护理干预对普外术后患者疼痛的影响.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 138 护理干预对普外术后患者疼痛的影响 李 媛 烟台海港医院，山东 烟台 264000 摘要：摘要：目的 探究强化对普外科手术患者的护理干预对患者临床疼痛感受改善影响。方法 本研究选取的观察对象，均精选于本院近期收治的手术治疗患者中，共计选取 180 例患者，均分两组开展不同护理模式，将 90 例行常规护理的设置为对照组，将 90 例行综合护理的设置为研究组，围绕多维度开展临床疗效研究。结果 落实综合护理干预的研究组躯体疼痛、心理状态、生活质量等各项评分显著优于对照组，（P0.05）；并发症发生率低于对照，自身机体恢复更快，住院时间更短，（P0.05）；患者出院前，下发满意度调查表以及护理人员填写治疗依从性配合统计表，经数据分析可知，研究组患者对护理工作满意度、依从性高于对照组，（P0.05）。结论 普外科术后患者病情恢复阶段护理中，给予落实综合护理后，改善了患者者疼痛、心理状态，患者治疗自信心得以提高，生存质量也获得了极大的改善。此外，患者住院康复阶段中，并发症明显减少，身体获得快速回复，住院时间明显缩短。此外，护患关系在高质量护理服务下获得良好发展，提高了患者对护理工作满意度和依从性，具有较为良好的护理疗效。关键词：关键词：普外手术患者；综合护理；疼痛；心理状态、生活质量；满意度 中图分类号：中图分类号：R473.6 普外科属于医院重要科室部门，普外科所收治的患者主要是以外科手术为主要治疗的疾病患者，涉及到的项目也比较多，大多数患者主要看腹部疾病及体表肿块的疾病，像肝癌、肝囊肿、淋巴结肿大、乳腺疾病等。然而，普外术后患者，手术部位疼痛感非常剧烈，术后患者的心理状态、精神状态与情绪也会受到影响而出现焦虑、急躁、心烦意乱等不良情绪，生活质量不容乐观，护患关系紧张，患者护理依从性不高，护理、治疗效果不显著，严重的还会诱发患者出现系列术后并发症，加重了患者病情，推迟患者身体康复，增加住院时长。此外，患者身心痛苦增加，经济负担也增加。因此，给予普外科术后恢复阶段患者落实综合护理干预，能够提高护理服务的针对性、全面性，满足个性护理需求，提高护理质量，患者疼痛感受得以有效缓解，不良情绪得以改善，生活质量获得显著提升。基于此，本文针对普外科术后患者采取综合护理展开探究分析如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究所选 180 例患者均为近期本院收治的住院手术患者，均分两组给予不同护理模式，均分为对照组（90 例患者实施常规护理），研究组（90 例患者实施综合护理干预），研究工作的开展前，先对患者进行研究调研目的、内容、具体操作的详细讲解，患者在接收到邀请后，自愿参与，参与前签署知情同意书。对两组患者一般资料进行对比分析，数据分析显示不存在明显差异性，可以进行对比分析。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组落实常规护理干预，护理内容包含，术前辅助主治医师做好对患者的系列检查工作，术后给予患者输液、用药、饮食、运动等系列常规护理服务。1.2.2 研究组 保障常规护理的优质完成基础上，落实综合护理干预，具体护理如下：强化健康教育。术前术后都有必要做好对患者的健康教育引导，提高患者对个人疾病认识，对手术方案的全面了解，对护理细节的全面掌握，提高护理治疗配合度以及自我护理水平。术后，做好对患者术后感染预防、疼痛改善等护理知识引导，促使患者配合护理质治疗，提高护理满意度。此外，术后需要强化恢复期合理锻炼运动的宣教，将康复锻炼方案、方法、操作步骤等均用简单明了的语言向患者以及家属进行讲述，尤其是注重对患者骨折愈合如何快速促进康复 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 139 表 1 两组患者躯体疼痛和心理状态评分对比（x s，分）组别 例数 VAS 评分 CD-ISC 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组 90 7.031.11 3.250.63 68.47 3.61 91.571.36 对照组 90 7.011.05 5.621.47 68.36 3.27 79.272.67 t 值 0.504 6.697 0.592 7.642 p 值 0.834 0.000 0.000 0.000 表 2 两组患者生活质量评分对比（分，）组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态 研究组 90 91.111.45 92.362.62 88.152.52 93.221.29 对照组 90 74.923.62 75.114.89 73.263.77 77.193.68 t 5.671 5.276 6.347 5.268 p 0.000 0.000 0.000 0.000 表 3 两组患者并发症发生率、住院时间对比（%，）组别 例数 下肢静脉血栓 感染 褥疮 愈合不良 并发症发生率 住院时间 研究组 90 0 1 0 1 2（2.22）6.481.06 对照组 90 3 7 2 6 18（20.00）9.622.01 t/x2 5.642 4.627 p 0.001 0.002 的锻炼内容加强指导，首先让患者有一个正确认知，确保患者能够更好的配合护理人员做好系列护理操作。心理疏导。由于大部分普外术后患者自身机体都会有较为明显的疼痛感，再加上术后患者肢体活动受限，生活自理能力下降，更加加剧了患者焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。与患者的良好沟通，能够更加全面的对患者心理状态进行了解，因此，采取适合的沟通方式，与患者保持有效沟通，对患者的心理状态实际予以全面了解和掌握。在这里，我们还需要加强对患者的人文关怀，引导患者家属给予更多的理解和关怀，让患者在疾病治疗过程中感受到医护人员和家属的精神鼓励和支持，提高治疗自信心和依从性。针对性疼痛护理。每位患者的痛感强度是不同的，这就需要护理工作中必须要做好对不同患者的疼痛评估工作，对患者术后疼痛特点、位置、程度、持续时间等指标进行全面掌握了解，在此基础上，给予针对针对性疼痛护理方案，改善患者疼痛程度，提高患者自身舒适度。缓解患者疼痛的方法有很多，具体护理工作中，可以依据患者具体实际，给予相对应的方式方法。如：面临对剧烈疼痛的患者，遵医嘱需要给予患者止疼药剂或者止痛泵的应用，以达到缓解疼痛的目的，提高患者舒适度；面多中度或者轻度疼痛患者，可以采取体位指导，促使患者保持相对舒适的卧床姿势，促使全身肌肉放松，改善因肌肉运动拉扯带来的痛感；对疼痛部位予以轻柔按压、按摩手法，放松患者肌肉群体，促进患者手术部位的血液循环，以缓解痛感；此外，还可以引导患者通过看手机、聊天、看书、看电视等转移注意力的方式，来减轻痛感敏感度，改善痛感和焦虑感等等。环境护理。为患者创设干净、舒适、安静的休息环境，定期做好室内通风、消毒等工作，以降低感染，保障患者充足休息，促进患者的快速康复。针对性快速康复训练。康复锻炼越早干预对患者的病情回复越有利，指导患者术后一天就可以适当对患肢部位进行活动锻炼，依据具体恢复实际增加运动量，对运动方案的合理调整更利于促进病情快速康复。康复训练方案的制定，需要依据患者手术部位以及病情严重程度，科学制订针对性康复训练计划，循循渐进的给予患者增加训练量，指导患者进行肢体、关节的有效锻炼，尽早达到早期康复训练的干预目的。1.3 观察指标 主要围绕疼痛控制情况、心理、生活、并发症、住院时间、治疗依从性以及护理满意度等几个维度展开临床护理疗效的对比分析。1.4 统计学处理 本研究数据统计分析主要采用 SPSS23.00 软件，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者躯体疼痛和心理状态评分对比 不同护理干预实施前，两组的 VAS 和 CD-ISC 评sxsx中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 140 分不存在明显变化，不同护理后，研究组显著优于对照组，（P0.05），详见表 1。2.2 两组患者生活质量对比 对研究组和对照组开展生活质量改善情况对比，数据分析结果显示，研究组患者各类生活质量评分显著高于对照组，（P0.05）；详见表 2。2.3 两组患者并发症发生率、住院时间对比 对研究组和对照组并发症发生情况进行比较，数据结果分析显示，研究组并发症发生率更低，机体恢复更快，住院时间更短，（P0.05）；详见表 3。2.4 两组患者护理依从性和满意度对比 患者完成治疗出院前，向患者进行满意度调查表，指导患者填写满意度调查表。与此同时，护理人员还比较分析了患者在护理期间的治疗依从性，比较了两组患者对护理工作的满意度和治疗依从性，研究组患者护理满意度与依从性更高，（P0.05）。详见表 4。表 4 两组患者护理依从性和对工作满意度比较（例，%）组别 例数 总依从性 总满意度 研究组 90 89（98.87）89（98.87）对照组 90 81（90.00）79（87.78）x2 4.624 5.672 P 0.001 0.001 3 讨论 普外科所收治的患者病情繁杂，绝大多数患者入院后需要进行手术治疗，术后疼痛是普外科患者最为显著特征，严重影响到了患者的情绪以及生活质量，同时，也对患者质量依从性、机体功能的恢复、并发症的发生生带来一定的影响。普外术后患者护理干预非常重要，若护理工作中存在护理不到位的情况，很有可能进一步深化患者不良情绪的发展，降低患者病情恢复期间的生活质量，严重的甚至还会诱发患者出现术后并发症，激化护患不和谐关系，不仅给患者身心带来了不利影响，同时也给医院带来了声誉上的不良影响。因此，必须要强化对普外术后患者护理干预，依据患者个体的疼痛程度以及创伤恢复情况实际，给予患者科学、针对性、全面的护理干预，以最大化的帮助患者缓解疼痛，提高身心舒适度，促进患者病情的快速愈合康复。将精选 180 例普外手术患者均分两组进行临床疗效对比，临床疗效对比，从对维度角度开展，保障临床疗效评定的科学性。研究结果表明，经过综合护理干预，研究组患者的疼痛和心理改善明显优于对照组。这主要是因为综合护理围绕着患者的核心服务，对疼术后疼痛予以综合评估，对心理状况进行全面了解，在此基础上，予以针对性疼痛和心理护理干预，有针对性的帮助患者缓解和改善躯体疼痛和心理情绪。综合护理干预给予了患者更加全面优质的护理服务，保障了患者疾病治疗期间各类生活质量的提升，研究组与对照组两组生活质量统计量表评分对比，研究组患者各项生活质量更高。此外，研究组并发症的发生率很明显著的比对照组低，住院时间更短，患者机体恢复迅速。最后，在患者出院前，分发护理满意度调查表，让患者据实填写，从对护理满意度和依从性的对比分析结果得知，研究组患者的护理满意度和治疗依从性更高。综上所述，将综合护理贯彻落实到普外术后患者的日常护理工作中，可以有效的减轻患者术后疼痛感受，提高患者躯体舒适度和生活质量，患者的不良情绪也得以缓解，更愿意配合护理人员开展服务工作，提高了患者的护理满意度，护理效果显著，值得推广应用。参考文献 1刘慧.探讨人性化护理在普外科手术护理中的效果J.全科口腔医学电子杂志,2020,7(06):89.2朱红,王海燕.规范化护理管理对普外手术患者切口感染的影响J.中国卫生产业,2019,16(32):117.3黄凤英.护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析J.中国卫生产业,2019,16(29):6.4冯娟.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用J.中国卫生产业,2019,16(22):106-107.5葛青燕.优质护理方法在临床普外患者护理实践过程中的效果观察J.中国医药指南,2019(08):191.6迟云.护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究J.中国医药指南,2019,17(04):207.7饶敏丽.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用J.中医药管理杂志,2018,26(21):125.8王敏.普外患者术后预防感染的护理方法研究J.智慧健康,2018,4(18):25-26.9李雪.护理干预对普外术后患者疼痛的影响J.智慧健康,2018,4(18):31-32.