肛肠科肛肠出血的应急预案.doc

肛肠科肛肠出血的应急预案
1． 加强对术后患者的巡视，做好伤口敷料的观察和记录。
2． 如果患者伤口敷料渗透且血色鲜红，可能有活动性出血，要及时报告医生，并做好止血的用物准备。
3． 如患者术后一次出血超过100毫升，应迅速建立静脉通道，测量血压、脉搏，备好各种抢救物品、药品，备好手术包，并极积配合医生查找出血原因，进行有效止血。
4． 术中监测血压、脉搏，保持静脉通路畅通，必要时再开通第二条静脉通路，补液遵循先盐后糖的原则，遵守用药查对制度及用药观察。
5． 回病房后半小时及壹小时观察患者病情及测量血压、脉搏，并做好观察记录，有病情变化随时观察处理；患者病情稳定后按级别护理做好相关的护理。
6． 观察患者有无腹胀、肠鸣，以及大便的色、质、量，以区分患者二次出血后倒流入肠腔或倒流入肠腔的陈旧性积血，让患者得到及时有效的处置。
7． 患者24小时内卧床休息，协助患者卧位舒适，排便时勿用力、久蹲，以免引发再次出血。
8． 嘱患者24小时内流质或无渣半流质饮食，大便颜色转为正常后改为普通饮食。
9． 做好患者及家属的沟通，以减轻他们的恐惧和焦虑，更好的配合医疗护理。 2012年2月修订
肛肠科肛肠出血应急预案流程图
血色鲜红，有活动性出血

压迫止血
出血超过100毫升
及时报告医生
开通静脉通路
备齐手术用品
回病房半小时后观察记录

术中监测
术中用药
回病房一小时后观察记录

与患者及家属沟通，并记录过程