混合式教学对中职护生学习倦怠及学业自我效能感的影响.pdf

课程思政的评价方法来完成社区护理思政教学的实施。通过实施思政教学，目前已形成较为完善的思政教育教学方案，不仅开发了立体化的思政育人新路径，也提高了学生对社区护理的认同，增强了其为社区居民服务的信心和勇气。今后将继续充分调动师生双方的积极性，提升教师思政素养，发挥师生的主观能动性和创造力，在实践教学和各方反馈中不断更新课程思政资源，完善考评机制，以便更好地发挥专业课程的育人作用。参考文献：1陈珊珊，郭桂芳，孙静，等.以专业引导和创新思维培养为核心的社区护理学课程思政教学实践J.中华护理教育，2022，19（11）：989-994.2蒋伟蓉，李贞.“三全育人”视域下高职医学生职业精神培育的体系构建：以岳阳职业技术学院为例J.岳阳职业技术学院学报，2022，37（6）：37-40.作者简介：杨亚平（1986），女，硕士，讲师。研究方向：社区护理。蒉中职护理教育是我国护理教育事业的重要组成部分，直接为社会培养输送实用的技能型人才，保证护理人才的培养质量对培养高质量的护理服务人才意义重大。然而，中职护生的学习状态却不容乐观。调查显示，美国医学生学习倦怠发生率高达 50%1，我国中职护生学习倦怠发生率高达 73%2，学业自我效能感偏低3。学习倦怠是指因学生学习任务繁重或学习压力大导致出现情绪低落、厌学及成就感低等消极的情感态度和行为4。学业自我效能感是指个体对自身是否能胜任某项学习任混合式教学对中职护生学习倦怠及学业自我效能感的影响杨晨晨袁刘炜妮袁黄莉莉袁肖美兰（广东省食品药品职业技术学校，广东广州510663）摘要：选取广东省食品药品职业技术学校 2020 级五年一贯制护理二年级 2 个班学生，随机分成对照组和观察组。对照组实施传统教学，观察组实施混合式教学，干预一学年。干预结束后，比较两组学生的学习倦怠、学业自我效能感和学习成绩，以探讨混合式教学对中职护生学习倦怠及学业自我效能感的影响。实践表明，混合式教学对中职护生的学习倦怠情况有改善作用，能提升中职护生的学业自我效能感，提高其学习效果。关键词：混合式教学；护生；学习倦怠；学业自我效能感中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：1671-1246（2023）20-0089-03灾燥造援41 圆园23 晕燥援20卫生职业教育基金项目：2021 年广东省食品药品职业技术学校校级课题“互联网+合作学习对中职护生学习倦怠及学业自我效能感的影响”（RY2021077）护理教育DOI：10.20037/j.issn.1671-1246.2023.20.30The Influence of Mixed Teaching on Learning Burnout and Academic Self-efficacy ofSecondary Vocational Nursing StudentsYANG Chenchen，LIU Weini，HUANG Lili，XIAO Meilan（Guangdong Food and Drug Vocational College，Guangzhou City，Guangdong Province，China 510663）Abstract：We selected Grade 2 students from 2 classes of the Five-year Consistent Nursing Program enrolled in 2020 of GuangdongFood and Drug Vocational College袁and randomly divide them into a control group and an observation group.The control groupimplemented traditional teaching袁while the observation group implemented mixed teaching袁with an intervention of one academicyear.After intervention袁compare the learning burnout袁academic self-efficacy袁and academic performance of two groups of students toexplore the impact of mixed teaching on learning burnout and academic self-efficacy of secondary vocational nursing students.Practice has shown that mixed teaching has an improvement effect on the learning burnout of secondary vocational nursing students袁also can enhance their academic self-efficacy袁and improve their learning outcomes.Keywords：Mixed teaching曰Nursing student曰Learning burnout曰Academic self-efficacy89-务的主观评价。研究表明，学习倦怠和学业自我效能感呈显著负相关5。护生存在学习倦怠和学业自我效能感低都将成为高质量护理人才培养路上的严重阻碍。目前国内学者对学生的学习倦怠及学业自我效能感的研究多集中在影响因素和相关性上，而对如何改善这一现象的研究较少，故寻找有效的解决方法迫在眉睫。混合式教学是运用多种媒介、技术和教学材料，涵盖教学过程中所涉及的内容、环境及教学方法，为提升个体认知、技能、情感训练而进行系统设计、评价反馈等的一种综合教学模式6，它强调师生双向互动交流与评价、自主学习和协作学习的重要性7。本文将混合式教学应用在中职护理二年级学生的护理学基础课程中，探讨其对中职护生学习倦怠及学业自我效能感的影响，拟寻找一种有效的教学方式，改善学生的学习倦怠情况，提高学生的学业自我效能感。1 对象与方法1.1 研究对象选取本校 2020 级五年一贯制护理二年级（中职阶段）1 班和 2 班学生。采用整群抽样法，随机将 2 个班分成对照组和观察组。其中对照组 92 人，观察组 85 人。对照组进行传统教学，观察组进行混合式教学。对照组和观察组在教学内容、授课时长、师资等方面均相同，护生在年龄、性别、已修课程成绩方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 研究方法本研究以护理学基础课程为例，对照组采用传统教学法，即理论课程以教师讲授为主，辅以多媒体教学。实训课程以教师演示学生练习教师观察、指导教师评价为主。观察组采用混合式教学法，教学设计分为课前学习通线上导学、课中线上线下混合式教学、课后线上线下提升拓展。（1）课前学习通线上导学：教师首先将学生按照组间同质、组内异质的原则实施分组，并确定一名小组长，负责本组教学期间的学习活动。在超星学习通网络云平台上建立课程，将教学资料上传至云平台，并在每次课前线上发布小组任务，让学生提前熟悉授课内容，做好课前预习。（2）课中线上线下混合式教学：让学生在学生通完成签到，采用情境导入、案例导入等方式导入新课，展示学习目标。前期对授课内容进行设计，使之模块化，教师对重、难点内容进行精讲，同时选取部分授课内容创设小组合作情景，让学生积极主动参与到小组合作学习中，逐步引导学生不断提高合作学习意识和能力。通过小组讨论、代表汇报等形式呈现教学内容，促使学生自主学习、查阅资料，同时教师可以从学生的汇报中掌握学生知识的掌握程度。实训课上通过小组合作、分组练习、角色扮演，让学生分别扮演不同角色，如护士、患者等，从不同角色角度去体验和感受，以便培养学生的共情能力。快下课时，在学习通平台发布讨论帖，让学生反馈在学习中遇到的困惑。同时，在学习通发布课堂测验，检测学习效果。学习通还可以随机抽学生对本次课程内容进行总结或操作演示。（3）课后提升拓展：护理学基础理论知识点繁多，操作技术性强，为了学生能更好地掌握每次课的重、难点，在学习通发布课后作业，如测试题，上传操作视频至学习通，自行查阅资料了解相关知识的最新进展，制作相关内容的思维导图等。干预时间为一学年。1.3 评价指标课程结束后，对观察组和对照组进行评价。（1）学习倦怠：选用 青少年学习倦怠量表，该量表由吴艳等人编制，信效度为 0.847。（2）学业自我效能感：选用 学业自我效能感量表，该量表由梁宇颂、周宗奎进行中文版订正，共 22 题。该量表具有良好的信效度（Cronbach忆s 琢 系数为 0.89）。（3）学习成绩：收集一学年课程结束时每位学生的护理学基础考试成绩，总分为100 分，其中平时分占 20%，理论考核成绩占 40%，实操考核成绩占 40%。1.4 统计学方法统计分析软件使用 SPSS22.0，计量资料采用（xs）表示，选用 t 检验或秩和检验。以双侧检验 P0.05 为检验标准，认为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组学生学习倦怠情况比较（见表 1）2.2 两组学生学业自我效能感比较（见表 2）2.3 两组学生护理学基础课程学习成绩比较（见表 3）3 讨论3.1 混合式教学有助于改善学习倦怠情况本研究结果显示，采用混合式教学的观察组学生在学习倦怠各维度得分和总分上均比对照组低（P约0.05），表明混合式教学有助于改善学习倦怠情况。学习倦怠问题在中职护理专业学生中普遍存在8，中职护生正处在品格塑造和能力培养的关键期，也是问题行为的高发期9。中考失利会使他们受到来自传统观念、社会舆论和家庭等多方面的压力，使其充满挫败感、自卑感，他们中的多数人对专业不感兴趣，被动学习，对学习缺乏信表 1两组学生学习倦怠情况比较（x依s，分）x依s项目观察组（n=85）身心耗竭学业疏离低成就感学习倦怠总分12.303.7112.832.9125.832.6954.437.8711.032.28*10.243.78*24.123.62*50.268.11*对照组（n=92）干预前13.893.2112.112.6325.983.7654.968.3213.272.4512.473.7126.313.5555.687.12干预后注：与对照组干预后比较，P0.05，P0.01；与本组干预前比较，*P0.05，*P0.01干预后干预前表 2两组学生学业自我效能感比较（x依s，分）x依s项目观察组（n=85）学习能力自我效能感学习行为自我效能感学业自我效能感总分36.625.3935.054.1671.708.6338.256.13*36.405.66*74.4810.72*对照组（n=92）干预前36.625.4334.974.6171.8810.0536.554.6834.195.3270.649.12干预后注：与对照组干预后比较，P0.05，P0.01；与本组干预前比较，*P0.05，*P0.01干预后干预前对照组（n=92）观察组（n=85）tP表 3两组学生护理学基础课程学习成绩比较（x依s，分）x依s组别成绩82.83依2.7785.21依4.30-4.6010.0190-心，加之多数人存在网络成瘾现象，把有限的时间挥霍在网络上，没有充足的时间用于学习，导致学习跟不上，学习压力大，学习倦怠严重10。混合式教学最明显的优点是能让学生的自主学习充分实现，相比传统的教育方式，混合式教学真正实现了学生从“要我学”到“我要学”。课前教师将学习资料上传至学习通，布置任务，让学生根据自己的时间随时随地轻松地在课前学习知识。教师可根据学习通的统计数据了解学生课前学习和掌握情况，以便随时调整自己的教学策略。课中以翻转课堂、小组合作、“头脑风暴”等多种方式创设情境，寓教于乐，以丰富的教学手段激发学生学习兴趣，让其在自主学习中找到成就感和自信。实操练习时让学生分组合作，进行角色扮演，使其在给患者的治疗护理中获得成就感，在患者的认可中提升自我价值和职业认同感。另外，传统教学大多只关注最终成绩，而混合式教学则利用学习通云平台，可实现线上线下、课前课中课后、师生生生生师的多维度教学评价机制，做到了不再是“一考定高低”，而是更注重过程性评价和终结性评价相结合，更体现对学生学习过程的动态关注，更符合素质教育的理念。3.2 混合式教学有助于提升学业自我效能感本研究结果显示，采用混合式教学的观察组学生在学业自我效能感各维度得分和总分上均比对照组高（P约0.05），说明混合式教学对学生的学业自我效能感有提升作用。研究表明，学业自我效能感主要受学生的成败经验、替代性经验、语言激励和思想情绪四方面的因素影响。学生亲身经历过的事情中，成功经验对学业自我效能感有提升作用，失败经验对学业自我效能感则有降低作用。采用传统教学法教学，师生沟通交流少，学生对知识的困惑容易越积越多，导致产生厌学心理和学业自我效能感水平低。而混合式教学法学生参与度高，师生和生生交流频繁，学生的问题更容易得到及时解决。同时，通过设置案例、创设情境、小组合作、角色扮演进行实操练习，这种沉浸式的学习体验可以让学生提前熟悉医院工作情境，为今后的实习和工作增强信心，从而对学业自我效能感有提升作用。替代性经验是指学生通过对比观察和自己能力水平相似的同学取得成功的实例，以此为依据做出自我判断，也能根据双方差异制定自我发展目标。相反，若对方失败，自己则会产生畏难情绪。混合式教学中应用小组合作、小组成员异质分组的原则，利用同伴教育，让学生通过观摩学习他人的成功，并产生信心，同伴间互相督促，你追我赶，共同促进，从而使其学业自我效能感得到提升。语言激励是指获得的来自他人的正向鼓励和建议。正向的语言激励能引导学生提升克服困难的信念和勇气，坚定自己的目标。混合式教学中的过程性评价和教学过程中的来自组员的正向评价、学生自学完学习通的课程后出现的完成统计结果等都能提升学生的学业自我效能感。思想情绪则主要从环境方面影响学业自我效能感，如教师的教学风格、学生的学习环境和社交情况等，目前较常见的方法是网络学习以及社交共同体模式。有研究证实，有合作和竞争感的学习环境更能激发学生的学习主动性和成就感，而混合式教学正好可以通过小组合作、“头脑风暴”等方式构建这种学习环境。3.3 混合式教学有助于提高学生的学习成绩研究结果表明，采用混合式教学的观察组学生的学习成绩比对照组高（P约0.05）。对比传统教学，混合式教学更多是从青少年的身心发展特点入手，考虑到中职护生喜欢新颖和富有挑战性的事物，利用学习通、思维导图等多形式信息化教学手段，更能调动学生的学习积极性，使教学效果得以提升。通过小组合作、同伴教育，形成你追我赶的良好学习氛围；通过设计任务驱动，让学生自主学习，这些都对教学效果有提升作用，使学生的学习成绩得以提高。4 结语混合式教学相比传统教学，不仅能改善中职护生的学习倦怠情况，提高中职护生的学业自我效能感，提高教学效果，而且可以体现“以学生为主体，以教师为主导”的教育理念，使学生学习兴趣和积极主动性得以激发，有助于学生良好学习习惯的养成，使学生在获得知识的同时，提升其沟通能力和团结协作能力，而这些也正是贯彻和实施新课程理念的体现，是学生必备的职业素养，是企业对职业人才的基本要求。但混合式教学模式的应用也给授课教师和学生提出了更高的要求：（1）混合式教学需要教师课前、课后投入更多精力。（2）混合式教学对教师教学能力要求较高，需要教师在小组讨论遇到冷场时能及时调动学生积极讨论，能引导学生对他人或其他小组进行评价，能合理把控每一个教学环节，将教学内容、教学环节和教学时长合理搭配。（3）混合式教学对学生自觉性要求较高。混合式教学中课前的学习通线上学习和课后的作业都要求学生有一定的自觉性，可以开展自主学习。参考文献：1WANG L H.An Investigation on the status 1uo of the type of internetaddiction and its relationship with learning burnout of university studentsJ.Advances in Psychology，2015，5（12）：859-867.2罗文英，董慧.中职护生常见心理问题及应对策略研究J.教师，2022（2）：15-17.3刘巧.中职护理专业学生学业自我效能感和课堂参与度的相关性研究J.中国社会医学杂志，2020，37（1）：34-37.4黄文娟，雷丽琼，欧丽娅，等.“云教学”模式下护生心理资本在应对策略和学习倦怠中的中介效应J.卫生职业教育，2022，40（6）：138-141.5LI W C，ZENG Z，ZHANG Y.Relationship among academic stress，aca原demic self-efficacy and academic burnout of postgraduates J.Advances inScocial Sciences，2020，9（3）：325-330.6MA W L，ZHANG J H.Application of blended teaching mode in com原prehensive English courseJ.Creative Education，2021（12）：647-652.7黄棋，龚媛媛，欧阳林奇.O2O 混合式教学在高职基本护理技术实训教学中的应用J.循证护理，2022（21）：2935-2939.8王冰飞，赵岩岩，陈春宁，等.基于建构主义学习理论的实验教学对护理本科生自我效能及学习倦怠的影响 J.护理实践与研究，2023，20（2）：286-289.9常淑敏，张丽娅，王玲晓.发展资源在减少青少年外化问题行为中的累积效应及关系模式J.心理学报，2019，51（11）：1244-1255.10王金睿，周姿言，吴庆春，等.网络成瘾与青少年学习倦怠的关系：一个有调节的中介模型J.心理技术与应用，2022，10（5）：271-278.作者简介：杨晨晨（1990），女，硕士，主管护师。研究方向：职业护理教育。蒉91-