家政服务基础---怎样护理老年人.ppt

照料老年人照料老年人n n饮食料理n n生活护理1-饮饮食料理：人体所需的七种食料理：人体所需的七种营营养素养素n n蛋白蛋白质质：多吃瘦肉、家禽、蛋、：多吃瘦肉、家禽、蛋、鱼鱼、奶、大豆及其制品等，老年人每、奶、大豆及其制品等，老年人每天每千克体重天每千克体重应给应给与蛋白与蛋白质质11.311.3克克n n碳水化合物：主要来源于淀粉碳水化合物：主要来源于淀粉类类食品，如大米、面粉等，每日食品，如大米、面粉等，每日摄摄入主入主食（米、面食品）食（米、面食品）300-350300-350克即可克即可n n脂肪：脂肪：对对脂肪的利用脂肪的利用缓缓慢，非常容易慢，非常容易导导致高血脂症，每天致高血脂症，每天总摄总摄入量不入量不超超过过6060克，少食克，少食动动物性脂肪，尽量以含非物性脂肪，尽量以含非饱饱和脂肪酸和脂肪酸为为主的芝麻、大主的芝麻、大豆等植物油豆等植物油为为主主n n无机无机盐盐和微量元素：和微量元素：钙钙、铁铁、锌锌、硒、碘、硒、碘、钠钠、钾钾、氟、氟、铬铬n n水：水：约约占人体比重的占人体比重的65%65%，补补水有助于水有助于肾脏对肾脏对代代谢废谢废物的排除，但物的排除，但摄摄入入过过多会增加血容量和心多会增加血容量和心肾负肾负荷。正确的荷。正确的饮饮水方法是少量多次，清晨水方法是少量多次，清晨饮饮适量温开水适量温开水200200毫升，有利于刺激食欲、促毫升，有利于刺激食欲、促进进血液循血液循环环、排毒、利、排毒、利尿等，每日尿等，每日摄摄水量控制在水量控制在20002000毫升左右毫升左右n n膳食膳食纤维纤维：对对老年人有特殊的重要作用，老年人有特殊的重要作用，协协助消化系助消化系统统工作，同工作，同时还时还有防治高血有防治高血压压、胆、胆结结石、石、结肠结肠癌以及降血糖等功效，主要来源于粗粮、癌以及降血糖等功效，主要来源于粗粮、蔬菜、水果蔬菜、水果n n维维生素：生素：n n维维生素生素C C：维维C C缺乏缺乏时时容易使血管脆性增加而易于出血，容易使血管脆性增加而易于出血，严严重缺乏重缺乏时时易易发发生坏血病。生坏血病。VCVC能使胆固醇易于排出体外，防止血管硬化，能增能使胆固醇易于排出体外，防止血管硬化，能增强强机机体免疫力，延体免疫力，延缓缓衰老衰老过过程（可延年益寿，感冒初期可服用程（可延年益寿，感冒初期可服用VCVC增增强强免疫免疫力）力）2-老年人每日可老年人每日可摄摄入入VC100500VC100500毫克，最多不超毫克，最多不超过过1 1克，各种新克，各种新鲜鲜蔬菜、蔬菜、水果、豆芽、辣椒等含天然的水果、豆芽、辣椒等含天然的VCVC较较多（蔬菜不宜烹多（蔬菜不宜烹调时间过长调时间过长），因），因而缺乏的可能性而缺乏的可能性较较小小n nB B族族维维生素：生素：（1 1）、）、维维生素生素B1B1：又名硫胺素，缺乏可出：又名硫胺素，缺乏可出现现浮浮肿肿、肢端、肢端发发麻或感麻或感觉迟觉迟钝钝以及心音异常等。食物中粗粮、豆以及心音异常等。食物中粗粮、豆类类、花生、瘦猪肉、肝、花生、瘦猪肉、肝、肾肾、心、心、麦片以及酵母中含量丰富麦片以及酵母中含量丰富 （2 2）、）、维维生素生素B2B2：又名核黄酸，缺乏会引起脂溢性皮炎和阴囊炎等病：又名核黄酸，缺乏会引起脂溢性皮炎和阴囊炎等病症。主要存在于症。主要存在于动动物肝物肝脏脏、肾肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼鳝鱼等少数等少数食品中，在烹食品中，在烹调过调过程中极易被破坏，故老年人程中极易被破坏，故老年人应应注意注意补补充充 （3 3）、）、维维生素生素B6B6：有称吡哆醇，缺乏会：有称吡哆醇，缺乏会导导致皮肤脱落、呕吐、暗致皮肤脱落、呕吐、暗疮疮、贫贫血、血、头头疼等病症，各种谷疼等病症，各种谷类类、豆、豆类类、蛋、蛋类类、动动物肝物肝脏脏、酵母、酵母、鸡鸡肉、肉、香蕉中都含有，米糠中香蕉中都含有，米糠中VB6VB6含量丰富。成年人每天含量丰富。成年人每天摄摄入量入量为为1.62.01.62.0毫毫克克为为宜宜 （4 4）、）、维维生素生素B12B12：又名：又名钴钴胺素，因其含有金属元素胺素，因其含有金属元素钴钴也成也成为为造血造血维维生生素。缺乏素。缺乏时时会引起食欲不振、皮肤会引起食欲不振、皮肤苍苍白、白、头晕头晕和和贫贫血等症状。血等症状。动动物肝、物肝、肾肾及牛奶、奶酪、蛋中含量及牛奶、奶酪、蛋中含量较较多，一般成年人每天多，一般成年人每天摄摄取取1212微克即可，微克即可，经经常大量常大量饮饮酒，不吃奶制品及蛋酒，不吃奶制品及蛋类类的人，必的人，必须摄须摄取更多的取更多的VB12VB12 （5 5）、尼克酸）、尼克酸 （6 6）、叶酸）、叶酸 3-n n维生素A：一般从膳食中摄入胡萝卜素进入肠道后，在其黏膜内分解为VA.缺乏首先容易产生夜盲症，同时会使皮下组织粗糙、角化过度，上皮组织细胞蜕变，呼吸道的抗病力减退，容易发生感染。动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋、奶等含量丰富，胡萝卜素一般在有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、豌豆类、辣椒等重含量丰富4-n n维维生素生素DD：主要功能是促：主要功能是促进进小小肠对钙肠对钙、磷的吸、磷的吸收，可在收，可在肾脏肾脏内促内促进对进对磷的清除。缺乏磷的清除。缺乏VDVD可可发发生佝生佝偻偻病、骨病、骨质软质软化症。化症。贼贼肝肝脏脏、蛋、蛋、鱼鱼肝肝油中含量丰富油中含量丰富n n维维生素生素E E：能抑制脂肪：能抑制脂肪过过氧化物的氧化物的产产生，阻断生，阻断过过氧化氧化过过程，从而干程，从而干扰扰游离基与色素斑的形成，游离基与色素斑的形成，能改善脂能改善脂质质的代的代谢谢，促，促进进蛋白蛋白质质的合成，其的合成，其强强大的氧化作用，大的氧化作用，对对于延于延缓缓衰老和健康衰老和健康长长寿都是寿都是有益的；另外，有益的；另外，VEVE还还能提高心肌能提高心肌对对缺氧的耐受缺氧的耐受性，增性，增强强对对氧的利用，能改善冠状氧的利用，能改善冠状动动脉循脉循环环；能保能保护护上皮，改善局部微循上皮，改善局部微循环环，所以常用于治，所以常用于治疗溃疡疗溃疡病；病；对对防止乳腺小叶增生等都有防止乳腺小叶增生等都有积积极的极的作用；作用；较为较为广泛的存在于植物食品当中，如植广泛的存在于植物食品当中，如植物油、谷物油、谷类类、蔬菜、水果、豆、蔬菜、水果、豆类类制品、肉制品、肉类类、禽禽类类、鱼鱼肝油、奶肝油、奶类类等等5-老年人膳食老年人膳食调调配的常配的常识识1 1、老年人老年人饮饮食基本要求食基本要求n n营营养全面，均衡搭配养全面，均衡搭配n n合理的合理的饮饮食食习惯习惯：坚坚持早吃好、午吃持早吃好、午吃饱饱、晚吃、晚吃少的原少的原则则，每餐一，每餐一7878分分饱为饱为宜，忌暴宜，忌暴饮饮暴食，暴食，忌忌饮饮酒酒过过度，度，严严格控制肥肉、格控制肥肉、纯纯糖食品、含胆糖食品、含胆固醇高的食品固醇高的食品摄摄入，入，对对于超重或肥胖者更于超重或肥胖者更应应注注意限制意限制热热能食品能食品摄摄入入n n恰当的烹恰当的烹调调方法：方法：应应以熟、嫩、以熟、嫩、软软、易消化、易消化为为准，限制油准，限制油腻腻、辛辣食物。烹、辛辣食物。烹调调方法一蒸、煮、方法一蒸、煮、炖、熬等方法炖、熬等方法为为主，尽量不用煎、炸主，尽量不用煎、炸类类烹烹饪饪技技术术，同，同时时要保要保证证食物的色、香、味、形等感官食物的色、香、味、形等感官性状良好，并适当照性状良好，并适当照顾顾老年人已有的老年人已有的饮饮食食习惯习惯n n清淡少清淡少盐盐、低糖：宜清淡，水果、蔬菜、速食、低糖：宜清淡，水果、蔬菜、速食品味淡宜常食；食物不宜品味淡宜常食；食物不宜过过咸或咸或过过甜甜6-n n常吃水果和蔬菜：可常吃水果和蔬菜：可润润肌肤、养毛肌肤、养毛发发、减、减皱纹皱纹、护护眼力、减眼力、减轻轻衰老衰老 ；（；（1 1）水果）水果虽虽好，但不宜多好，但不宜多吃，吃，应应采取少量多餐的方法，首先采取少量多餐的方法，首先饭饭前不宜吃水前不宜吃水果以免影响正常果以免影响正常进进食及消化，胃酸食及消化，胃酸过过多者不宜吃多者不宜吃李子、山楂、李子、山楂、柠柠檬等含有机酸檬等含有机酸较较多的水果，患糖多的水果，患糖尿病的老年人不但要少吃糖，也尿病的老年人不但要少吃糖，也应应少吃含糖高的少吃含糖高的水果，如梨、香蕉、苹果、柑橘等。（水果，如梨、香蕉、苹果、柑橘等。（2 2）蔬菜中）蔬菜中含有丰富的含有丰富的纤维纤维素，可刺激素，可刺激肠肠道蠕道蠕动动和促和促进进排便，排便，食物食物纤维还纤维还可影响血糖水平，减少糖尿病患者可影响血糖水平，减少糖尿病患者对对胰胰岛岛素和素和药药物的依物的依赖赖性，病有防止性，病有防止热热量量过过剩、控剩、控制肥胖的作用制肥胖的作用7-n n多吃素食：对防止冠心病、高血压、糖尿病、肠癌等疾病非常有效果；蔬菜中含有钙、磷、铁、钾、镁等元素，可有效保护心血管系统、预防动脉硬化的发生和发展n n少喝或不喝咖啡、浓茶（1）饮较浓的咖啡会使心跳加快，引起早搏、心律不齐及过度兴奋、失眠等尤其晚上不宜喝，患有动脉硬化、高血压、心脏病、胃溃疡的老年人，最好不和咖啡 8-（2）饮茶虽好，但饮茶不当，亦有害无益，特别是老年人应注意以下几点：忌饭后立即饮茶；忌空腹饮茶；忌睡前饮茶；忌饮隔夜茶；忌饮用冷茶；忌服药用茶水；忌饮茶无选择；忌饮浓茶；忌用滚开水泡茶；忌用茶解酒n n充分、科学饮水：用餐前后30分钟最好少饮水；老年人饮水的最佳时间分为三个阶段：睡前半小时，半夜，起床后9-2、老年人膳食调配原则与饮食禁忌n n老年人膳食调配基本原则：以副食为主；拥有丰富的优质蛋白质，尤其是要保证优质蛋白质的摄取；控制脂肪摄入；食物多样化；控制胆固醇含量高的食物；少盐低糖；多吃蔬菜、水果；要加强钙、铁元素的补充；多吃粥和汤n n老年人的饮食禁忌：忌偏食；忌零食；忌暴饮暴食；忌烫食；忌吞食；忌过咸食物；忌过食甜品10-生活生活护护理理11-随着年随着年随着年随着年龄龄龄龄的增的增的增的增长长长长，人的生理功能都要，人的生理功能都要，人的生理功能都要，人的生理功能都要经过发经过发经过发经过发育、成育、成育、成育、成长长长长和和和和衰退几个衰退几个衰退几个衰退几个阶阶阶阶段在中国段在中国段在中国段在中国规规规规定定定定6060岁岁岁岁到到到到8989岁岁岁岁尾老年期，尾老年期，尾老年期，尾老年期，9090岁岁岁岁以上以上以上以上为为为为长长长长寿期；人到老年后生理机能会随着年寿期；人到老年后生理机能会随着年寿期；人到老年后生理机能会随着年寿期；人到老年后生理机能会随着年龄龄龄龄的增的增的增的增长长长长而而而而发发发发生特有生特有生特有生特有的的的的变变变变化，且具有群体生理特征。化，且具有群体生理特征。化，且具有群体生理特征。化，且具有群体生理特征。一、老年人的生理特点1、形体变化特点（1）外貌的变化：头发变白、脱发、皮肤粗糙、弹性减弱、眼睑下垂等等（2）身高和体重的变化：弯腰驼背、躯干变短，身高和体重下降12-（3）皮肤、毛发的变化2、视力、听力的变化：角膜边缘的眼球上课出现黄色脂肪沉积斑块，角膜周围由于来脂质沉积出现灰白色的老年环，眼底出现视网膜动脉硬化；老年人的听力减退，一般是对高音的听力比对低音的听力减退要快13-3、循环系统的变化特点 随着年龄的增长常引起心脏结构、功能及动、静脉功能减退，导致循环血量减少，容易引起其他器官的缺血性改变4、呼吸系统的变化特点 老年人支气管黏膜萎缩，纤毛上皮细胞和纤毛运动减退，是排除异物的功能减退，肺泡发生变化呼吸机群的肌力减退胸廓顺应性降低，导致老年人肺通气、换气功能减退、弥散能力降低14-5 5、消化系、消化系统统的的变变化特点化特点:胃、肝、胆、胰、小胃、肝、胆、胰、小肠肠、大大肠肠、肛、肛门门（1 1）牙）牙齿齿松松动动、脱落、咀嚼功能减弱；食道肌肉的、脱落、咀嚼功能减弱；食道肌肉的节节律性收律性收缩缩蠕蠕动动出出现现不不协调协调，有，有时时吞咽困吞咽困难难，并，并在情在情绪绪激激动时动时加重，由于是到下括加重，由于是到下括约约肌萎肌萎缩缩，发发生关生关闭闭不全，容易不全，容易脏脏成胃内容物反流，如此成胃内容物反流，如此现现象象经经常常发发生会促使食道癌生会促使食道癌发发生生（2 2）胃粘膜逐）胃粘膜逐渐渐萎萎缩缩，影响消化功能，在，影响消化功能，在这这些腿形些腿形性性变变化的同化的同时时，在胃黏膜上，在胃黏膜上还还会出会出现现一些一些类类似于似于小小肠肠或大厂那或大厂那样样的的细细胞，甚至出胞，甚至出现现一一场场形形态态的增的增生，生，这这些些变变化达到一定程度就是胃癌前化达到一定程度就是胃癌前变变，有可，有可能能发发生胃癌；生胃癌；肠肠胃的萎胃的萎缩缩，肌肉的，肌肉的弹弹性也随之降性也随之降低，其低，其结结果可表果可表现为现为胃下垂以及因胃胃下垂以及因胃肠肠蠕蠕动动减弱减弱而出而出现现便秘便秘15-（3 3）肝）肝脏脏的生理性的生理性变变化直接化直接导导致肝致肝脏脏的合成能力下的合成能力下降，同降，同时时亦亦转转化、消除有害物化、消除有害物质质的能力下降，故的能力下降，故老年人用老年人用药够药够副作用副作用较较多多（4 4）胆囊的囊壁增厚、囊腔）胆囊的囊壁增厚、囊腔变变窄、容窄、容积变积变小小导导致收致收缩缩和排空能力减弱，胆汁分泌减少，和排空能力减弱，胆汁分泌减少，这这不但影响不但影响肠肠道的消化吸收功能，而且由于收道的消化吸收功能，而且由于收缩缩和排空障碍，和排空障碍，容易因胆汁淤容易因胆汁淤积积而而发发生胆生胆结结石石（5 5）胰）胰脏脏分泌消化分泌消化酶酶的腺泡数目减少，相的腺泡数目减少，相应应的的酶酶量量也随之减少，胰也随之减少，胰岛岛萎萎缩缩，胰，胰岛岛素的分泌量也随之素的分泌量也随之降低，降低，这这是老年人容易是老年人容易发发生糖尿病的原因之一，生糖尿病的原因之一，胰胰脏脏的的变变化是化是导导致老年人消化不良的重要原因之致老年人消化不良的重要原因之一一16-6 6、泌尿系、泌尿系统统的的变变化特点：化特点：肾肾、输输尿管、膀胱、尿道、尿管、膀胱、尿道、男性男性还还有前列腺有前列腺（1 1）肾动肾动脉硬化在老年人中很普遍，脉硬化在老年人中很普遍，肾动肾动脉硬化脉硬化导导致致肾肾血流量减少，血流量减少，肾肾小管缺血，小管缺血，浓缩浓缩功能减退，功能减退，肾肾小球数量减少和小球数量减少和肾肾血流量减少，使血流量减少，使肾肾小球小球滤过滤过率降低，会率降低，会导导致致肾结肾结石、尿素氮、石、尿素氮、肾肾癌等疾病癌等疾病（2 2）膀胱括）膀胱括约约肌硬化肌硬化导导致残余尿增加，容易致残余尿增加，容易发发生膀生膀胱炎、尿路感染、故在老年男性中，前列腺肥大胱炎、尿路感染、故在老年男性中，前列腺肥大极极为为多多见见、男性、男性5555岁岁以后多有不同程度的前列腺以后多有不同程度的前列腺增生，出增生，出现现夜尿曾多、排尿困夜尿曾多、排尿困难难症状症状17-7、中书神经系统的变化：脑、脊髓 脑动脉硬化在老年人中极为普遍，会引起脑血流量减少容易发生脑猝死；由于脑组织的退行性改变和脑动脉硬化，脑血流量减少，使大脑生理功能发生变化，出现记忆力减退，学习能力减退，对外界反应迟钝，平衡能力减退（小脑支配平衡），容易出现老年性记忆减退，老年痴呆症和老年性精神障碍等，还会出现低血压、脑梗等18-8 8、内分泌系、内分泌系统统的的变变化：甲状腺、胰腺、化：甲状腺、胰腺、肾肾上腺上腺（1 1）甲状腺）甲状腺调节调节人体代人体代谢谢，老年人甲状腺腺体萎，老年人甲状腺腺体萎缩缩变变小明小明显显，甲状腺，甲状腺滤滤泡泡缩缩小，小，结缔组织结缔组织增生，增生，导导致甲状腺素的生成降低，机体代致甲状腺素的生成降低，机体代谢谢水平降低，甲水平降低，甲状腺状腺间质间质的脂肪的脂肪组织组织增多，由于甲状腺激素水品增多，由于甲状腺激素水品的改的改变变，而影响到老年人的骨代，而影响到老年人的骨代谢谢（2 2）胰腺使老年人内分泌器官改）胰腺使老年人内分泌器官改变变最明最明显显的器官，的器官，老年人的胰老年人的胰岛岛功能减退，胰功能减退，胰岛岛素分泌减少和素分泌减少和对对胰胰岛岛素抗拒，故老年人容易素抗拒，故老年人容易发发生糖尿病生糖尿病（3 3）肾肾上腺重量可有上腺重量可有轻轻度减度减轻轻，纤维组织纤维组织增生，增生，肾肾上腺皮上腺皮质质萎萎缩变轻缩变轻，对对促促肾肾上腺皮上腺皮质质激素的反激素的反应应下降，皮下降，皮质质醇，醇，醛醛固固酮酮及及肾肾上腺皮上腺皮质质激素的分泌激素的分泌水平均随着年水平均随着年龄龄的增的增长长而明而明显显减少减少19-9、生殖系统的变化特点：女性有卵巢、输卵管、子宫等；男性有睾丸、输精管等（1）老年女性进入绝经期后，血浆雌激素水平明显下降，排卵、卵泡和黄体形成随着年龄的增长而逐渐减少直至停止，性功能减退，乳房腺体萎缩，脂肪组织沉淀增多，弹性减退（2）老年男性血浆睾丸铜生成和浓度随着年两的增而逐渐下降，性功能减退，可出现男性更年期症候群，由于动脉粥样硬化及神经系统改变等原因，导致阳痿出现20-1010、免疫系、免疫系统统的的变变化特点化特点 免疫系免疫系统统是覆盖全身的防是覆盖全身的防卫卫网网络络身体有身体有赖组赖组成免成免疫系疫系统统的血的血细细胞和蛋白胞和蛋白质发挥质发挥防御能力防御能力.白血球白血球负负责责在血管内巡在血管内巡逻逻,进进行一系列防行一系列防卫卫和免疫工作和免疫工作.例如例如释释放抗体及放抗体及净净化血液化血液!抗体抗体为为蛋白，全称免疫球蛋蛋白，全称免疫球蛋白白,在血液及在血液及组织组织内循内循环环以加以加强强身体的防身体的防卫卫能力能力,是是细细胞免疫的主要成分，也助白血球胞免疫的主要成分，也助白血球发挥发挥作用作用.淋巴淋巴细细胞是可以胞是可以记忆记忆如何保如何保护护身体的特殊身体的特殊细细胞分胞分为为T T淋淋巴巴细细胞和胞和B B淋巴淋巴细细胞，其中每种淋巴胞，其中每种淋巴细细胞又分胞又分为记为记忆细忆细胞和效胞和效应细应细胞。由于老年人免疫功能减退和胞。由于老年人免疫功能减退和免疫平衡失免疫平衡失调调，使，使针对针对外部抗原如外部抗原如细细菌、病毒的菌、病毒的感染的抵抗能力减弱，感染的抵抗能力减弱，对对自身党自身党员员的反的反应应却相却相对对曾曾强强，使老年人容易，使老年人容易发发生滋生免疫性疾病，同生滋生免疫性疾病，同时时会加速衰老的会加速衰老的发发生生 21-11、运动系统的变化特点 老年人由于钙、磷等有机物以及胶原等有机物质从骨内大量排出体外，以及老年人胃肠道对钙的吸收减少和雌激素水平降低，使老年人骨代谢障碍，骨骼的弹性和人性减弱脆性增加，骨皮质变薄，骨质疏松发生率较高容易发生骨折，女性绝经后五年中，可出现一个骨质疏松的高峰；随着关节软骨的软化，弹性的减弱，甚至出现肌肉萎缩，使运动动作变得迟缓22-二、老年人的心理二、老年人的心理变变化特点化特点1、衰老引起的心理变化：（1）小心、谨慎（2）不满和固执（3）自私、多疑、（4）消极、悲观（5）自卑、自责（6）情绪时常波动（7）死亡恐惧23-2、环境及生活引起的心理变化：（1）工作环境引起的（2）生活环境引起的（3）离、退休引起的3、身体疾病引起的心理变化：身体有病，则精神不振，心理负担加重；由于疾病本身引起的痛苦及伴随这些疾病所出现的活动受限，生活自理困难以及给家庭、社会带来的负担增加感，使老年人的情绪、性格明显受到影响，容易悲观、忧郁、焦虑、急躁，情绪波动明显24-三、老年人养生保健常三、老年人养生保健常识识n nP193199n n春季养生法n n夏季养生法n n秋季养生法n n冬季养生法n n日常养生保健常识n n养生保健的注意事项25-n n日常养生保健常日常养生保健常识识1 1、发发宜常梳：老年人每天宜常梳：老年人每天坚坚持梳持梳头头100100下，可名目下，可名目祛祛风风，但是，但是动动作要作要轻轻柔，最好用木柔，最好用木质质、钝齿钝齿的梳的梳子子2 2、面宜多擦：俗称浴面，每日反复做、面宜多擦：俗称浴面，每日反复做3030次，可使面次，可使面部光部光泽泽，预预防防皱皱斑斑3 3、目宜常运：基本方法是，双目自左而右、目宜常运：基本方法是，双目自左而右 转动转动1414次，在从右到左次，在从右到左转动转动1414次次转动时转动时要要缓缓慢；如此慢；如此转转动动后将双目后将双目紧闭紧闭1 1分分钟钟左右，再突然大左右，再突然大睁睁双眼，此双眼，此法有益法有益缓缓解或消除白内障，并能解或消除白内障，并能纠纠正近正近视视和和远视远视4 4、耳宜常、耳宜常弹弹：5 5、齿齿宜多扣：宜多扣：26-6 6、舌宜舔、舌宜舔颚颚：7 7、津宜数咽：、津宜数咽：8 8、浊浊宜常呵：基本做法是吸气鼓宜常呵：基本做法是吸气鼓动动胸腹部，待胸腹胸腹部，待胸腹感到气感到气满时满时，稍抬，稍抬头缓头缓慢慢张张口，呵吐口，呵吐浊浊气，反复气，反复做做6 6次左右，可消次左右，可消积积聚，去胸膈聚，去胸膈涨满涨满9 9、胸腹常摩、胸腹常摩1010、谷道宜常提、谷道宜常提1111、肢、肢节节宜常宜常摇摇：1212、足心宜常擦、足心宜常擦1313、干浴利肤：、干浴利肤：1414、胸背宜常暖：、胸背宜常暖：1515、大小便、大小便时时宜禁口勿言：宜禁口勿言：27-老年人养生保健注意事老年人养生保健注意事项项n n忌忌饱饱食和咸食食和咸食n n忌油忌油腻腻n n忌忌过过度烟酒度烟酒n n忌情忌情绪绪突突变变n n忌忌懒懒惰、久蹲惰、久蹲n n忌便秘忌便秘n n忌行忌行动动慌慌张张28-老年人患病的基本特点老年人患病的基本特点n n症状及体征的不典型性：如急性心肌梗塞时老年人很少有心绞痛频繁发作，疼痛加剧等表现，常呈无痛性急性心肌梗塞而漏诊，有的仅有呼吸短促、恶心、呕吐等症状n n多种疾病同时存在：一个系统、器官发病常使另外的系统、器官发生异常，如脑血管以外可致心肌缺血及肺部吸入性肺炎等；有时一种疾病可以改变或掩饰另一种疾病的表现，如老年人的严重贫血常掩盖体内恶性肿瘤的存在29-n n合并症：意识障碍、运动障碍、大小便失禁和多种器官功能衰竭等，这种合并症的出现给医疗、护理带来复杂的问题n n病史采集困难且参考价值小：老年人由于听力下降，记忆力减退，语言表述困难，加上老年人对疾病的敏感性降低，不能准确全面地反映疾病的状况，所以采集病史困难、病史的参考价值较小n n其他：老年人某些疾病与行为类型、性格因素有关30-常常见见病的病的发发病原因、特点和病原因、特点和护护理措施理措施n n高血高血压压：是一种以：是一种以动动脉血脉血压压升高升高为为特征并伴有特征并伴有动动脉、心脉、心脏脏、脑脑和和肾肾等器官病理性改等器官病理性改变变的全身性疾的全身性疾病，是病，是对对老年人的健康和生命危害最老年人的健康和生命危害最为严为严重的常重的常见见病、多病、多发发病；高血病；高血压压病常易引起病常易引起脑脑血管意外，血管意外，患者可能患者可能瘫痪瘫痪抱病卧床，生活失去自理能力抱病卧床，生活失去自理能力n n发发病原因及特点：年病原因及特点：年龄龄老化；高血脂症；精神老化；高血脂症；精神长长期期紧张紧张；过过于肥胖、于肥胖、经经常吃的常吃的过饱过饱；高血；高血压压病程病程缓缓慢慢n n防治原防治原则则：早：早发现发现、早、早诊诊断、早治断、早治疗疗；长长期期坚坚持、持、系系统统治治疗疗31-n n护理措施：1、给予病人科学的心理疏导，解除病人的心理负担，促使其积极看医生2、备血压计、听诊器，建立血压测量记录本3、帮助病人进行科学的运动锻炼，如散步、打太极拳等4、合理安排饮食及日常生活5、在医生指导下正确用药，并注意观察药物的副作用6、密切观察病情变化饮食调养方法详见教材P203-20432-n n脑血管意外：脑血管意外又称“脑中风”，是一组最常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病，以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见；主要可分为缺血性和和出血性两大类；缺血性有动脉硬化性脑梗塞、短暂脑缺血发作和脑栓塞1、脑梗塞：发病原因：由于供应脑部血液的动脉发生粥样硬化和血栓形成，致使血管腔隙变窄=闭塞，而造成急性缺血和脑坏死33-症状表症状表现现：初期多有：初期多有头头疼、疼、头晕头晕、肢体麻木等症状，、肢体麻木等症状，严严重重时时表表现为头现为头痛、痛、恶恶心呕吐、病灶心呕吐、病灶对侧对侧肢体偏肢体偏瘫瘫、吞咽困、吞咽困难难、失、失语语、视觉视觉障碍等；一般障碍等；一般发发病几病几天内病情天内病情渐趋稳渐趋稳定，三周后逐定，三周后逐渐渐减减轻轻，也有少数，也有少数病人可因病灶范病人可因病灶范围扩围扩大，大，脑脑水水肿肿加重而病情逐加重而病情逐渐渐恶恶化化护护理措施：急性期病人要注意保暖，保持生活空理措施：急性期病人要注意保暖，保持生活空间间安静舒适，避免搬安静舒适，避免搬动动，取平卧位，取平卧位，头头偏向一偏向一侧侧；危危险险期期过过后，必后，必须坚须坚持持给给病人做晨、晚病人做晨、晚间护间护理工理工作，保持病人清作，保持病人清洁洁、卫卫生、整生、整洁洁；定；定时给时给病人翻病人翻身，并用手拍背部，以促身，并用手拍背部，以促进进呼吸道分泌物排出，呼吸道分泌物排出，防止肺炎的防止肺炎的发发生；同生；同时时加加强强对对病人躯体骨突病人躯体骨突处处的的按摩，一促按摩，一促进进血液循血液循环环，预预防褥防褥疮疮的的发发生生34-2 2、高血压行脑出血又称脑溢血，多发于50岁左右的高血压病人，大多数病情严重、死亡率高症状表现：突感头晕、头疼，随即出现语音不清、跌倒等，继之出现意识障碍，表现为嗜睡或昏迷、反复呕吐，并可吐出咖啡样液体，持续高热或低热。如出血部位在内囊多表现为病灶对侧肢体偏瘫，伸舌时舌偏向病灶对侧；如出血部位在小脑，多表现为一侧后枕部疼痛、眩晕、频繁呕吐，步态不稳定，但多无明显偏瘫，病情严重时会迅速出现昏迷，如不及时治疗，死亡率极高35-安静卧床四周以上，避免不要搬动，尤其在发病48小时内切忌颠簸，昏迷病人头要偏向一侧，发病24小时内给病人鼻饲流质食物，以维持营养及水、电解质和酸碱平衡；卧床病人常有便秘、或大小便失禁等症状，应及时解决；护理急性期病人的另一个主要任务是病情观察和预防并发症36-n n冠心病：冠状冠心病：冠状动动脉粥脉粥样样硬化性心硬化性心脏脏病病简简称称为为冠心冠心病，也称缺血性心病，也称缺血性心脏脏病，早期无明病，早期无明显显症状，中晚症状，中晚期冠状期冠状动动脉管腔狭窄超脉管腔狭窄超过过50%-70%50%-70%时时，则则致使心致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出肌供血不足，甚至完全堵塞，出现现明明显显的的临临床症床症状有：心状有：心绞绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭和心猝死等衰竭和心猝死等1 1、心、心绞绞痛：痛：症状表症状表现现：多表：多表现现出面色出面色苍苍白、表情焦白、表情焦虑虑、血、血压压增增高或下降、心率增快或减慢，可有心率失常，疼高或下降、心率增快或减慢，可有心率失常，疼痛多痛多为飞为飞、突、突发发做的做的绞绞痛，疼痛多痛，疼痛多发发生于体力生于体力劳动时劳动时或情或情绪绪激激动动、饱饱餐、受冷、吸烟等情况下，餐、受冷、吸烟等情况下，持持续时间续时间多在多在1515分分钟钟内内缓缓解，极少超解，极少超过过1515分分钟钟，一本一本经经休息或含服硝酸甘油休息或含服硝酸甘油1515分分钟钟内内缓缓解解37-n n护理措施：心绞痛发作时，应立即原地休息，保持安静，知道疼痛消失为止，频繁发作的病人要绝对卧床，条件可以使立即给与氧气吸入，同时严密观察病情，注意定时测量血压、脉搏、心率及心率变化，不要轻易搬动病人，立即含服硝酸甘油同时拨打“120”如疼痛未见缓解510分钟后可重复等量的硝酸甘油，知道疼痛缓解为止，但服用总量应不可超过35片38-2 2、急性心肌梗塞：、急性心肌梗塞：症状表症状表现现：梗塞前多有心：梗塞前多有心绞绞痛痛频频繁繁发发作或程度加重，作或程度加重，发发作作时时最早、最突出的症状是胸痛其性最早、最突出的症状是胸痛其性质质和部位和部位均与心均与心绞绞痛相似，但更痛相似，但更为严为严重而持久，疼痛持重而持久，疼痛持续续时间长时间长，可大数小，可大数小时时或数天不等；患者伴有大汗、或数天不等；患者伴有大汗、烦烦躁不安、躁不安、濒濒死感等，少数病人无胸痛；当心肌死感等，少数病人无胸痛；当心肌损损坏坏严严重重时时，病人便会出，病人便会出现现面色面色苍苍白或青色，皮白或青色，皮肤湿冷，脉搏肤湿冷，脉搏细细速，血速，血压压下降，尿量下降，尿量较较少，反少，反应应迟钝迟钝甚至昏迷，急性心肌梗塞甚至昏迷，急性心肌梗塞发发病前多数会有一病前多数会有一定征兆，中老年人血定征兆，中老年人血压压正常或原有高血正常或原有高血压压，而近，而近期内突然血期内突然血压压下降或正常下降或正常应应提高警惕提高警惕39-n n急救n n常规护理：休息；饮食护理；吸氧；止痛；大小便得护理n n出院后的护理：严格遵照医嘱服药；保持乐观、开朗的心情；尽量不单独外出；戒除烟酒等不良嗜好；合理膳食；保持大便通畅；适当运动、坚持健身；定期复查；氧疗；保持室内温度、湿度相对适宜40-n n糖尿病：是常见的内分泌代谢病之一症状表现：有多尿、多饮、多食和体重减轻，且伴有全身乏力、四肢麻木等现象护理措施：饮食护理；运动锻炼；预防感染性疾病，糖尿病患者一般对感染的抵抗力都较低，老年患者尤其如此，要注意皮肤卫生，要讲究口腔卫生；暗示按量用药；严密观察病情41-n n更年期更年期综综合症：女性多开始于合症：女性多开始于4545岁岁，男性多，男性多发发于于45554555岁岁，一般最，一般最长长到到6565岁岁左右左右症状表症状表现现：女性月：女性月经经失失调调；阵发阵发性湿性湿热热和出汗；病和出汗；病情情较为严较为严重的病人会有明重的病人会有明显显情情绪绪不不稳稳，易激，易激动动、多疑固多疑固执执等；由于内分泌失等；由于内分泌失调调会出会出现现肥胖、关肥胖、关节节痛、骨痛、骨质质疏松、食欲减退、便秘等疏松、食欲减退、便秘等预预防与防与护护理：更年期理：更年期综综合症是与激素、心理、合症是与激素、心理、营营养、养、社会、家庭等多种因素有关的心身疾病，社会、家庭等多种因素有关的心身疾病，为为每个每个人所必人所必须经历须经历的，一斑情况下要保持健康的心理的，一斑情况下要保持健康的心理状状态态，心胸开，心胸开阔阔，步入老年后，步入老年后应应多参加些有益身多参加些有益身心健康的活心健康的活动动 家政服家政服务员应务员应耐心地耐心地给给病人病人讲讲解解发发病原因，病人病原因，病人家属和家属和单单位同事要同情、理解病人，病支持病人位同事要同情、理解病人，病支持病人的工作、生活、学的工作、生活、学习习，为为其其创创造一个良好的家庭造一个良好的家庭和社会氛和社会氛围围42-n n运动安全护理常识P219223n n与老年人相处的方法P223-225n n操作技能：1、为老年人测血压P225-2272、陪伴老年人进行户外运动P227-2293、陪伴老年人就医P229-23043-