肿瘤病人生存质量评分标准.doc

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肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）

1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 
评分                     体力状况                                   
100             正常，无症状和体征
90               能进行正常活动，有轻微症状和体征 
80               勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 
70               生活可自理，但不能维持正常生活工作
60               生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助
50               常需人照料
40               生活不能自理，需要特别照顾和帮助
30               生活严重不能自理
20               病重，需要住院和积极的支持治疗
10               重危，临近死亡 
0                 死亡 
得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。
得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 

2、体力状况(Performance Status)分析标准 
Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法) 
级           体力状况   
0       正常活动
1       症轻状，生活自在，能从事轻体力活动
2       能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%
3       肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理
4       病重卧床不起 
5       死亡
行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等

治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。如果 Kamofsky氏活动状态评分若在40％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1．3)。将患者的活动状态分为0~5共6级。一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。

3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)

我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：

1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6.家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7.同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

8.自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。

9.对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。

10.日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。

11.治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。

12. 面部表情：分①—⑤个等级。

目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为<20分，差的为21—30分，一般为31—40分，较好的为41—50分，良好的为51—60分。

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