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肛肠科肛肠出血的应急预案.doc

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肛肠科肛肠出血的应急预案1 加强对术后患者的巡视,做好伤口敷料的观察和记录。2 如果患者伤口敷料渗透且血色鲜红,可能有活动性出血,要及时报告医生,并做好止血的用物准备。3 如患者术后一次出血超过100毫升,应迅速建立静脉通道,测量血压、脉搏,备好各种抢救物品、药品,备好手术包,并极积配合医生查找出血原因,进行有效止血。4 术中监测血压、脉搏,保持静脉通路畅通,必要时再开通第二条静脉通路,补液遵循先盐后糖的原则,遵守用药查对制度及用药观察。5 回病房后半小时及壹小时观察患者病情及测量血压、脉搏,并做好观察记录,有病情变化随时观察处理;患者病情稳定后按级别护理做好相关的护理。6 观察患者有无腹胀、肠鸣,以及大便的色、质、量,以区分患者二次出血后倒流入肠腔或倒流入肠腔的陈旧性积血,让患者得到及时有效的处置。7 患者24小时内卧床休息,协助患者卧位舒适,排便时勿用力、久蹲,以免引发再次出血。8 嘱患者24小时内流质或无渣半流质饮食,大便颜色转为正常后改为普通饮食。9 做好患者及家属的沟通,以减轻他们的恐惧和焦虑,更好的配合医疗护理。 2012年2月修订肛肠科肛肠出血应急预案流程图血色鲜红,有活动性出血压迫止血出血超过100毫升及时报告医生开通静脉通路备齐手术用品回病房半小时后观察记录术中监测术中用药回病房一小时后观察记录与患者及家属沟通,并记录过程

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