DB34T 2628-2016 养老机构介护休养人员日常服务规范.pdf

ICS 03.080 A 16.L.文徽省地DB34 方标准DB 34/T 2628-2016 养老机构介护休养人员日常服务规范Daily Service Norms ofRetirement Organization for the Dependent Aged 2016-06-15发布2016-07-15实施安徽省质量技术监督局发布DB34/T 2628-2016 目IJ1=1 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由安傲省民政厅提出。本标准由安徽省服务业标准化技术委员会归口。本标准主起草单位:安徽省民政厅、宁国市社会福利院、安徽省质量和标准化研究院。本标准起草人:吴旭军、张振粤、刘伟、王琛、张文秋、郑志芳、伍爱华、李琴、程慧。I DB34/T 2628-2016 养老机构介护休养人员日常服务规范1 范围本标准规定了养老机构介护休养人员日常服务的术语和定义、基本要求、日常生活照料服务、日常用药服务及监督考核等。本标准适用于安徽省养老机构介护休养人员日常服务规范，其他部门的介护休养人员日常服务规范可参照执行。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。DB34/T 2473-2015 养老机构介护休养人员保护性护理规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 介护休养人员the dependent aged 日常生活行为依赖他人护理的休养人员。3.2 送养人adoptees guardian 与养老机构签订休养人员试入住及正式入住协议书的人。4 基本要求4.1 人员要求4.1.1 护理人员应具备养老护理员资质，掌握相应的知识和技能。4.1.2 护理人员应具有高度的责任心、爱心、耐心、细心，尊重休养人员的个人隐私及生活习俗。4.2 设备、环境要求4.2.1 设施设备应满足介护休养人员需求。4.2.2 应做到室内清沽，通风无异味，物品摆放整齐4.2.3 公共区域有明显标识、方便识别。DB34/T 2628-2016 5 日常生活照料服务5.1 服务事项生活照料服务事项应包括但不限于:一一穿衣，包括协助穿衣、更换衣物、整理衣物、清洗衣物等:修饰，包括洗头、洗脸、理发、梳头、化妆、修剪指甲、剃须等:一一口腔清沽，包括刷牙、漱口、清洁口腔、装卸和清理假牙等:饮食照料，包括协助进食，饮水或喂饭等:一一排泄护理，包括定时提醒入厕、提供便器、协助排便与排尿，实施人工排便、清洗与更换尿布等:一一皮肤清洁护理，包括清洗会阴、擦洗身体、沐浴和使用护肤用品等:压疮预防，包括定时更换卧位，协助翻身，减轻皮肤受压状况，清洁皮肤及会阴部，清洁平整床铺，保持床单位的干燥。安全防护，包括预防跌倒、噎食、误吸、损伤等。5.2 服务流程可参照资料性附录Ao5.3 服务要求5.3.1 每日清洁口腔、假牙不少于2次。5.3.2 每周擦身或洗澡不少于2次，每2小时翻身一次，IIo褥疮发生率0。5.3.3 每周清洗床上用品(床单、被套、枕巾)不少于1次，必要时即时换洗。5.3.4 餐具、茶杯、毛巾、洗脸盆每天清洗消毒，便器每周消毒1次。5.3.5 每天清扫房间不少于1次，保持室内空气新鲜，无异味。5.3.6 根据天气情况，隔天带休养人员到户外活动及接受光照1-2小时。5.3.7 对易发生坠床、坠椅意外的休养人员，可采取保护性护理可参照DB34/T2473-2015。5.3.8 提供24小时服务，做到每日自检、每周重点检查，确保各项服务完成率1000%。休养人员和亲属满意率主90%。6 日常用药服务6.1 日常药品管理6.1.1 管理方式一一根据本机构内的实际情况，建立健全日常药品管理制度。一一制定药品管理卡，一人一卡，规范填写药品卡上的内容(参照资料性附录B)。一一休养人员在入住机构时，护理人员应按药品管理卡上的内容在药品盒上注明相关信息。一一送养人按医嘱配置的药品提供给护理人员，护理人员按医嘱核对。护理人员对药品进行留样保存，在封存处写上日期，送养人签名。一一用药如有变动，应及时更新药品管理卡、药品盒、药品留样及护理记录，送养人签字。6.1.2 储存要求2 DB34/T 2628-2016 一一药品应按规定的储存要求储存、不同性质的进行分类储存。药品放置应定点定位，避光。一一药品应保持包装盒或药瓶上药物名称、作用、用法以及有效期，标识清晰。药品统一保管做好记录。6.2 给药要求6.2.1 核对医嘱和检查药品(药品名称、剂量、服药时间、药品的质量、有效期)。6.2.2 给药时做好三查七对，一注意，卧床休养人员取正确的姿势给药。6.2.3 对失智休养人员需将药物研碎后用水调匀喂服，服药时应认真检查口腔，确认药物咽下方可离开。6.2.4 给药半小时后应及时观察休养人员的用药反应情况并做好记录。7 监督考核7.1 管理部门应每日对介护休养人员服务进行检查，对检查过程中发现的问题及时整改，形成记录。7.2 每月对介护休养人员服务进行总体效果评价，形成记录。3 DB34/T 2628-2016 A.1 皮肤清洁A.1.1 洗澡一一将换洗衣物放置浴室内。附录A(资料性附录)服务流程将休养人员用轮椅推至浴室，关闭门窗，调节水温至适合温度(冬55度、夏38度)。一一协助脱去衣物，先为休养人员清洗头发，再用浴液清洗面部、耳后、颈部、上肢、胸部、腹部、背臀部、双腿、双足及会阴部，洗净后关闭水龙头。一一用浴巾将休养人员身体擦干，协助休养人员穿好衣物。用轮椅送休养人员回床休息，并为休养人员盖好被褥。一一开窗通风，整理用品，清洗浴室，将休养人员换下的衣物进行清洗晾晒。A.1.2 床上擦洗A.1.2.1 胸部擦洗法先将休养人员棉被向下折叠，暴露胸部，用浴巾盖住胸部，再用温湿毛巾由胸部中间向上再向下擦洗两侧，擦净皮肤槽皱处(如腋窝、乳房下垂部位)，擦洗时再掀开遮盖的浴巾，以免休养人员着凉。A.1.2.2 背部擦洗法协助休养人员翻身侧卧，背朝护理人员，将背部一侧盖被向上折，暴露背部及臀部。浴巾铺于背下，用温湿毛巾裹在于上，由骨E尾部向上至肩部螺旋形擦洗，再用浴巾擦干。整理物品。A.1.2.3 腿部擦洗法协助休养人员平卧，将棉被向上折叠，露出双腿，腿下铺浴巾，一腿用浴巾遮盖，一腿屈膝，用一只于压住屈膝腿的脚躁，另一只于用毛巾由上至下擦洗。再用同法擦另一只腿，洗净后用浴巾擦干。A.1.2.4 清洗会阴协助取平卧，屈膝位，将盖被尾向上折叠，协助休养人员脱下一条裤腿，暴露会阴部，腿部盖上浴巾，将尿垫垫于臀下，一手托起休养人员的慨尾部，一手将使盆置于臀下。用小毛巾蘸温水清洗，洗净后用毛巾擦干。撤去便盆、尿垫，为休养人员穿好裤子，最后整理床单及盖被。A.2 口腔清洁A.2.1 协助休养人员清洁口腔4 一一将休养人员取侧卧位，面朝护理员。用干净毛巾围在胸前，再用棉球蘸适量温水，先泪湿口唇，按顺序擦拭牙齿、牙根、颊音节、上顿、舌面、舌下及口腔各部位。DB34/T 2628-2016 一一清洁干净后，用干净毛巾擦干口角处，协助休养人员取舒适卧位。A.2.2 协助休养人员假牙清洁一一首先征得休养人员同意。摘取假牙(先取上面，再取下面)，用牙刷蘸洗牙液在流动的清水下刷洗，刷洗时，要顺着牙缝向下刷，牙托要刷洗2-3次。刷洗干净后再协助休养人员戴上。晚饭后应取下假牙刷洗干净，浸泡于清洁的冷水杯内即可。A.3 帮助如厕A.3.1 整理仪表仪态，洗净并温暖双手。A.3.2 携物至休养人员床旁，协助休养人员平卧，两腿屈膝。A.3.3 脱下裤子至膝盖处，将尿垫铺于臀下，一于托起休养人员的髓尾部，另一于顺势将尿垫、便盆放于休养人员的臀下(便盆位置要合适)，在外阴上部遮盖一块尿布(以免尿湿被单)，下身盖好被子(防止受凉，保护隐私)A.3.4 休养人员便后，掀开被子，拿出尿布，戴上手套，用温水冲洗会阴、胆门(先试一水温后再冲洗)，并擦干。A.3.5 撤去便盆、尿垫，摘去于套。协助休养人员取舒适卧位，穿好裤子。A.3.6 整理床铺，处理便盆及清洗消毒(注意观察粪便、尿的颜色)。A.3.7 操作完毕后开窗通风，洗于。A.4 饮食起居A.4.1 日畏水一一对于卧床的休养人员，首先把床位摇起，用干毛巾铺垫与颈部。协助休养人员呈坐位以防咳呛，把吸管放入休养人员嘴中，喝水完毕后用纸巾擦干净嘴角即可。一一如无吮吸能力的休养人员应选用汤勺喂水。把床位摇平，整理物品。A.4.2 日畏饭一一将床位摇起(有特殊病情的取舒适体位)，使头胸部抬高，将干净的固兜围在休养人员的胸前。将饭菜端至床旁，用汤勺盛二分之一食物喂于休养人员的口中，食物的温度要适宜，喂饭菜的顺序要按照休养人员的喜好及习惯，待休养人员吞咽后再喂第二口，以此反复，直到休养人员吃饱后为止。一一-饭后协助休养人员清洗漱口，擦净面部，撤去餐具及胸前围兜，让休养人员休息一下，再恢复体位。A.4.3 日畏药一一仔细核对医嘱和检查药物(药物名称、剂量、服药时间、药物质量、有效期)。先洗净双于，按医嘱要求取出所服用的剂量放入药杯内，再协助休养人员取正确服药姿势(对卧床的休养人员扶助呈半卧位)。服药前先饮一口温水涧口，再将药服入，服药中和服药后要多饮水。5 DB34/T 2628-2016 一一待休养人员服完药后在床前观察服药后的效果及反应，然后再认真记录。6 药品名称附录B(资料性附录)药品管理卡药品管理卡用法用量功能主治DB34/T 2628-2016 亲属签字班组签字备注7