痛苦；的痛苦；n充分利用充分利用现场可支配人力、物力可支配人力、物力协助救助救护。2024/5/27 周一20.第三部分第三部分 心肺复心肺复苏术2024/5/27 周一21.心跳呼吸心跳呼吸骤停停n心心脏病病n触触电n溺水溺水n中毒中毒n创伤n其他原因其他原因猝死猝死2024/5/27 周一22.心跳呼吸心跳呼吸骤停停 猝死猝死l 心心跳跳呼呼吸吸骤停停后后迅迅速速出出现下列征象：下列征象：1、突然意、突然意识丧失；失；2、大、大动脉搏脉搏动消失；消失；3、呼吸停止；、呼吸停止；4、瞳孔散大；、瞳孔散大；5、皮肤死灰色或紫、皮肤死灰色或紫绀。2024/5/27 周一23.n n心肺复心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）胸外按压（C,Circulation/compressions）开放气道（A,Airway）人工呼吸（B,Breathing）心跳呼吸心跳呼吸骤停的病人如何急救？停的病人如何急救？2024/5/27 周一24.心肺复心肺复苏相关的人体基本知相关的人体基本知识n心心脏血管系血管系统2024/5/27 周一25.2024/5/27 周一26.2024/5/27 周一27.2024/5/27 周一28.呼吸道呼吸道2024/5/27 周一29.n判断心跳判断心跳 （大（大动脉搏脉搏动情况）情况）2024/5/27 周一30.心肺复心肺复苏体位体位 双双侧上臂伸直上臂伸直 保保护颈部翻身部翻身 仰卧于硬仰卧于硬质面上面上2024/5/27 周一31.n救救护员双腿双腿跪于跪于伤病病员一一侧，最好，最好跪于右跪于右侧，双膝与肩同双膝与肩同宽2024/5/27 周一32.n按按压定位：定位：胸部正中乳胸部正中乳头连线水平水平C-Circulation（胸外按（胸外按压）2024/5/27 周一33.n（老年女性）一手中（老年女性）一手中指沿一指沿一侧肋弓向上肋弓向上滑行至两滑行至两侧肋弓交肋弓交界界处，食指与中指，食指与中指并并拢，另一手掌根，另一手掌根紧靠食指放好靠食指放好2024/5/27 周一34.按按压手法手法n手掌根部n双掌根重叠n十指相扣n掌心翘起n手指离开胸壁n身体前倾，三点一线n双臂伸直，垂直向下n用力、有节奏地、连续按压30次2024/5/27 周一35.n按按压幅度：幅度：婴儿（儿（1岁以以内）及儿童（内）及儿童（1-8岁）至至少少为胸廓前后径的胸廓前后径的1/3，成人成人至少至少为5cm。n心心脏按按压频率率至少至少100次次/min，无无论单人或双人按人或双人按压。n2min连续按按压5个周期个周期，压胸看胸看脸。n可可进行行只有胸外按只有胸外按压的心的心肺复肺复苏（hands-only CPR）。）。2024/5/27 周一36.胸外心胸外心脏按按压口口诀 定位要准看仔定位要准看仔细，手掌根部，手掌根部压紧密。密。两手掌根叠整两手掌根叠整齐，十指相扣掌心立。，十指相扣掌心立。身体前身体前倾髋支点，三点一支点，三点一线巧用力。巧用力。用力快速用力快速规律律压，掌根不可离胸壁。，掌根不可离胸壁。十七秒十七秒钟三十下，三十下，压胸看胸看脸要牢要牢记。2024/5/27 周一37.A-Airway（开放气道（开放气道）n检查口内有无异物口内有无异物n两拇指使两拇指使伤病病员张口；口；n观察口内有无异物；察口内有无异物；n使病人使病人头偏向一偏向一侧；n用手指清除口内异物；用手指清除口内异物；n将将头恢复上仰位置。恢复上仰位置。2024/5/27 周一38.n仰仰头-举颏法法：帮助无意：帮助无意识的的患者开放气道，患者开放气道，使下使下颌角与耳角与耳垂垂连线垂直于地面垂直于地面90度。度。n在在头颈部有部有损害害时，考，考虑使用使用托托颌法法（抬拉（抬拉颌法）。法）。举颏仰仰头2024/5/27 周一39.B-Breathing（人工呼吸（人工呼吸）n拇指、食指（指腹）拇指、食指（指腹）紧捏捏伤病病员的鼻翼的鼻翼n自然吸一口气，自然吸一口气，张大大嘴巴，双唇包嘴巴，双唇包严伤病病员口唇周口唇周围n缓慢均匀吹入气体慢均匀吹入气体（1秒秒钟），胸廓隆），胸廓隆起起为宜宜n连续吹气吹气2次次n吹气吹气频率率为1012次次/minn吹气看胸吹气看胸2024/5/27 周一40.口口对口人工呼吸口口人工呼吸口诀 打开气道，捏打开气道，捏紧鼻翼。鼻翼。吸气一口，包唇吸气一口，包唇严密。密。缓慢均匀，一秒吹气，慢均匀，一秒吹气，眼睛余光，眼睛余光，观胸隆起。胸隆起。松开鼻翼，松开鼻翼，转头换气，气，连续两次，六秒完两次，六秒完毕。2024/5/27 周一41.2024/5/27 周一42.判断心肺复判断心肺复苏的有效性的有效性n口唇和面部由紫口唇和面部由紫绀变红润；n大大动脉搏脉搏动恢复；恢复；n呼吸恢复；呼吸恢复；n瞳孔由散大恢复正常；瞳孔由散大恢复正常；n外周末梢循外周末梢循环良好；良好；n意意识开始恢复。开始恢复。2024/5/27 周一43.复原体位右手臂上举2024/5/27 周一44.左手臂上举2024/5/27 周一45.翻转病人2024/5/27 周一46.左手置于面颊下方2024/5/27 周一47.复原体位2024/5/27 周一48.心肺复心肺复苏步步骤n判断判断环境境-环境安全，已做好个人防境安全，已做好个人防护n判断患者意判断患者意识-无反无反应n呼救呼救n翻身至仰卧位翻身至仰卧位n胸外按胸外按压30次次 n检查口内异物口内异物-清除异物清除异物n开放气道开放气道n口口对口人工呼吸口人工呼吸2次次n再再进行胸外按行胸外按压30次次n连续做做5组30:2的的CPR或或持持续进行只有胸外行只有胸外按按压的的CPRn判断复判断复苏效果：病人心跳呼吸恢复，复效果：病人心跳呼吸恢复，复苏成成功功n复原体位，等待救援复原体位，等待救援2024/5/27 周一49.心心脏除除颤2024/5/27 周一50.AED语音提示音提示 连接接电极板极板 请不要接触病人，正在分析心不要接触病人，正在分析心电图（心律）（心律）建建议除除颤/未建未建议除除颤 远离病人离病人 充充电中中 按下按下“电击”键 放放电完完毕 检查病人，如没有脉搏，病人，如没有脉搏，进行行CPR 2024/5/27 周一51.胸外叩胸外叩击法法定位定位同胸外心同胸外心脏按按压部部位位2024/5/27 周一52.n救救护员一手掌平放于心一手掌平放于心脏按按压处n一手握拳，离手背一手握拳，离手背30 40厘米高度，垂直厘米高度，垂直较为有力有力地向下叩地向下叩击一次一次2024/5/27 周一53.气道梗阻急救法气道梗阻急救法中老年人中老年人l进食时说话l体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓l吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部婴幼儿童幼儿童l尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，当口中唅物说话、哭笑、打闹l剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息2024/5/27 周一54.2024/5/27 周一55.海式手法海式手法（Heimlich Maneuver)立位腹部冲立位腹部冲击法法1、自救腹部冲、自救腹部冲击法法2、互救腹部冲、互救腹部冲击法法2024/5/27 周一56.仰卧位腹部冲仰卧位腹部冲击法法2024/5/27 周一57.互救胸部冲互救胸部冲击法法2024/5/27 周一58.谢谢！2024/5/27 周一59.