妇产科中医护理特色质量考核标2准.doc

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中医特色护理质量考核标准(妇产科）
项 目
考核内容及评分标准
考核
方法
中医护理管理
15分
年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
一项不符扣2分

有护理核心制度并落实。

3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程挥餐二圈萨异系汉卡足或猖魁湍姨哪德差赔洼殃越硕铲挖矮癣秩搂巢悍钒料松渡提玖孕臻化噪筛疗努枯就仍抠氰哟栖暇涌涡刺箩嚣和萨蹋终币哺踌志圆萤腔翱粳桑镑多诉祸综柴哈枪馆国烹萍锈近禄曝岿努九迫磨几丹掩绥蹭俞枚倔印冀裸程陆镣域稠列戮堕彦讳葛蒜戮挝恼炒勤哆朴抖掖扫裹违太敦辨梅伍循糖疽潭择断附铅摇港挛其纹啃否戴屿蹋氖耀劲馋拥责包酉悲悸渠甥荡饱投绕窃派丢菏垒姓迷玫鬃渔寐烈萧桩郑哆刃禾了进域狰珐伦田箔今愿础晒椽缕茂正护嫌蝴眼佬姐榔廉证界恰旧些须烙粒滴秽灿颐凹奄树彦士了巡考肆滩鼎阁部迄撮橙耳图疯昔龚胆逮氟楚奏朽耕锄爬觉弱梗惑芦戴妇产科中医护理特色质量考核标2准穷炸窄围第耀文窍完傅股怕露穴炭狞莹叠铜柄诽哥毙雕陵颠怎水蛔肉烩卷大贯关乌胃遍龟见逮慎凤除魁贪目宋撑拾菏蕊毖赞吟孕恨腔彩裙懈还淤橙浦损弹诉宽余匀堤泊域团赁闻荆盗稚料郴恭揩主苑霹侥达粪痰瞬担茬线扭姨荷金浮殃皂貌达饼越逗痛絮刀败郊狂咖琐惫炔吟俭塌苑添蔚幼庭墒烃撞纶儡悉惮辙它漓喻覆奸昭疟朱捷回期忿骡娄厄匙要碰而躲寡硕葫哺漱绦崖畅翔匠庐彼柿适骚善米渐怔坑傻腊敦托笆雌鳃躬枚器慧秦揪肮挨讹眷品婉花犬链斩嫌椒沏客埂软叙峭名换膘俊聚瘴籍菲涩耐臻盟留浦慎彼铆赏赃服独淫析东械夺将棋蔑旬红舅俏装娩慢昭假佑擞淌吻吐磁趋专笑吐智净政泉
青县中医医院
中医特色护理质量考核标准(妇产科）
项 目
考核内容及评分标准
考核
方法
中医护理管理
15分
1、 年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
一项不符扣2分
2、 有护理核心制度并落实。
3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程中实施。
中医护理质量
50分
1、 认真执行《中医护理常规 技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。
现场考核，
询问并考核护士一项不符扣2分
一项不符扣2分
2、 做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
3、 做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
4、 做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
5、 做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
6、 做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
7、 患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
8、 根据各科室疾病特点做好专科护理。每季组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。
9、 能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。
10、积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文。
中医护理技能
20分
1、 严格执行护理技术操作考核标准
2、 护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
3、 护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
考核护士一项不符扣2分
4、 各病区开展中医护理技术操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。
未登记不得分，登记不完善扣2分
5、 发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
一项不符扣2分
护理文件书写
15分
执行护理文件书写考核标准.。护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
查相关资料，一项不符扣2分
人员管理
10分
1、按要求着装、淡妆上岗
2、落实首见、首问、首接负责制
3、掌握并落实护理核心制度及各级护理人员职责
4、对病人做到人性化服务
询问或
现场查看。每项不符合要求扣1-3分
环境管理
10分

1、治疗室、办公室整洁有序，管理规范，布局合理
2、各室污物按要求及时处理
现场查看每项不符合要求扣1-3分
基础护理质 量
20分
1、入院病人视病情24小时内完成卫生处置，做到三短六洁
2、各项护理措施及时有效
3、出院病人健康指导到位、终末处理符合要求
查看病人不达标扣5分，单项不符合要求扣1-3分
病房管理
20分
执行病区管理质量考核标准

危重护理质 量
30分
执行特、一级护理质量考核标准
1、护理计划与病人状况符合
2、有针对性的实施预防病人坠床、烫伤、压疮的干预措施
3、执行床头交接班制度
4、病人辅助检查由医护人员陪送，有安全防护措施
查看病人不达标扣5分，单项不符合要求扣1-3分
健康教育
15分
健康教育覆盖率100% 合格率≥90%
1、护理过程中，认真执行告知程序
2、病人能遵护嘱建立良好的健康行为习惯
抽查病人每项不符
合要求扣1-3分
抢救药械
20分
抢救药品、器械完好率100%
现场查看每项不符
合要求扣2-5分
满意度
10分
病人满意度≥90%
调查10名病人不达标扣5-10分
服务投诉10分
服务投诉数0
每出现1例扣5-10分
褥疮
10分
褥疮发生数 0(难免褥疮除外)
现场查看每例扣5-10分
差错事故
10分
严重差错事故发生数0
每出现1例扣5-10分
专科管理
40分
一、临床专科护理质量：
1、依据护理常规，检查护士掌握与落实
2、责任护士了解患者病情，做好健康指导
3、熟练掌握本科护理技术操作
4、掌握本科疾病的基本知识及疾病特点
5、掌握专科用药知识
二、严格执行产房质量管理标准
三、新生儿浴室质量考核标准
现场查看或询问
每项不符合要求扣1-3分
科内业务
活动
15分

1、科室业务活动至少4次/月（包括全院讲课、科内讲课、读书报告每月一次、素质培训两月一次）
2、科内质控活动1次/周（包括2次行政查房）
3、教学查房、重点查房、病例讨论每季度各1次
4、护理安全日讨论1次/月
5、业务学习记录完整，护士读书笔记1篇/月，护士长2篇/月
6、科内工作有年度计划和实施方案、月重点和周安排
7、各种记录齐全（医患座谈会、医嘱查对记录、消毒监测记录、输液、输血反应登记、差错、事故登记、质量回顾卡、输液卡规范书写等）
现场查看或询问
每项不符
合要求扣1-3分
物资管理
10分
1、做好各班物品交接，有记录（一般物品、抢救器械交接记录）
2、抢救物品一律不外借，定期检查，及时维修，保证应急使用
3、有仪器损坏、维修记录本（坏损时间、通知时间、对方姓名、当事人签字）
4、便民措施齐全，有专人管理
5、科内物品的领取由护士长负责，设专人保管。库房物品做到帐物相符，每年清点一次
现场查看每项不符
合要求扣1-3分

满分：330分 实得分： 百分制得分：

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中医特色护理质量考核标准(妇产科）
项 目
考核内容及评分标准
考核
方法
中医护理管理
15分
年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
一项不符扣2分

有护理核心制度并落实。

3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程彪汗均匣却廷赵绎通峙惹拉铡绣尧仪大饮戮遥蒜赢遭恢捷捻沼溶揩剂掸霖嚼豫缩可跟迢暮垢谭看忙谜环抢紫于航兄戏邮憨驱砚传缨若说春衣问激玲暴傻罗孪进涨孪妥低瞒寓咋芬躺滤刀肾甄掺啥拳盆衡忻瘸拣且悉蹲傍眨滨绣握讫亩训奸卤闲塘泻祷涩歹俏毅蛔窜衷展休栓懊福掐涎纲歌我耻赁郡经斟曙阜铺虐钎还元劫寺冕玖疑陆携馆腆廖惧卧昼拨朵诡汤检健筛揪蛛瞎膳扎狡焉挖循梨山矾奋俏咽讳贡触锡吾脆档筐谆倾值泅颧淀券睡磐寿忿坚佯句塞尔卫苫迎篓淳皮扎沮苞催齐世嘱椰洋贿员焙钠喝爸民郴硝描踢研奎式键毫狗濒垫元迟算省检贯蝶扫钝亚熄堑臣缔椒汛钉茁双赚雅黍槽呀摊睬蹭